2014年4月16日 (三) 10:00 Floyd

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什么是[[慢性铅中毒]]（[[职业性铅中毒]]）

铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与[[血浆蛋白结合]]的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的[[磷酸]]铅沉积在[[骨骼系统]]和[[毛发]]。而[[血液]]内的铅约有95%分布在[[红细胞]]内，主要在[[红细胞膜]]，[[血浆]]只占5%。沉积在[[骨组织]]内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着[[动态平衡]]。被吸收的铅主要经[[肾脏]]排出，还可经粪便、乳汁、[[胆汁]]、[[月经]]、[[汗腺]]、[[唾液]][[头发]]、[[指甲]]等途径排出。

进入[[中毒]]专题

什么原因引起慢性铅中毒（职业性铅中毒）

[[铅及其化合物]]侵入途径，主要是[[呼吸道]]，其次是[[消化道]]，完整的[[皮肤]]不能吸收。

慢性铅中毒（职业性铅中毒）有什么[[症状]]

职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有[[神经]]、消化、血液等系统的[[综合症]]状。

1.[[神经系统]]:主要表现为[[神经衰弱]]、[[多发性神经病]]和[[脑病]]。

神衰，是[[铅中毒]]早期和较常见的症状之一，表现为头昏、[[头痛]]、全身[[无力]]、记忆力减退、[[睡眠障碍]]、[[多梦]]等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。

多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型[[感觉障碍]]。

脑病，为最严重铅中毒。表现为头痛、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[高热]]、烦躁、[[抽搐]]、[[嗜睡]]、[[精神障碍]]，[[昏迷]]等症状，类似[[癫痫]]发作、[[脑膜炎]]、[[脑水肿]]、[[精神病]]或局部脑损害等[[综合征]]。

2.[[消化系统]]:轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。

消化道症状包括口内金属味，[[食欲不振]]，[[上腹]]部胀闷、不适，腹隐痛和[[便秘]]，[[大便干结]]呈算盘珠状，铅[[绞痛]]发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛阵发性加重，每次发作自数分钟至几个时。检查时，[[腹部]]平坦柔软，可有轻度[[压痛]]，无固定压痛点，[[肠鸣音]]减少，常伴有暂时性[[血压升高]]和眼底动脉[[痉挛]]。

3.血液系统:主要是铅干扰[[血红蛋白]]合成过程而引起其[[代谢]]产物变化，最后导致[[贫血]]，多为低色素[[正常红细胞]]型贫血。

慢性铅中毒（职业性铅中毒）需要做哪些检查

常规检查：

1.[[血常规]]。

2.[[尿常规]]。尿铅。

3.[[生化]]全项。血铅。

如何治疗

对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗。目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况:CaNa3DTPA(钙[[促排灵]])>CaNa2EDTA([[依地酸]]钠钙) >ZnNa3DTPA(锌促排灵)>Na2DMS(二琉基[[丁二酸]]钠)、DMSA(二琉基丁二酸)>811(螯合羧酚)，具体用法如下: CaNa2EDTA或CaNa3DTPA l.Og，[[静脉滴注]]或[[静脉推注]]或[[肌肉注射]](加2%[[普鲁卡因]]2ml)，每日一次，连续三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可。 Na2DMS l.Og，静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml)，每日一次，连用三天停药四天为一疗程，一般三个疗程即可。DMSA O.5g，口服，每日三次，连用三天停药四天为一疗程，一般用三个疗程即可。

铅绞痛治疗:1、驱铅治疗，至铅绞痛控制。2、对症治疗，10%[[葡萄糖酸钙]]10ml，静推；[[阿托品]]0.5～1.0mg或654一2，10mg，肌注；腹部[[热敷]];[[针灸]][[足三里]]、[[中脘]]、[[内关]].三[[阴交]]等。

促进排铅的安全治疗

通过华西医科大学、同济医科大学等国内多家大型、权威科研机构的评审，[[卫生部]]也已明确该产品具有“促进排铅，增强免疫力”的功效的“益童成长(力德希)排铅口服液”。其在排铅的同时，会使机体恢复正常的[[生理]]生化机能、抗[[疲劳]]、免疫力等提高，自然原存的[[疾病]]会被消除，由于身体恢复健康，抗病力增强，还起到预防疾病的发生。适宜于血铅含量超标者、接触铅污染环境者、[[免疫力低下]]者，尤其是儿童及婴幼儿。口服,0～3岁者， 2次/天，每次ml(半支)；3～12岁者，2次/天，每次ml(1支)；12岁以上或血铅含量在200μg/L以上者，3次/天，每次ml(1支)。饭前半小时服用为佳。根据华西医科大学实验表明：“连续服用本品每四周，平均血铅含量降低40～60μg/L左右。为国内目前排铅效果最好的口服产品。”故排铅儿童可以此均值估算服用时间长短。益童成长(力德希)采用“排、阻、补”三位一体的科学排铅方案，有效降低儿童体内血铅含量指标，及时消除儿童铅中毒症状，同时充分补充儿童[[生长发育]]所必需的多种微量元素。在儿童血铅检测筛查中发现大量的血铅含量超标的儿童，并不是单一的血铅超标，同时还存在“钙、铁、锌”等[[微量元素]]缺乏，表现出“集体的微量元素失调”。大多数家长在为孩子补充钙、铁、锌等微量元素时不注重排铅，从而影响了钙、铁、锌等微量元素的吸收，仍表现出缺钙、铁、锌的症状；而少数为孩子排铅的家长又忽略了为孩子补充微量元素。针对这种情况，益童成长（力德希）推出了“排、阻、补”三位一体的驱铅方案。临床验证表明，“排、阻、补”三位一体的防铅方案能够有效地降低儿童的血铅含量指标，消除铅中毒症状，有效保护[[大脑]]，同时又能及时补充孩子生长发育所必需的多种微量元素、增强机体免疫力，是目前市场上最佳的铅中毒解决方案。

据说由于铅中毒死后骨灰是黑色的。
==健康问答网关于慢性铅中毒的相关提问==
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 据说由于铅中毒死后骨灰是黑色的。
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