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2014-02-05T07:38:50Z

以“{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk9fm.jpg|}}慢性直肠炎其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可...”为内容创建页面

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{{百科小图片|bk9fm.jpg|}}[[慢性直肠炎]]其病因可为[[细菌]]、霉菌、[[病毒]]、[[原虫]]等微生物[[感染]]，亦可为过敏、[[变态反应]]等原因所致。慢性直肠炎分为两种：[[直肠]]粘膜及其下层肥厚者，为慢性肥大性[[直肠炎]]；如直肠内的肠腺及其间质[[萎缩]]改变者，称为慢性萎缩性直肠炎。　　
==[[症状]]==
慢性直肠炎是一种发生在直肠内的[[炎症]]。慢性直肠炎可以引起疼痛、[[出血]]，并会引起直肠流脓和黏液。慢性直肠炎可以维持一段或长或短的时间。慢性直肠炎的有“四大症状”。

1、[[便秘]]与[[腹泻]]交替；

2、便中含有粘液及血丝；

3、大便时[[肛门]]口[[灼痛]]，因分泌物刺激，肛门周围[[表皮]]脱落，有时成裂口发痒；

4、下腹部胀满不适、[[食欲不振]]、[[体重减轻]]、[[全身不适]]。

当慢性直肠炎的症状扩散到直肠以外，它通常会被认为是直肠外的炎症，因此，慢性直肠炎需要及时治疗。　　
==病因==
慢性直肠炎范围很广泛，主要指的是肠道的[[慢性炎症]]性等[[疾病]]，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染造成，亦可为过敏、变态反应等原因所导致。[[临床表现]]为长期慢性、或反复发作的[[腹痛]]、腹泻及[[消化不良]]等症，重者可有粘液便或[[水样便]]。

本病可由[[急性肠炎]]迁延或反复发作而来，病程多在2个月以上。长期[[过度疲劳]]、情绪激动、过度[[精神紧张]]，加以[[营养不良]]，都可成为[[慢性肠炎]]的诱因。也可继发于[[咀嚼]]障碍、[[胃酸缺乏]]、[[胃大部切除术]]后、[[肠道寄生虫病]]等疾患。慢性直肠炎分为两种：直肠粘膜及其下层肥厚者，为慢性肥大性直肠炎；如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者，称为慢性萎缩性直肠炎。　　
==诊断==
{{百科小图片|bk9fn.jpg|慢性直肠炎病例诊断图}}慢性直肠炎指诊时可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有[[疤痕]]。[[直肠镜检查]]可见[[粘膜水肿]]、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有[[糜烂]]。[[细菌培养]]和活体组织检查，可确定病因诊断。

慢性直肠炎[[镜检]]的特点是：粘膜[[肿胀]]、肥厚，表面呈粗糙颗粒、有少量粘液，萎缩性直肠炎镜下可见：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可见[[血管网]]。　　
==治疗==
慢性结直[[肠炎]]由于病因不明，病程长，反复发作，故在治疗上亦十分棘手。

1、[[中药]]治疗：应以[[健脾]]补肾、[[益气]][[除湿]]为治本之法，[[清热解毒]]，[[活血化瘀]]为治标之用，[[辨证]]施治，最忌长期应用大苦大寒之剂，亦可配合中药针如麦注[[参麦注射液]]、[[黄芪注射液]]等静滴以扶正。——用药推荐藏药[[草果]]丸。

2、[[西药]]治疗：根据患者具体情况，如炎症明显时可短期使用[[抗生素]]，配合口服[[丽珠肠乐]]、[[得舒特]]等药物调节肠道功能。[[副作用]]较大。

3、中西药结合[[灌肠]].危害较大。

4、[[心理治疗]]：该病患者常有[[焦虑]]、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变，严重者可予抗抑郁治疗。

5、其它治疗：

①营养饮食治疗：可予高营养、低脂、少渣易[[消化]]饮食，或嘱患者可予山药、[[白扁豆]]、苡米等煮粥，常食健脾[[养胃]]；

②[[高压氧治疗]]：对[[溃疡性结肠炎]]患者疗效尢佳。

6、调理：病人应适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物，并做到心情愉快，劳逸结合。

7、局部治疗：直肠粘膜[[水肿]]者，可用[[生理盐水]]、0.5-1%[[鞣酸]]、1:5000[[高锰酸钾]]溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者，可涂以%[[醋酸可的松]]溶液或10%[[硝酸银]]溶液。[[括约肌]]、[[肛提肌]][[痉挛]] 者，可将温[[橄榄油]]注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者，可每晚于直肠内注入0.5%[[薄荷油]]适量。临床上，用[[蜂蜜]]、[[芝麻油]]各50-100毫升和黄霉液50-100毫升，隔一天交替保留灌肠，每天2次，有很好的疗效。　　
==饮食==
慢性直肠炎是[[肛肠科]]的一种疾病，因此需要注意饮食进行预防和治疗，那么慢性直肠炎需要注意哪些饮食呢？

1、[[维生素]]无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。少量多餐可以减轻肠道负担，用少量多餐的方式补充营养摄入量。

2、限制脂肪和膳食[[纤维]]：腹泻常伴有[[脂肪吸收不良]]，严重者伴有[[脂肪泻]]。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可一采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物，比如辛辣食物、[[萝卜]]、[[芹菜]]、白薯、生[[蔬菜]]、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

3、[[高热]]能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可一根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。[[蛋白质]]每日每公斤体重1.5克，其中优质[[蛋白]]占50%为好。　　
==预防==
慢性直肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。

1、避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及[[大蒜]]、[[韭菜]]、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、[[瓜子]]等易产气食物。因为一旦进食，[[胃肠道]]内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。

2、[[柿子]]、[[石榴]]、[[苹果]]都含有鞣酸及[[果胶]]成分，均有收敛[[止泻]]作用，慢性直肠炎可适量食用。　　
==食疗药膳==
①健脾止泻糕：　

鲜山药250克、[[赤小豆]]150克，[[芡实]]米30克、白扁豆20克、[[茯苓]]20克、[[乌梅]]4枚、果料及白糖适量。制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。　

②[[百合]]粥：

芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥，主治[[脾虚]][[泄泻]]。

③紫苋菜粥：

紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。

④[[银花]][[红糖]]茶：

银花30克，红糖适量，泡[[水饮]]用。

⑤[[石榴皮]]红糖茶：

石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。　

⑥[[车前草]]60克，[[灶心土]]60克，[[生姜]]3克，水煎服。　　
==用药==
1、[[水杨酸]]偶氮磺胺类药物

一般用水扬酸偶氮[[磺胺吡啶]]（简称SASP）作为首选药物，适用于轻型或重型经[[肾上腺]][[糖皮质激素]]治疗已有缓解者，疗效较好。

2、肾上腺糖皮质激素

适用于暴发型或重型患者，可控制炎症，抑制自体免疫过程，减轻[[中毒]]症状，有较好疗效。常用氢化考地松，或[[地塞米松]]每日[[静脉滴注]]，疗程7－10天，症状缓解后改用[[强的松龙]]口服，病情控制后，递减药量，停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶，以免复发。

直肠炎最主要是局部[[外用给药]]或者保留灌肠，还可根据情况配合中药内服。外用灌肠，内服[[涩肠止泻]]丸、丽珠肠乐，点滴[[青霉素]]和甲消唑等。禁忌辛辣刺激、油腻、生冷食物。患者应到正规的肛肠医院取药。所取药物种类有，[[西米替丁]]、[[锡类散]]、加上[[氧氟沙星]]或者[[甲硝唑]]（这两个交替灌肠）灌肠治疗。另外，一定要禁烟，酒，辛辣食物。同时，口服[[肠炎宁]]，[[结肠炎丸]]。这个一般不能根治，只能减轻症状。

[[分类:肠炎]][[分类:胃肠疾病]]
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慢性直肠炎 - 版本历史

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