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2014-01-26T05:25:53Z

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'''慢性胆囊炎'''（chronic cholecystitis）系[[胆囊]][[慢性病]]变，大多数合并[[胆囊结石]]，少数为非[[胆石]]性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病，亦可由[[急性胆囊炎]]反复发作而来。临床上可无特殊[[症状]]。慢性胆囊炎一般趋向于手术切除胆囊，尤其是合并[[心脏病]]、[[糖尿病]]的病人更应该积极手术，因为这些基础疾病如果同时合并[[急性胆囊炎]]的发作，后果可能非常严重，所以建议手术治疗。　　
==疾病病因==
现代医学认为本病多发生于[[胆石症]]的基础上，且常为急性胆囊炎的[[后遗症]]。其病因主要是[[细菌感染]]和[[胆固醇]][[代谢]]失常。
*[[感染性]][[胆囊炎]]。是最常见的一种。[[胆囊病变]]较轻者，仅有胆囊壁增厚，重者可以显著肥厚，[[萎缩]]，囊腔缩小以至功能丧失。
*梗阻性胆囊炎。当[[胆囊管]]阻塞(结石等)时，[[胆汁]][[潴留]]，[[胆色素]]被吸收，引起胆汁成份改变，刺激胆囊发生[[炎症]]。
*代谢性胆囊炎。由于胆固醇的代谢发生紊乱，而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上，引起[[慢性炎症]]。

胆囊为什么容易发炎?

(1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可容胆汁30～60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3～4cm，直径2～3mm，胆囊管内粘膜又形成5～7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，[[寄生虫]]嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。

(2)供应胆囊营养的[[血管]]是终末[[动脉]]，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊[[膨胀]]、积水，胆囊壁的血管因此受压而[[缺血]]、[[坏死]]。当胆囊缺血时，胆囊[[抵抗力]]下降，[[细菌]]就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。

(3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长，而且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就会发生[[感染]]，形成胆囊炎的机会当然也就增多了。　　
==疾病诊断==
===病史提问===
反复发作性[[上腹]]部疼痛，多发生在右上腹或中上[[腹部]]，并向右肩胛下区放射。[[腹痛]]常发生于餐后，但亦可于饮食无关，疼痛常呈持续性。可伴有反射性[[恶心]]，少有[[呕吐]]及[[发热]]、[[黄疸]]等症状。可伴有反酸、[[嗳气]]等[[消化不良]]症状，并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在[[胆管]]时可有急性胆囊炎或[[胆绞痛]]的典型症状。[[问诊]]时应询问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。

===体检发现===
右上腹部[[压痛]]，急性发作时同急性胆囊炎的表现。部分病人可无[[阳性体征]]。

===[[实验室检查]]===
急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。B超检查可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。[[口服胆囊造影]]检查可观察胆囊收缩功能是否存在、胆囊内有无结石等。

===鉴别诊断===
应于[[消化性溃疡]]、[[慢性胃炎]]、[[慢性肝炎]]、[[泌尿系感染]]等疾病相鉴别。　　

==疾病治疗==
治疗总则
*如慢性胆囊炎伴有胆石者，症状反复不缓解，无其它严重疾病，可开住院证收住院行[[外科手术]]治疗。
*如病人不同意手术或症状较轻无反复发作者，可[[内科]]保守治疗。嘱病人平时低脂饮食、可口服[[消炎利胆片]]6片每日3次或33－50％[[硫酸镁]]10ml每日3次，另外可口服一些溶石或[[排石]]的[[中药]]治疗。
*如病人有急性发作，按急性胆囊炎处理（详见急性胆囊炎）。

具体治疗方法
*采用内科治疗慢性胆囊炎的方法：内科治疗主要是[[消炎利胆]]的方法，如消炎利胆片、[[利胆醇]]、[[舒胆通]]、[[胆通]]、[[去氢胆酸]]以及[[熊脱氧胆酸]]等，有些病人有效，但难根治。
*[[外科]]治疗慢性胆囊炎的方法：反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作，尤其是伴有结石者，应手术治疗。80%的[[胆囊癌]]并有慢性胆囊炎胆石症，手术可起到预防胆囊癌的作用。

经常保持愉快的心情，注意劳逸结合，寒温适宜。劳累、气候[[突变]]、悲观忧虑均可诱发此病急性发作。常服用[[利胆]]药物及食物，保持大便通畅。

手术治疗胆囊炎的效果如何? 

手术治疗胆囊炎，是目前[[腹部外科]]最常见的手术之一。全世界每年有上百万的病人要作这种手术，但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法，有的术后还会产生[[并发症]]，仍有0.5%～3%的[[病死率]]。特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者，病死率更高。一般来说，手术疗效取决于患者年龄，手术时机。年龄越大，手术时间越晚，效果越差。随着现代医学的发展和手术方法的改进，已使手术安全性和治愈率有了很大提高，术后一般都能取得满意的效果。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。
*临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。
*胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，[[腹肌]]严重紧张或[[胆囊坏疽]]及[[穿孔]]，并发[[弥漫性腹膜炎]]者。
*急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部[[体征]]加重，有明显[[腹膜]]刺激征者。
*化验检查，血中[[白细胞]]明显升高，总数在20×109/L以上者。
*黄疸加深，属总[[胆管结石]]梗阻者。
*[[畏寒]]，[[寒战]]，[[高热]]并有[[中毒]][[休克]]倾向者。

手术治疗急性胆囊炎，其手术方式一般有2种：一是[[胆囊切除术]]；二是[[胆囊造瘘术]]，造瘘术多用于较晚期的病人，估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人，以[[引流]]脓液或去除结石，一般经6～8周，病情稳定后再行胆囊切除术，如全身情况极度虚弱，也可长期安置[[胆囊造瘘管]]引流，至经胆管系统造影无结石存在时，可以拔除造瘘管。如果诊断不能十分确定，或合并有心肺等严重疾患者，可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。临床实践表明，发病后48小时内施行手术治疗者，其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔，如发病超过72小时，手术病死率增加，所以一旦出现手术指征应及早手术治疗。

胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些?

胆囊炎胆石症患者，常常发病突然，尤其在抵抗力很差的时候，或内心苦闷，精神不振，或暴食暴饮或饱餐以后，常常会出现[[胸闷]]、消化不良、恶心、[[食欲不振]]等胆囊炎发病的轻度症状，一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药，一有症状，就可进行自服，缓解症状。如：

口服[[消炎]]药：
*[[氟哌酸]]：一日3次，每次～2粒(即0.1～0.2g)[[空腹]]口服。
*[[红霉素]]：0.3g，一日4次，饭后服。
*[[氯霉素]]：0.5g，一日4次，饭后服。
*[[洁霉素]]：一日4次，每次～2粒(0.25～0.5g)。
*[[灭滴灵]]([[甲硝唑片]])一日3次，每次片(即0.2g)，饭后服，孕妇禁用。
*先锋Ⅳ[[胶囊]]：一日4次，每次～0.5g。
*[[羟甲烟胺片]]([[利胆素片]])口服，一次-4片，一日3次，饭前服，连服2-4天后改为一次片，一日-4次。&nbsp;

利胆药：有胆通、[[胆宁]]、[[胆益宁]]、[[胆乐]]、[[胆酸钠]]、[[利胆酸]]等，也须备用。

在发病时，可在以上各类药中，选择一种药服用。服前应看说明书，避免错服。如果症状越来越重，就应去医院就诊。　　
==注意事项==
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变，多发生于中老年人，约有70%病人合并有胆囊结石。该[[病症]]状常不典型，绝大部分患者有胆[[绞痛]]病史，尔后有厌油腻食、[[腹胀]]、嗳气等[[消化道]]症状。

也有时有右上腹和腰背部隐痛或不适，但很少有畏寒，高烧和黄疽。慢性胆囊炎的治疗要依据起病的因素及[[合并症]]等因人而异，针对具体病情,采用适当灵活的治疗原则。

慢性胆囊炎如能积极治疗，大部分患者的病情能够得到控制。部分患者因治疗不彻底或机体抵抗力降低，可引起反复发作。少数长期慢性胆囊炎及合并胆道结石阻塞的患者，可引起急性[[胰腺炎]]或[[胆汁性肝硬化]]的发生。

慢性胆囊炎的膳食，应根据病情给予低脂肪、低胆固醇的半流质食物或低脂肪，低胆固醇的软食。低脂肪：指脂肪总量以20-30克／日为宜，并把这些脂肪总量分在各餐中。低胆固醇：指忌食用含胆固醇较高的食物。如蛋黄，脑，肝、肾及[[鱼子]]等，因[[鱼油]]中含大量[[多烯酸]]，能降低血中胆固醇水平，所以平日可多食用些鱼类食物；

[[蛋白质]]：蛋白质食用要适量，每日-70克，足量的蛋白质有利于损伤组织的修复，但过量的蛋白质会增加胆汁的分泌，不利于胆囊炎性组织的修复。

碳水化合物：慢性胆囊炎的病人的热量主要来源于碳水化合物：碳水化合物易消化，利用率亦高。但过于[[肥胖]]的人患胆囊炎，同时合并有[[冠心病]]或[[高脂血症]]时，则需要适当限制碳水化合物的摄入，包括主食及含糖糕点，糖块的摄入，以利于减轻体重。

大量饮水。保持每日-2000毫升水量的摄入，以利于胆汁的稀释，减少胆汁滞积。

忌食用刺激性食物或浓烈的调味品。

少量多餐。

避免[[便秘]]发生，因其能影响胆汁的排出，所以适当用些含[[粗纤维]]的[[蔬菜]]和水果。

此外还可采用如下饮食[[疗法]]：

金钱[[败酱]][[茵陈]]茶：[[金钱草]]、[[败酱草]]、茵陈各30克，煎汁1000毫升，加白糖适量[[温服]]代茶饮。鸡蛋汁[[黄瓜藤]]饮：黄瓜藤100克，洗净煎水100毫升，新鲜鸡蛋1个，取汁冲服。[[萝卜]]汤：取新鲜萝卜1个，切成小块，适量水，放少许[[食盐]]，共煮之，取汁饮用，每周3次服。　　
==疾病食疗==
慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种。[[临床表现]]为上腹不适或[[钝痛]]，常于进食油腻食物后加剧，还可有恶心、腹胀及嗳气。若胆囊管或总胆管被结石或浓稠胆汁所阻塞，或欧蒂氏[[括约肌]][[痉挛]]时，常于饱餐后发作胆绞痛。体征有右上腹压痛，墨菲氏征阳性。有胆囊积水时，可扪及大的胆囊。一般不发热或仅有低热。

慢性胆囊炎的食疗方：[[疏肝]]利胆汤 [[柴胡]]、[[白芍]]各15g，[[枳实]]、[[黄芩]]、大黄、[[元胡]]、[[川楝子]]、[[郁金]]、[[半夏]]各12g，[[甘草]]6g。每日剂。服药期间禁食辛辣油腻之品，切勿饮酒。

慢性胆囊炎的食疗方：蒿芩茵陈[[清胆]]汤(自拟) [[青蒿]]、茵陈、[[地骨皮]]各15g，黄芩、[[栀子]]、[[竹茹]]、[[枳壳]]、元胡、郁金(或[[姜黄]])各9g，[[黄连]]、大黄(后下)各3～9g。水煎服，每日剂。

加减法：呕吐者，加重郁金15～31g，大黄15g(后下)，加半夏、[[茯苓]]各9g；腹胀者，加[[陈皮]]、[[豆蔻]]各3～9g；黄疸或便秘者，加重大黄、茵陈用量，加[[元明粉]]31g(冲服)；虫积者，加[[槟榔]]15g，[[乌梅]]、川楝子各9g。

慢性胆囊炎的食疗方：理胆汤：[[木香]]、黄芩、[[赤白芍]]各12g，柴胡、枳壳各9g，金钱草、郁金、[[山楂]]各15g，[[蒲公英]]50g，[[海金沙]]18g。　

加减法：若[[脾虚]]湿滞，苔白腻，加[[党参]]、[[白术]]、[[薏苡仁]]；若[[气滞]]化火，苔黄燥，[[大便秘结]]，加[[龙胆草]]、生大黄、黄连、[[虎杖]]。水煎服，每日剂。

应当注意一点的是慢性胆囊炎没有非常满意的治疗方法,中药能有效降低复发的可能,但得有一定的疗程,至少一个月,而中药大都用疏肝利胆的药、应特别注意不要伤阴.

现代名老中医治疗胆囊炎、胆石症经验有哪些?

蒲辅周经验：

慢性胆囊炎中医[[辨证]]为胆火上逆，[[胃气]]受阻，以致胆胃不和。治法先宜清疏肝胆，[[和胃降逆]]，用[[四逆散]]、[[左金丸]]加味。

董建华经验：

我认为一定要抓住肝胆郁滞的[[病机]]，注意[[气滞血瘀]]、[[湿热]]蕴阻、[[肝病]]及脾、[[肝气犯胃]]，或土壅木郁之兼并，选方多以柴胡剂为主，随证加减用药。

岳美中经验：

[[大柴胡汤]]加味治慢性胆囊炎。借鉴仲景《[[伤寒论]]》大柴胡汤，以柴胡疏解少阳[[胆经]]之热，更有黄芩助之，枳实合[[芍药]]能除心下郁塞感，大黄能诱导瘀热下行，半夏、[[大枣]]以和胃，重用[[生姜]]以制止呕恶；外加金钱草利胆[[清热]]，[[滑石]]利尿泄热，[[鸡内金]][[化积]]热。此方用以治黄疸症及胆结石亦有效。

黄文东经验：

治疗以疏肝利胆、清化湿热为主要法则，以大柴胡汤、承气汤为常用[[方剂]]。大便秘结者攻[[泻药]]用量宜重，但[[脾胃虚弱]]者，又不宜连续猛攻。

路志正经验：

近年来多以大剂清利，甚或“总攻”治之，施于[[肝胆湿热]]者，收效恒多。而用于体质素亏、脾胃虚弱、排石[[无力]]者，则非攻下所宜。故仲景有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之教，岂能忽之。而纯事清下，不予辨析，致苦寒伤胃者有之。因此，我对于此类病症多以[[健脾]]和胃和[[清利湿热]]法同用，寓攻于补，攻补结合。如曾治一[[胆总管]]树皮状结石患者王某，经中医会诊皆认为[[胆管阻塞]]，胆囊膨胀到鸡蛋大，毫无收缩能力，结石排出不易，必须手术。但患者年逾花甲，不愿手术，根据其体质虚弱等病情，而用[[香砂六君]]、[[补中益气]]等[[健脾益气]]，佐以清利肝胆湿热之品，治疗三月，竟将结石排出而收功。

赵绍琴经验：

胆囊炎早期：可见右胁下时常作痛，伴见[[舌苔]]糙垢根厚、质红且干，脉多弦滑而数，[[大便干结]]，小溲赤少。此为[[胆热]]郁滞，[[气机]]不畅，治宜[[清泻]]胆热，疏[[调气]]机，以缓疼痛。处方：柴胡60g，黄芩10g，[[旋覆花]]10g，[[片姜黄]]6g，[[杏仁]]10g，[[苏子]]梗各10g，[[焦山楂]]、[[神曲]]、[[麦芽]]各10g，槟榔10g，鸡内金10g。在治疗期间必须注意饮食调摄，减少食量，以青菜为主，忌食油腻之品，每天早晨必须走路以助消化。

[[急性发作期]]：多由慢性胆囊炎转来，临床表现为右胁剧烈疼痛拒按，发热，[[恶寒]]，呕吐，恶心，舌苔垢厚，[[心烦]]急躁，两脉洪滑而数，大便数日未通，小溲赤热，急以清泻胆热，攻下利胆为治，用大柴胡汤加减：柴胡6g，大黄3g，枳实6g，黄芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，[[香附]]10g。

慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热，增强其消化功能，用药沿清热调肝利胆法：竹茹6g，陈皮6g，半夏10g，[[蝉衣]]6g，杏仁10g，[[莱菔子]]6g，焦山楂10g，鸡内金10g。

体弱[[气血不足]]而消化功能过差者，宜用[[益气]]补中、健运缓痛法，并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。方用：木香6g，[[砂仁]]2g，白术10g，茯苓10g，[[太子参]]6g，陈皮6g，竹茹6g，[[黄芪]]10g，[[焦麦芽]]10g，枳壳6g。

胆囊炎经常发作，[[脉象]]细弦，[[舌红]][[口干]]，又有阴[[伤阳]]亢之象者，当用[[养血]][[柔肝]]，疏调木土法：[[当归]]10g，白芍10g，[[木瓜]]10g，[[生牡蛎]]20g，香附10g，片姜黄6g，[[旱莲草]]10g，[[女贞子]]10g。

若阴伤而阳热过亢者，两脉细小弦滑数，心烦口干急躁，夜寐梦多，形体[[瘦弱]]，甚则午后低热，当用养血柔肝折热法：[[金铃子]]10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，[[夏枯草]]10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麦芽各10g，杏仁10g。

胆囊炎、胆石症的针刺疗法有哪些?

针刺治疗胆道疾病具有[[解痉]]止痛、[[利胆排石]]、[[降逆止呕]]作用，可单独使用，也可配合其他疗法使用。

(1)体针

①针刺

a. [[穴位]]：[[胆俞]]、[[中脘]]、[[足三里]]、治胆穴、[[阳陵泉]]。绞痛加[[合谷]]；高热加[[曲池]]；呕吐加[[内关]]。

b. 针法：选以上穴位2～4个，深刺、重刺，持续捻针3～5分钟，留针30分钟，每日2次。

②电针

a. 穴位：右胆俞(阴极)，治胆穴，日月，[[太冲]](阳极)。

b. 方法：进针，有针感后接电针仪，使用可调波，强度由弱逐渐加强，以可耐受为度，每次30分钟，每日～3次。

③水针

a. 穴位：胆俞，足三里、中脘、治胆穴。

b. 方法：选1～2个穴位，每穴注射当归液或红花液2ml；或10%[[葡萄糖]]液5ml，进针有针感后快速推注，每日～2次。

烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症，排石者185例，占84.5%。该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块，其中最大为4.5cm×3.5cm，最大横径3.5cm。有的患者在排出同时还排出[[蛔虫]]残体及炊帚苗为核心的结石。取穴右侧日月、[[期门]]。上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用[[巨阙]]透[[腹哀]]、治胆穴。进针后接电针仪，通电60分钟，每日1次，疼痛重者也可一日2次。同时口服33%硫酸镁40ml。

(2)[[耳针]]

①穴位：肝、胆、脾、胃、十二指肠、[[神门]]、交感。

②针法：选上述反应明显的2～3穴，重刺激，留针30分钟，每日2次。

近年，全国各地多处有人采用[[王不留行]]籽、[[白芥子]]或菜籽贴压取穴，配合[[猪蹄]]等高脂饮食治疗胆石症，有较好的排石效果。

如何运用[[按摩]]疗法治疗胆囊炎、胆石症?

(1)点、按法：在[[背部]]寻找[[痛点]]，大多在第九[[胸椎]]旁及两侧[[胆囊穴]]。用点或按法先刺激背部压痛点～5分钟，然后刺激胆囊穴3～5分钟。日1次，7日为1疗程。

(2)一指禅推或揉右胆囊穴，阳陵泉，右肝、胆俞以及双侧[[太冲穴]]以[[舒肝]]利胆。

(3)施掌擦法于两侧胁肋部。

(4)[[点穴]]治疗胆绞痛：

病种包括胆囊炎、胆石症。取穴：胆俞(双)。指压，以患者能耐受为度，每次～15分钟，痛甚酌情增时。再用[[大鱼际]]循本穴上下推揉30次。本组100例，显效(疼痛完全缓解)65例，有效30例，无效5例，有效率95%。另设点穴(10分钟)、空白对照组胆囊有功能者各50例，用Aloka-190型[[超声]]仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片，结果：两组胆囊、胆总管呈收缩改变分别为45例、42例，扩张分别为2例、5例。两组比较有显著性差异(P＜0.01)。

来源：谭自民…//中医药学报. 1998，26(1).-46

(5)特定按摩手法治疗[[肝内胆管结石]]：

用扩胸晃法(医者双手搬两肩，膝部抵[[胆俞穴]]，向前用力扳晃2～3次)、贯法(医者握空拳轻叩放在[[百会穴]]上的一手掌背1～3次)、四指叩击法(根据结石部位分别仰、侧、先仰后侧卧位，自上而下叩击肝区3～5遍，以无痛苦为度)。点按法：点按背部胆俞、[[肝俞]]和[[阿是穴]]、[[至阳穴]]；再点按期门、日月、[[鸠尾]]、中脘、[[阳溪]]、足三里、公孙、太冲、[[丘墟]]，按子午流注法每次取3～4穴，每穴15～30秒，[[得气]]为度。每次15分钟，日1次，10次为1疗程。本组36例，用3个疗程，痊愈9例，有效21例，无效6例。

来源：郑朝民…//按摩与导引.-1998，(1).-17～18

(7)[[推拿]]背部[[腧穴]]对胆囊炎止痛作用的观察：

本组45例，其中伴肝内胆管结石者3例，胆囊结石3例，[[胆总管结石]]1例。治法：均以推拿[[心俞]]、[[督俞]]、[[膈俞穴]]为主。患者取俯卧位，术者用[[拇指]]的[[指腹]]或大、[[小鱼际]]，或用掌根部在穴位上进行按揉，每次～20分钟，日2次，5日为1疗程。部分患者在背部压痛区结合[[拔火罐]]。结果：有效40例，无效5例(均伴有肝胆结石，经按摩后疼痛虽缓解，但维持时间较短)。

来源：齐传厚…//成都中医学院学报.-1988，11(3).-20～21

7 胆石症按摩四法：

第一法：第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴，用点法或按法重刺激2～3分钟。

第二法：左背部压痛点面的[[脊柱]][[棘突]]作旋转复位。

第三法：沿背部两侧[[膀胱]]经用推法治疗，约6分钟，再按胆俞、肝俞、[[膈俞]]各1分钟，最后用擦法治疗背部膀胱经，以透热为度。

第四法：在两侧胁肋部用擦法治疗，以微微透热为度，然后施按、揉法于两侧[[章门]]、期门各1分钟，以酸胀为度。

如何运用[[气功疗法]]治疗胆囊炎、胆石症?

(1)[[气功]]针刺

将[[毫针]]刺入[[支沟]]，阳陵泉。然后以龙含式，用拉旋手法发气，并右旋[[导气]]下行。

(2)辅助练功

①推胁“嘘”气功：站位或坐位，自然[[呼吸]]，排除杂念，全身放松。先叩齿36次，搅津而咽，送入两胁，再引归[[丹田]]，两手[[手掌]]放于两胁下。然后慢慢吸气，令满口；[[呼气]]时口念“嘘”字音，两手同时自上向下轻轻搓摩两胁部7次，共做8息。

②推胸导气：若左侧肋部疼痛，以右掌放于左胸上，从胸中线向左推，边推边移7次，然后揉[[膻中]]、期门。

③疏肝导气功：a.松静站立，两手自然下垂，掌心向下，五指微翘，微用力下按，并意想气达手心，直至指尖。b.两手顺势提至胸前，掌心向前推至肩、肘、腕，意存两掌。c.两手左右平伸，如鸟舒翼，十指上翘，以掌左右平推，[[行气]]至掌心。d.两掌顺势收至胸前，指尖相对，掌心向上，再翻掌向下推至[[耻骨联合]]处，引气行于丹田，然后两手放在身体两侧收功。

(3)立冬坐功：运主阳明五气，宜每日～5时练功。

①姿势：端坐。调整呼吸意念。

②练功：右手张开，用力按住右膝，左手握拳，肘弯曲，用力向后拉5次。再用同样方法按左膝拉右肘5次，左右交替进行。然后恢复原位，吐纳、叩齿、漱津咽液各7次。

③收功：放松，稍息，收功。

(4)排石功：

①姿势：或坐或站，两脚平行，相距约自己三脚长，两脚掌平踏地面，脊柱竖直，[[腰部]]微微向下松沉，臀部微微内收，头颈部松弛端正。两眼轻闭，面带微笑。两肩沿体侧自然下垂，两肘稍弯曲，两手拇指叉开朝后，两掌轻轻放于[[腹股沟]]处，掌心朝下，手腕放松，虚腋，徐徐调息，在自然呼吸基础上逐渐延长呼气时间。

②若老牛吃草状，以舌在牙列上下搅动9次。

③轮击腰腹：两脚平行站立与肩同宽，意静心清，自然呼吸。以脚发力，拧转腰身，两臂放松，在腰身左转时，以右拳(或[[前臂]])击腹，左拳击腰，腰身右转时，以左拳(或前臂)击腹，右拳击腰。状若小儿玩的“摇鼓”，两肩或手臂松弛若线绳。

④骑马震荡：两手以[[手背]]分置肝俞或腰窝处，膝微屈，全身似骑马样上下震荡。

⑤举臂跳跃：两臂上举过头，肘微屈，腕指放松，原地跳跃，要以前脚掌落地，脚跟不落地，利用反作用力。

(6)叩击穴位：左腿弓，右腿蹬，成弓箭步站立。两手轻握拳，自然呼吸。上身前俯，左拳叩击胆穴。上身后仰，右拳以拳背部击打肝俞或[[肾区]]，左拳叩击右肩。如此反复有节奏地叩击9～18次。左右互换。

胆囊炎患者的生活宜事

1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、[[木耳]]、[[芹菜]]、豆芽、海带、藕、鱼肉、[[兔肉]]、[[鸡肉]]、鲜豆类等。

2、宜多食干豆类及其制品。

3、宜选用[[植物油]]，不用动物油。

4、少吃[[辣椒]]、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

6、山楂10克，[[杭菊]]花10克，[[决明子]]15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。

7、平时喝水时，捏少许山楂、[[沙棘]]、[[银杏]]、[[绞股蓝]]草放入水杯中当茶饮用。

除了上述饮食方面的原则以外，还应该注意多饮水，多活动，适当的参加一些体育锻炼，增强体质，避免过度劳累及经常熬夜，保持一种平和的心态，避免烦躁易怒。调节情志，中医学认为，情志不调，[[肝气郁结]]，疏泄失职，胆汁郁滞是形成结石的一个主要因素。保持一个愉快的心情，人的气体通畅，气血调和，肝的疏泄正常，胆汁就不易"潴留"。

治疗慢性胆囊炎选择哪种方法好？

患了慢性胆囊炎后，胆囊的功能大多已有很大的损害，病人会经常感到上腹或右上腹疼痛，以及上腹饱胀不适、反酸嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状。有的病人会有急性胆囊炎的发作，少数病人还会引起胆囊癌。而目前还没有哪一种药物可以根治慢性胆囊炎，各种杀菌消炎的[[抗生素]]，对治疗慢性胆囊炎并无效果。因此，慢性胆囊炎一经明确诊断，应以手术切除病变的胆囊为宜。作了胆囊切除术后，绝大多数的病人都会取得满意的疗效，症状消失，也避免了急性胆囊炎、胆囊癌等并发症的发生。

对症状较轻，胆囊内没有结石，胆囊的浓缩和收缩功能只有轻度减退的病人，可以采用利胆的药物来治疗，如口服[[去氧胆酸]]、胆酸钠或消炎利胆片等。对这些病人的饮食，一般不需特别限制。有的医生认为，在饮食中含有一定量的脂肪，可以促进胆囊的收缩，反而对治疗慢性胆囊炎有一定的帮助。当然饮食中的脂肪量不宜太多，以免引起病人的不适。

[[分类:内科]][[分类:消化系统疾病]][[分类:胆囊炎]]
==参看==
*[[中老年疾病防治/慢性胆囊炎|《常见中老年疾病防治》- 慢性胆囊炎]]
*[[自我调养治病/慢性胆囊炎|《自我调养巧治病》- 慢性胆囊炎]]
*[[老年病防治/慢性胆囊炎|《老年百病防治》- 慢性胆囊炎]]
*[[家庭诊疗/慢性胆囊炎|《默克家庭诊疗手册》- 慢性胆囊炎]]
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慢性胆囊炎 - 版本历史

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