https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%85%A2%E6%80%A7%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%82%8E 2026-04-18T23:30:16Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%85%A2%E6%80%A7%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%82%8E&diff=190104&oldid=prev 2014-02-06T09:09:43Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E6%85%A2%E6%80%A7%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%82%8E" title="慢性食管炎">慢性食管炎</a>多发在<a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1" title="食管">食管</a>中下段，以下段为主. 文献报道我国慢性食管炎主要是由于传统生活习惯使食...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[慢性食管炎]]多发在[[食管]]中下段，以下段为主. 文献报道我国慢性食管炎主要是由于传统生活习惯使[[食管炎]][[黏膜]]长期接触机械的[[温热]]的以及烟酒刺激和维生素缺乏而产生的一种慢性非特异性[[炎症]]，另外内镜发现[[食管返流]]是引起慢性食管炎的又一重要因素。 <br /> <br /> 临床主要[[症状]]为烧心、[[胸痛]]，此为胃内[[反流]]物对食管[[上皮]]下[[感觉神经]]末梢刺激所引起. 内镜下分级,主要表现为：①食管黏膜面局限性[[充血]][[水肿]]，黏膜下[[血管]]纹理模糊是慢性食管炎最常见和最早的表现. ②食管炎膜[[糜烂]]或白色斑块披复而且易[[出血]]. ③黏膜隆起肥厚即颗粒样改变. ④食管小浅[[溃疡]]。<br /> <br /> X线检查：低张气钡双重对比[[食管造影]]显示病变有很好的效果，操作方便，患者无痛苦，它使[[食管扩张]]、黏膜展平、钡剂涂抹薄而均匀，能将食管黏膜表面微小病变清晰显示，而且还可显示病变部位形态大小范围等特征. 轻度慢性食管炎常不易与早期[[食管癌]]鉴别. 轻度慢性食管炎绝大多数病例黏膜皱襞粗糙、紊乱，病变区与正常食管界线不清，呈移行性，黏膜无中断破坏征象. 而早期食管癌与正常食管界线清楚，黏膜有中断破坏征象，局部管壁有僵硬感；食管炎常累及食管整个周径，而早期食管癌常累及食管周径之局部，特别是与早期食管癌平坦型（Ⅱ）鉴别较困难，平坦型（Ⅱ）表现为小结节囊状透亮区，黏膜紊乱呈现小颗粒状花纹,管壁局限性伸展不良，[[切线位]]表现为偏侧局限性管壁凹陷性增厚，其范围较短。<br /> <br /> 食管炎因为黏膜襞不同程度水肿，隆起显示多发颗粒状[[息肉]]改变或称“汽泡征”为与早期食管癌鉴别的重要征象。 此外，还应结合[[内窥镜]]检查确诊。 内镜下食管黏膜面局限性充血，水肿黏膜血管纹理模糊，是慢性食管炎早期常见的表现。内镜诊断慢性食管炎，优于X线检查，可以减少漏诊，误诊. 慢性食管炎的内镜检查与X线检查基本一致；内镜与[[组织学]]检查存在一定相关性. 如果内窥镜发现食管黏膜有糜烂颗粒状改变和白色斑块易出血现象，一定要进行活检、组织学检查；X线检查重点观察第一口钡剂通过情况. 要注意详细观察适时摄片，才能发现早期不典型病变。同时注意追踪观察随访，以便早期发现癌肿或[[癌变]]，提高诊断准确性，以使患者早期及时治疗。 <br /> <br /> &lt;b&gt;治疗&lt;/b&gt;<br /> <br /> &lt;b&gt;一般治疗&lt;/b&gt; 饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、[[咖啡]]、巧克力、酸食和过多脂肪；避 免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。<br /> <br /> &lt;b&gt;促进食管和胃的排空 &lt;/b&gt;<br /> <br /> 1.多巴胺[[拮抗剂]] 此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。此类药物包括[[甲氧氯普胺]]（[[胃复安]]）和[[多潘立酮]]（[[吗丁啉]]），均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致[[锥体外系]][[神经症]]状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致[[高催乳素血症]]，产生[[乳腺增生]]、泌乳和[[闭经]]等[[不良反应]]。<br /> <br /> 2.[[西沙必利]] 通过[[肠肌丛]]节后神经能释放[[乙酰胆碱]]而促进食管、胃的[[蠕动]]和排空，从而减 轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。<br /> <br /> 3.拟[[胆碱]]能药 [[乌拉胆碱]]能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。　　<br /> ==禁忌==<br /> 患有慢性食管炎请改善生活方式，原则只要是诱发、加重症状的因素均因减少或避免，多数患者发病与下列情况相关，所以要引起重视：<br /> <br /> 1、尽量少用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶，并戒烟、禁酒；2、少食多餐，细嚼慢咽，睡前2-3小时勿进食；3、如[[咳嗽]]或[[憋气]]严重，睡眠时抬高床头30公分，不是仅仅垫高枕头；4、减少导致腹压增高的因素，如不要紧束腰带、避免[[便秘]]和控制体重；5、注意休息，勿熬夜劳累，调整情志等。<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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