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2014-01-27T04:02:38Z

以“'''战壕热'''(trench fever)，五日热立克次氏体引起、经体虱传播的急性传染病。又称五日热或华伦热。主要表现周...”为内容创建页面

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'''战壕热'''(trench fever)，[[五日热]][[立克次氏体]]引起、经[[体虱]]传播的[[急性传染病]]。又称五日热或华伦热。主要表现[[周期性]][[发热]]、[[头痛]]、[[肌肉]]疼痛，部分病人可出现[[皮疹]]。病程为3～6周。预后良好。应用[[四环素]]治疗有特效。本病在战争及虱子易于孳生的条件下可发生流行。在第一次和第二次世界大战时期，英国和德国军队中曾发生流行，当时士兵在战壕内生活、战斗数月后发病，本病因此得名“[[战壕热]]”。1949年美国医师穆瑟等证实立克次氏体是本病病原，并从患者的体虱中分离出立克次氏体，称五日热立克次氏体。中国尚无本病的报告。病人是[[传染源]]。病人[[血液]]中持久带有[[病原体]]，病后 3个月仍能在血中分离出立克次氏体，个别病例在病后433天，血中仍有病原体。[[虱]]吸病人血后可以[[感染]]但并不致病。立克次氏体随虱粪排出体外，经抓痕侵入人体。含有病原体的干燥虱粪污染灰尘后，病原体又随飞尘经[[呼吸道]]或[[眼结膜]]传入人体。人群对本病普遍易感，患病后可产生免疫力，但仍可复发或再次感染。冬、春季发病较多。

五日热立克次氏体呈短杆状，长度为1.0～1.6μm，宽度为0.2～0.5μm，可通过滤菌器。[[革兰氏染色阴性]]，吉耶姆萨氏[[染色]]呈红色。病原体能在马血[[琼脂培养基]]中生长及分离。

本病[[潜伏期]]为2～4周。起病急骤，表现[[畏寒]]、发热，[[体温]]迅速上升至39～40℃，呈[[回归热]]型，发热2～3天至2～3周不等，间隔3～8天无热期后发热可反复发作多次。伴有[[剧烈头痛]]、肌肉疼痛，尤以[[腰部]]、[[下肢肌]]肉及[[腓肠肌]]疼痛为甚。压迫[[眼球]]或眼球转动时眼部疼痛，亦可出现[[胫骨]]剧痛，[[脾脏]]肿大。部分病人可出现[[充血]]性[[斑丘疹]]，多分布于胸腹部[[皮肤]]或四肢。诊断根据当地有本病流行及典型临床症状，确诊须依靠[[补体结合]]反应和将病人血液[[接种]]于马血琼脂培养基分离病原体。用四环素治疗有良好的疗效。预防应采用以[[灭虱]]为中心的综合措施。

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