112.247.109.102：以“'''扁平足'''(flat foot)，正常足弓减低或塌陷的一种疾病。亦称'''平足症'''、'''平底足'''。扁平足主要是由于某些原因使足...”为内容创建页面

2014-01-25T19:47:28Z

以“'''扁平足'''(flat foot)，正常足弓减低或塌陷的一种疾病。亦称'''平足症'''、'''平底足'''。扁平足主要是由于某些原因使足...”为内容创建页面

新页面

'''扁平足'''(flat foot)，正常[[足弓]]减低或塌陷的一种疾病。亦称'''平足症'''、'''平底足'''。扁平足主要是由于某些原因使[[足骨]]形态异常、[[肌肉萎缩]]、[[韧带]]挛缩或慢性[[劳损]]造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。多见于过度负重或长期站立者，因维持足弓的[[韧带]]及[[肌腱]]过度[[劳损]]松弛所致。少数病例为先天性。多见于青、少年，女性多于男性。[[临床表现]]为足部肿胀及疼痛，站立或行走后尤为严重。可用[[矫形鞋]]、[[医疗体育]]、手法固定、手术等治疗。

{{百科小图片|bkh80.jpg|}}　　
==[[症状]]==
1.姿势性平足症：为初发期，[[足弓]]外观无异常，但行走和劳累后感足[[疲劳]]和疼痛，[[小腿]]外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有[[肿胀]]，[[舟骨结节]]处肿胀及[[压痛]]明显，局部[[皮肤]]可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足[[外翻]]。经休息后，症状、[[体征]]可消失。

2.[[痉挛]]性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。[[腓骨长肌]]呈[[强直]]性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，[[跟腱]]向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息，症状也难改善。部分病人可继发[[腰背痛]]及髋、[[膝关节]]疼痛。　　
==病因==
其病因主要有：(1)[[遗传因素]]；(2)先天性足骨[[畸形]]；(3)足部[[外伤]]或慢性劳损；(4)足内在肌或外在肌力弱或[[麻痹]]、痉挛。(5)外八字；(6)后跟外翻；(7)X型腿；(8)拇趾外翻；(9)[[肥胖]]；(10)老人性机体[[退化]]；(11)发育期[[骨骼]]生长过快；(12)[[营养不良]]；(13)长期穿穿过硬鞋底；临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。[[临床表现]]主要为久站或行走时足部疼痛或不适，站立时跟外翻、足扁平、前足外展，舟骨结节处肿胀压痛，休息减轻，[[晚期]]发展为痉挛性平足，并可引起骨性[[关节炎]][[并发症]]。部分病人有家族史。本症可发生于儿童及青壮年，若为先天性者则多在10岁以后出现症状，常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发，双侧多见。本症重在预防，一般行非手术[[疗法]]多能奏效，少数患者则需手术治疗，亦可获得较好疗效。疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有[[合并症]]、并发症者。诊断依据

1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。

2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟[[外翻足]]扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。

3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与[[载距突]]的距离增加。自[[跟骨结节]]底部至第一[[距骨头]]底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。　　
==并发症==
扁平足的并发症通常是在青春期以后才会发生的。由于体重和活动量的急遽增加，使得足部的软组织反复地受到过量的负荷，因而产生慢性足部[[肌肉]]拉伤、[[肌腱炎]]（尤其是后胫肌的肌腱炎）、足底[[筋膜炎]]、跖痛等并发症。严重者还会引起骨性关节炎。　　
==治疗==

===治疗原则===
一手术治疗。不是很普遍，有一定的手术风险，最好到大医院找有经验的足踝[[外科]]专科医生。手术矫正主要是针对先天性的重度患者，用以提高生活质量。

二 [[矫形鞋]]。平足矫形鞋的作用是矫正重力线的位置，是使重力线偏离足弓，减小对足弓的压力。要求是鞋底内厚度侧稍高于外侧，使脚外侧受力多一些，降低内纵弓的压力。近年出现的负跟鞋，鞋底是前高后低的，在此基础上又将重力线后移，使重力线移动到承重能力最强的足跟，可以最大程度地减轻足弓压力，负跟鞋在美国比较普遍。

三足弓垫。放在普通的鞋内使用，争议很大，质疑方认为足弓垫会增加跖腱膜的受力，而跖腱膜是足弓的重要组成部分（相当于弓弦的作用），很多人用了足弓垫感到足底疼痛，就是跖腱膜受到了不合理牵拉，跖腱膜的松弛会使平足加剧。　　
===用药原则===
1.对大多数病人，不需药物治疗，主要进行足内、外在肌功能锻炼为主；

2.对少数需行手术治疗者，术后要应用[[抗生素]]和支持对症治疗，可根据具体情况，选择不同的抗生素。必要时[[输血]]或人体[[白蛋白]]。　　
==注意事项==
平足患者不宜穿有跟的鞋，包括中跟鞋和坡跟鞋。鞋跟具有力学功能，可以使重力线由脚跟向前移动，增加足弓和前脚的压力，高跟鞋所造成的足病多发就是这个原因，而中跟鞋的作用也是一样的，平足患者应特别注意。　　
==预防常识==
本症主要由于各种原因造成纵弓塌陷或弹性消失而引起足部疼痛。扁平足形成的原因很多，主要是由于形成足弓的结构发育不良及各种损伤和劳累所致。父母有平足者，其子女往往也有平足。有些人虽有平足，但并不感不适。只有那些感到疼痛，影响行走者才能称为病态。本症主要在于预防，有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或鞋垫。　　
==相关问题==
什么是扁平足？

扁平足指足纵弓降低或消失，有外翻畸形，站立时足弓塌陷，内缘接近地面，测之足从弓及[[横弓]]较正常人角度大。凡足印实体超过标准线（足跟至足[[第三趾]]中点连线）即为扁平足。其[[发病率]]占人群的7.1%。

什么是平足症？

平足症是指足内侧纵弓平坦，负重力线不正常，出现疲乏或疼痛症状的足扁平畸形。临床上既有扁平足体征，又有主观感觉疼痛不适者，并排除其它疾患如[[结核]]、[[肿瘤]]，称为平足症。平足症是一种严重影响青少年生活、运动的[[疾病]]。其发病率占人群的0.86%，占扁平足人数的12.1%。

我院治疗扁平足有什么特点？

根据扁平足的生物力学原理，我院采用[[距舟关节]]加楔成型，治疗扁平足有以下几个显著特点：

（1）术后足部疼痛消失，经过长期随访观察（最长20年，中位期10年）术后无患足疼痛。

（2）术后足纵弓基本恢复正常。活动自如。

（3）延长了后足，符合扁平足的病因：既大多数扁平足是有距骨头发育不良，短小等造成。

（4）符合足的生物力学原理。

（5）方法安全简便。

扁平足可引起哪些并发症？

扁平足可并发拇外翻.[[胼胝]].[[鸡眼]].走路疼痛等。故影响运动。

扁平足影响运动吗？


根拒运动员扁平足调查，扁平足学生的运动能力不低于非扁平足学生，全国田径竞走马拉松优秀运动员不少有扁平足，其成绩名列前茅。

扁平足能当运动员吗？

凡有明显的扁平足体征，走路时有疼痛.感觉不适，[[跗骨]]桥.距舟关节退变关节炎改变，距骨头[[发育异常]]等从事运动员职业。

什么是痉挛性扁平足？


痉挛性或[[腓骨]]肌性平足（僵硬性平足）：本症多见于青春期，其特征为足疼，腓骨[[肌紧张]]或痉挛和足外翻畸形。

病因可分为先天性和获得性两种，前者包括跟舟间的完全的和不完全的骨桥、距跟和跟骰之间的骨栏和直立距，[[舟骨]]的发育异常或付舟骨。病变主要在距舟关节，距骨头发育不良，距骨头、颈短小是其主要原因。后天因素可屈性平足发生的跗间[[关节]]的[[退变性关节炎]]，其次为[[类风湿性关节炎]]、非特异性关节[[滑膜炎]]、损伤等引起。对有扁平足的体征和站立或行走时足部疼痛、[[跟骨]]外翻、距舟关节或足底内侧处压疼、足部活动明显受限、X线上有距舟关节退变性关节炎改变、跗骨桥、付舟骨或距骨头发育异常等情况，并排除结核、肿瘤等情况称之为平足症。

什么是松弛性扁平足？


可屈性或静力性扁平足（姿势性扁平足、松弛性扁平足）：其特点：①承重时纵弓下陷或消失；②足跟外翻；③重力线内移；④[[跟腱挛缩]]；⑤不承重时纵弓存在；⑥[[距下关节]]的内外翻活动自如；⑦一般没有临床症状或症状极轻；⑧一般不需治疗或仅对症处理。

儿童扁平足的防治

产生扁平足的原因有先天性与后天性两种，[[先天性扁平足]]是由于[[距骨]]畸形成[[韧带松弛]]，后天性者，足骨并无异常，常因体重过重，行走习惯不良，长期站立或负重过多，或重病后活动太早等原因，使足部肌肉和韧带松弛[[萎缩]]，最后形成扁平足，确定有无扁平足需在2岁以后，一旦发现孩子有扁平足应作如下治疗：

1、幼年时应开始锻炼足部肌肉，赤足在沙滩或草地上行起走，屈曲[[足趾]]，足底外缘着地步行，有利于足部外侧肌肉和韧带的锻炼。

2、热水浸足，可以促进足部[[血液循环]]，并以足趾抓取圆弹子，以锻炼足部肌肉。

3、避免站立或负重过久，站立时要经常变换体位。

4、穿矫形鞋，这种鞋底内侧一半较外侧厚2￣3厘米，鞋后跟内侧一半延长至足心，并较外侧厚0.5厘米，这样可使负重线由足内缘外移。

5、跟腱过紧的[[婴儿]]，可以用手法矫正，让患儿仰卧，伸直膝关节后，逐渐把[[足内翻]] ，背伸，可使跟腱放松，每次￣3分钟，每日￣2次。

采用以上矫形鞋和手法矫治，约可使40￣50％患儿恢复正常；有进步，个别严重者，可考虑手术治疗。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:疾病]][[分类:疾病预防]]

扁平足 - 版本历史

112.247.109.102：以“'''扁平足'''(flat foot)，正常足弓减低或塌陷的一种疾病。亦称'''平足症'''、'''平底足'''。扁平足主要是由于某些原因使足...”为内容创建页面