112.247.109.102：以“口咽部上皮下的淋巴组织团块。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大，通...”为内容创建页面

2014-01-25T21:37:24Z

以“口咽部上皮下的淋巴组织团块。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大，通...”为内容创建页面

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口咽部[[上皮]]下的[[淋巴组织]]团块。按其位置分别称为[[腭扁桃体]]、[[咽扁桃体]]和[[舌扁桃体]]。其中以腭扁桃体最大，通常所说的[[扁桃体]]即指腭扁桃体而言。腭扁桃体有一对，位于舌[[腭弓]]与咽腭弓之间，卵圆形，表面为复层[[鳞状上皮]]所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入形成10～20个隐窝，隐窝中含有脱落的[[上皮细胞]]。[[淋巴细胞]]及[[细菌]]等。上皮下方及隐窝周围密集分布着[[淋巴小结]]及弥散淋巴组织，淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。扁桃体的[[被膜]]是一层致密的[[结缔组织]]，它把腭扁桃体与邻近器官隔开，有阻止腭扁桃体[[感染]]扩散的屏障作用。

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==扁桃体==
扁桃体可产生淋巴细胞和[[抗体]]，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受[[溶血性]]链球菌。[[葡萄球菌]]和[[肺炎]]球菌等到病菌和侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和[[扁桃体隐窝]]内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因[[过度疲劳]]、受凉等原因而使[[抵抗力]]下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受[[细菌感染]]而发炎。若[[扁桃体炎]]反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体用手术摘除。

扁桃体炎是指扁桃体的急性或[[慢性炎症]]。[[急性扁桃体炎]]采用[[抗生素]]如[[青霉素]]、[[头孢菌素]]、红素和其他对症治疗，大约7～10天可痊愈。[[慢性扁桃体炎]]多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝[[引流]]不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变；也可发生于某些[[急性传染病]]之后。[[原发性]]扁桃体炎是由于异物刺激及由溶血性链球菌或葡萄球菌等病原菌侵入所致；[[继发性]]扁桃体炎常发于[[口炎]]、[[咽炎]]、[[鼻炎]]、慢性[[呕吐]]等。

人在5至6岁以后，[[扁桃腺]]的[[免疫功能]]已逐渐被其它器官所取代，所以关于扁桃体切除后会不会降低免疫力这一点倒是不用担心。　　
==扁桃体可以被切除的情况==
1、慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内发炎4～5次以上，每次发炎时全身[[症状]]重，有高烧、[[咽痛]]、扁桃体肿大、[[充血]]、表面有脓点以及[[颌下淋巴结肿大]]。

2、曾经有过[[扁桃体周围炎]]和周围[[脓肿]]。

3、扁桃体过度肥大，已影响[[呼吸]]和睡眠，妨碍[[吞咽]]、呼吸，导致营养障碍者。因为这样的扁桃体可能从未发过炎，但是肥大的扁桃体已将咽部堵满，如果是小孩，在吃饭很慢，安静时出气粗，稍一活动就[[气喘]]吁，夜间睡着后打呼噜，[[口呼吸]]，发憋，有时甚至1～2分钟不呼吸，出现呼吸暂停。这种长期[[缺氧]]的状况会影响到孩子的[[生长发育]]，因此应该切除扁桃体，以达到解除梗阻的目的。

4、[[风湿热]]、[[肾炎]]、[[关节炎]]、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者，即病灶型扁桃体炎。因扁桃体炎可并发肾炎、[[风湿性心脏病]]、[[心肌炎]]及[[风湿性关节炎]]，近十几年的研究发现[[牛皮癣]]的发病也与扁桃体炎有密切关系。这病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。

5、不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其他[[内科]][[疾病]]时可切除扁桃体，<b>请特别注意一定要排除其他内科疾病。</b>

6、[[扁桃体角化症]]或扁桃体上面有结石，[[息肉]]样[[增生]]、[[囊肿]]和其他的良性肿物。

7、各种扁桃体[[良性肿瘤]]，对[[恶性肿瘤]]则应慎重选择病例。

8、因扁桃体，[[增殖]]体肥大，影响[[咽鼓管]]功能，造成[[慢性渗出性中耳炎]]，经保守治疗无效者。

9、白喉带菌者，经保守治疗无效者。

10、[[扁桃体恶性肿瘤]]的早期，在无[[淋巴结]]转移时可切除桃体，但是术后需做[[化疗]]或放疗。　　
==扁桃体手术[[禁忌症]]==
1、急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需[[炎症]]消退后3-4周方可手术。因为此时病人一般在[[发烧]]，扁桃体充血，手术后[[伤口]]容易[[出血]]或出现[[继发感染]]。

2、在[[脊髓]]灰白质炎及[[流感]]，妇女月经期及[[月经]]前期不宜手术。

3、扁桃体手术后要靠[[扁桃体窝]]内的[[血管]]自行收缩，[[血液凝固]][[止血]]。而各种原因造成[[凝血]]和血管弹性下降都可引起术后出血，因此有造血和凝血系统的疾病如[[血友病]]、[[再生障碍性贫血]]、[[白血病]]、[[紫癜]]等，都不宜手术。

4、在[[血液]]病，[[高血压]]，[[代偿]]机能不全的[[心脏病]]、[[肝炎]]、[[活动性肺结核]]等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的[[并发症]]。

5、风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

6、病人家属中[[免疫球蛋白缺乏]]或[[自身免疫疾病]]的[[发病率]]高者。[[白细胞计数]]低于3000以下者。

<b>必须强调的是做扁桃腺切除手术是医师根据病人的病情分析后来衡量是否应动手术，决定权在病人；同时请病人听从医嘱，请勿轻易自我诊断。</b>　　
==扁桃体手术[[适应症]]==
在什么情况下，扁桃体需要手术呢

[[扁桃体切除术]]的适应症包括以下内容：

（1）慢性扁桃体炎反复急性发作。

（2）有[[扁桃体周围脓肿]]病史者。

（3）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者或者导致明显[[打鼾]]缺氧的儿童。

（4）风湿热、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。

（5）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。

（6）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。

（7）IGA[[肾病]]，疑扁桃体为病灶者。

（8）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。

[[分类:解剖学]][[分类:口腔医学]][[分类:免疫系统]]
==参看==
*[[组织学/扁桃体|《组织学》- 扁桃体]]
{{导航板-咽和咽部疾病}}
[[分类:咽]]

扁桃体 - 版本历史

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