https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%88%90%E4%BA%BA%E8%84%90%E7%96%9D 2026-04-18T01:00:37Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%88%90%E4%BA%BA%E8%84%90%E7%96%9D&diff=63895&oldid=prev 2014-01-26T04:01:17Z

<p>以“自脐部突出的疝称<a href="/%E8%84%90%E7%96%9D" title="脐疝">脐疝</a>。临床上分<a href="/%E5%A9%B4%E5%84%BF%E8%84%90%E7%96%9D" title="婴儿脐疝">婴儿脐疝</a>和成人脐疝两种。　　 ==<a href="/%E7%97%85%E5%9B%A0%E5%AD%A6" title="病因学">病因学</a>== 成人型脐疝(umbilical hernia in adult)是脐...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>自脐部突出的疝称[[脐疝]]。临床上分[[婴儿脐疝]]和成人脐疝两种。　　<br /> ==[[病因学]]==<br /> 成人型脐疝(umbilical hernia in adult)是[[脐环]]关闭后，[[瘢痕组织]]在腹内压增加和腹腔脏器顶推下逐渐膨{{百科小图片|bklze.jpg|[[成人脐疝]]}}出而形成的疝；成人脐疝多见于腹壁薄弱的[[肥胖]]者、中老年和经产妇，亦多见于有腹内压力增高的慢性疾患者。[[疝内容物]]多为[[大网膜]]，其次为[[横结肠]]和[[小肠]]。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 主要临床表现是站立、[[咳嗽]]和用力时脐部有圆形疝块突出，平卧时消失。疝块回纳后可扪及[[疝环]]边缘，如有较多的网膜和肠管突出，可有隐痛和[[腹部不适]]。一般较小的脐疝可无[[症状]]。成人脐疝的疝环边缘较坚韧，弹性小，不可扩张，发生嵌顿和绞窄的机会多于婴儿脐疝，临床表现为突发剧烈疼痛，内容物为肠管时则出现[[机械性肠梗阻]]。　　<br /> ==检查==<br /> 常规[[视诊]]及[[触诊]]即可诊断。疝造影和B超检查有助于与其他腹壁[[疾病]]相鉴别。　　<br /> ==[[并发症]]==<br /> 1.疝嵌顿与绞窄 成人型脐疝的疝环狭小，周围有坚韧的瘢痕组织，因此，成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多。此时突发剧烈疼痛，可出现机械性肠梗阻、[[急性腹膜炎]]及全身[[中毒]]症状。<br /> <br /> 2.脐疝穿破 孕妇或[[肝硬化]]伴[[腹水]]患者，因[[腹肌]]受到过度牵拉，腹壁张力极大，有时会发生自发性或[[外伤]]性穿破。<br /> <br /> 3.[[上消化道出血]] 肝硬化伴脐疝时，若行手术修补，可能加重[[门静脉]]血流的侧支循环，从而诱发[[上消化道大出血]]。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 成人脐疝不能自愈，且易嵌顿和绞窄，因此均应手术治疗。但继发于[[肝硬变]]腹水者，老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者，禁忌手术治疗，一旦发生嵌顿或绞窄，仍应紧急手术。 <br /> <br /> 作横向[[梭形切口]]，切开[[腹直肌]]前鞘，齐疝环处离断[[疝囊]]颈，分离粘连，切除疝囊壁及其外层覆盖物，回纳疝的内容物，行疝囊高位结扎或[[腹膜]]切缘对合。沿疝环的四周游离[[腹横筋膜]]和[[腹直肌鞘]]，分层横形[[缝合]]。如疝环较大，则可重叠加强缝合。值得提出约70%的成人脐疝可伴有[[腹直肌分离]]，对这类脐疝宜采用直切口，便于同时修复缝合分离的腹直肌。 <br /> <br /> 少数巨大脐疝回纳后可能影响[[静脉]]回心流量，[[横膈]]抬高也会干扰[[通气]]和[[氧合作用]]，尤在老年患者更须监测心、肺功能。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:疝气]]</div>

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