112.247.109.102：以“{{百科小图片|bk8a3.jpg|}} 中医病名为“紫癜风”，临床并不罕见，且近年来发病率有增高趋势。由于其皮损表现千变万化...”为内容创建页面

2014-01-25T22:08:01Z

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中医病名为“[[紫癜]]风”，临床并不罕见，且近年来[[发病率]]有增高趋势。由于其皮损表现千变万化，常常被误诊。中医认为本病是因素体阴血不足，脾失健运，蕴化不足，复感[[风邪]]，[[风湿]]客于肌肤腠理，凝滞于[[血分]]或因[[肝肾]]不足，[[阴虚]]内热，虚火上炎于口而致病。

[[扁平苔癣]]好发于青年及成人。　　
==临床[[症状]]==
在[[皮肤]]和粘膜上，少数病例可侵犯指、[[趾甲]]以及[[毛发]]。它的最典型损害是微高出皮面的扁平[[丘疹]]，小米粒至绿豆大小，呈境界清楚的多角形或圆形。颜色多为紫红色或紫蓝色，亦可为暗红、红褐及污灰色。同一患者的丘疹往往大小一致，密集分布，有的散在分布，有的相互融合成大小不等、形状不一的斑块。大多数患者会有不同程度的[[瘙痒]]。

粘膜也是好发部位。若是发于[[口腔]]，表现为树枝状或网状的白色细纹，并有时出现白色斑点、斑片或斑块。发生在舌部会出现[[舌乳头萎缩]]；发生在唇部会出现[[糜烂]]、[[渗出]]及粘着性[[鳞屑]]，极象[[红斑狼疮]]引起的唇部损害。大约有1%的[[口腔粘膜]]扁平苔癣会发生[[癌变]]，还有人统计癌变率可高达10%以上，且多发生在[[溃疡]]或[[浸润]]变厚的部位。发生在[[生殖器]]部位的扁平苔癣形态与口腔粘膜的形态相似，会出现烧灼及疼痛感觉。

扁平苔癣侵犯指、趾甲会导致甲部增厚或变薄，甲面凹凸不平，出现纵沟或嵴，甚至出现甲中线处裂缝。一般甲部损害无自觉症状。

扁平苔癣的损害可发于任何部位。但总的来讲，四肢多于躯干，四肢屈侧多于伸侧，尤以腕部屈侧、踝部周围和股内侧最易受累。躯干部损害多位于[[腰部]]。面部亦可受累，但较少见。[[头皮]][[发疹]]时可引起永久性[[脱发]]，多呈斑片状，偶可引起弥漫性脱发。脱发处头皮[[萎缩]]，或有[[疤痕]]形成，与红斑狼疮引起的脱发及[[假性斑秃]]有些相似。

粘膜损害多见于口腔，尤多见于[[颊粘膜]]。舌部、[[齿龈]]、腭部及咽喉部亦可有类似损害。唇部损害与红斑狼疮引起的[[唇损害]]极为相似。

生殖器部位的粘膜和皮肤也是扁平苔癣的好发部位。男性多见于龟头，其次是包皮、[[阴茎]]及[[阴囊]]；女性多见于[[大阴唇]]内侧，其次为[[小阴唇]]、[[阴蒂]]、[[前庭]]、[[阴道]]及[[子宫颈]]。此外，[[肛门]]周围的粘膜也可受累。还有一些少见的粘膜发疹部位，如眼结合膜、[[鼻粘膜]]和[[鼓膜]]也可受累。内部器官，如食道、[[直肠]]、[[尿道]]及[[膀胱]]等处的粘膜偶尔也会受到侵犯。

指、趾甲同样可以发病，其发病率为2%～10%。甲部扁平苔癣最多见于[[拇指]]，大都有皮肤和粘膜症状，单纯有甲部症状的罕见，且易误诊。　　
==临床分类==
由于扁平苔癣的症状表现不一，根据其发病情况、[[皮疹]]形态与排列特点，临床将其分为急性泛发性扁平苔癣、慢性局限性扁平苔癣、肥厚性扁平[[苔癣]]、线状扁平苔癣、环状扁平苔癣、萎缩性扁平苔癣、[[毛囊]]性扁平苔癣、钝头性扁平苔癣、[[大疱性扁平苔癣]]、滴状扁平苔癣、[[红斑]]性扁平苔癣、掌跖扁平苔癣、热带性扁平苔癣、孤立性扁平苔癣、[[念珠状红苔癣]]、扁平苔癣、[[红斑狼疮综合征]]以及GrahamLittle[[综合征]]共17型。其共同的典型表现已如上所述，结合组织病理检查及各型特点，即可确诊。　　
==治疗==
治疗方法

1．普通型一般不需特殊处理。

2．氯化[[奎宁]]：0.25克，口服2/d，一周后改为0.25克，1/d，1-2月为一疗程。服药期间要注意病员[[白细胞]]变化。

3．口服[[维生素A]]，2.5万单位，3/d。

4．[[免疫调节]]剂[[左旋咪唑]]，[[转移因子]]等应用。

5．小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5％[[醋酸强的松龙]][[混悬液]]0.5-1毫升，加入等量的1％[[普鲁卡因]]液，局部封闭。亦可用[[维生素B12]]100微克加入1％普鲁卡因液1毫升，局部封闭。

6．病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴[[消炎]]止痛药膜

[[分类:疾病]][[分类:症状]]
==参看==
*[[医疗康复/扁平苔癣|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 扁平苔癣]]
*[[口腔科学/扁平苔癣|《口腔科学》- 扁平苔癣]]

扁平苔癣 - 版本历史

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