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<p>以“<a href="/%E6%85%A2%E6%80%A7%E7%9B%86%E8%85%94%E7%96%BC%E7%97%9B" title="慢性盆腔疼痛">慢性盆腔疼痛</a> (CPP) 是一种使人虚弱的常见复杂病征，其病因仍不清楚。它与明显病态和丧失身体及<a href="/%E6%80%A7%E5%8A%9F%E8%83%BD" title="性功能">性功能</a>相关。患者常...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[慢性盆腔疼痛]] (CPP) 是一种使人虚弱的常见复杂病征，其病因仍不清楚。它与明显病态和丧失身体及[[性功能]]相关。患者常因其持续发展的[[症状]]、大范围的重复检查以及现有医学不能有效诊断和治疗而感到痛苦。许多患者也表示，因不能让他人认真对待其[[疼痛]]，或被提示其疼痛可能因心理原因引发，而感到十分沮丧。<br /> ==慢性盆腔痛的原因==<br /> 1.胃肠系统[[便秘]]、[[肠激惹综合征]]、[[肠炎]]、[[肠憩室]]炎。<br /> <br /> 2.[[泌尿系统]][[尿道炎]]、[[膀胱炎]]。<br /> <br /> 3.[[神经]]、[[肌肉]]～[[骨骼系统]]盆底[[紧张性]][[肌痛]]、[[梨状肌]]炎[[综合征]]、腹腔[[疝气]]、[[腹直肌]]腱[[扭伤]]、[[肌筋膜炎]]。<br /> <br /> 4.[[生殖系统]][[生殖器]]官[[炎症]]、[[盆腔]][[囊肿]]、[[子宫肌瘤]]、[[生殖]]道[[畸形]]、既往盆腔手术史、[[子宫内膜异位]]、[[子宫腺肌病]]、[[盆腔淤血综合征]]、宫颈管阻塞、残留[[卵巢]]综合征。<br /> ==慢性盆腔痛的诊断==<br /> (1)[[慢性炎症]]：[[慢性盆腔炎]]症是引起[[盆腔]][[疼痛]]最常见的原因。大多数慢性炎症都有[[急性炎症]]史。多因[[感染]]较重，体质较弱，治疗不及时或不彻底而拖延变成慢性。常发生于产后，[[流产]]或[[人工流产]]，不洁性生活等后的感染，继而由[[子宫]]、[[输卵管]]内膜的局部[[炎症]]扩散，经[[肌层]]而致使周围[[结缔组织]]或盆腔腹膜发生炎症。[[急性期]]后，因盆腔[[引流]]不杨，腔隙较多，使炎症[[渗出]]物潴积流溢，漫延至周围组织，形成粘连，裹夹[[慢性病]]灶，待机复发;或穿出至邻近器官形成肿漏。有时漏孔极小，时闭时开，致使炎症长期反复发作，形成[[瘢痕]]，有的形成小[[脓肿]]和[[溃疡]]，经久不愈。[[瘢痕粘连]]常致器官变位，如[[子宫后屈]]、固定，[[卵巢]]下垂又加重盆腔疼痛。由于[[血液循环]]障碍，盆内[[淤血]]，刺激盆腔[[神经]]而长期反复发生不同程度和性质的盆腔疼痛。此外，急、[[慢性宫颈炎]]所致的[[宫颈水肿]]，肥大，重度[[糜烂]]，[[宫颈外翻]]及多发性[[潴留]]性[[囊肿]]，亦是压迫刺激盆腔[[神经丛]]，导致[[下腹坠痛]]和[[白带]]过多的常见原因。<br /> <br /> (2)盆腔[[创伤]]后：盆腔[[生殖器]]官手术或创伤后.分娩，尤其[[阴道]][[难产]]后，发生的组织创伤，器官切除，器官变位等均需要相当一段时间的血液循环重新调整，[[创面]]修复，[[瘢痕软化]]。当血液循环调整后，机体得以逐渐适应，[[症状]]乃渐消失而发生盆腔疼痛及坠胀。如子宫全切除，保留卵巢的病人，因卵巢固定后周围组织发生轻度炎症[[浸润]]，使卵巢[[包膜]]增厚或[[纤维化]]，致[[排卵]]困难发生[[排卵期]]下腹剧痛，亦有因子宫[[韧带]]缩短或固定而术后[[性交]]痛。<br /> <br /> (3)[[盆腔瘀血]]：盆腔腹膜外满布[[静脉丛]]，以阔韧带内与盆底最集中。盆腔位于腹腔最下部，最易受挤压与坠积。因此[[静脉]][[瘀血]]机会较多，尤其妇女经孕产后，盆内组织松弛，更增加瘀血可能性。故盆腔静脉瘀血多见于多次孕产，[[肿瘤]]压迫，生殖器官下垂等。但尚有先天性静脉发育不良所致盆腔瘀血，故初产妇亦可发生，[[盆腔静脉曲张]]并不都有[[盆腔痛]]。临床上常于[[妇科]]剖腹手术中发现阔韧带，卵巢周围有较大的[[静脉曲张]]团。多数伴有生殖器下垂或盆底松弛，静脉曲张淤血滞留较重，常发生[[坠痛]]并伴有腰[[骶]]部不适。如发生[[静脉栓塞]]，溃疡，破损[[出血]]则因刺激[[腹膜]]或形成[[血肿]]等则有明显甚至急性患侧下腹盆内疼痛。<br /> <br /> (4)盆底松弛：盆底松弛常伴盆内器官下垂，如[[子宫后倾]]脱垂，[[膀胱]]或[[直肠膨出]]。多见于经产妇或有[[双胎]]、[[巨大儿]]史或阴道难产史者或重体力劳动妇女。由于器官失去有力的[[支托]]，受腹压影响而下垂。韧带、[[筋膜]]受到牵拉，使盆腔及骶前神经丛被拽扯而发生下腹及骶[[背部]]疼痛。如伴有卵巢脱垂，则下腹两侧深处的卵巢[[周围神经]]丛受拉扯而发生[[骨盆]]深处，后穹隆上方触痛及牵扯痛。<br /> <br /> (5)盆内病灶：盆内子宫内膜异位灶刺激，肿瘤压迫或[[恶性肿瘤]]转移灶等均可引起疼痛。<br /> <br /> (6)性刺激失调：性刺激不平衡，如[[雌激素]]过多，[[孕酮]]不足亦可引起盆内疼痛。因雌激素过多常致组织[[水肿]]，[[血管]]、[[淋巴]]充盈而使盆内组织[[肿胀]]，压迫周围盆腔[[神经纤维]]发生坠胀性盆腔疼痛。多伴有经前紧张症及[[醛固酮]]增多。<br /> <br /> (7)非器质性盆腔痛：不明原因或非器质性盆腔痛是确实存在的。①与心理状态有关。多见于敏感型妇女，性格内向或浮躁者。受某种精神影响而对生殖器官[[疾病]]有潜在顾虑;②盆腔内有隐性韧带或筋膜或[[肌肉]]斯伤或断裂。偶一触及或受牵扯(如用力排便，[[咳嗽]]，呕恶等腹压增加时)即感盆腔内剧痛;③幻痛。盆腔生殖器官手术切除，计划生育术后，常因思想顾虑而发生盆腔内疼痛。<br /> <br /> 此外，尚有其他愿意引起的盆腔疼痛，如青年妇女因作子宫附件[[切除术]]或老年[[绝经]]后因阴道[[萎缩]]，干燥，导致性交不适或干涩;[[会阴]]或阴道[[瘢痕挛缩]]引起的性交不适或干涩，均可引起盆腔内[[隐痛]]及[[腰骶部酸痛]]。<br /> ==慢性盆腔痛的鉴别诊断==<br /> [[慢性盆腔疼痛]]应与[[盆腔]][[癌性疼痛]]相鉴别。慢性不定位性[[疼痛]]还应考虑其他与[[妇科]]无关的[[疾病]]，如[[结核性腹膜炎]]、[[肠粘连]]、[[肠道蛔虫]]症和[[神经官能症]]等疾病。<br /> <br /> 心理性慢性盆腔疼痛应与器质性下腹部疼痛相鉴别：器质性下腹部疼痛为[[锐痛]]、[[痉挛]]性、间歇性、可发生于任何时间、[[睡眠]]时可因疼痛而觉醒、沿[[神经]]分布途径放射、有典型[[压痛]]点、发展或很快好转或更加剧烈、在手法检查后产生或加剧、不受情绪影响。心理性[[盆腔痛]]为[[钝痛]]、持续性发作、往往在觉醒后疼痛、遇有社会心理因素时发作、疼痛部位与神经分布不一致、无[[放射痛]]、呈转移改变及弥漫性、长年累月维持同样的疼痛、检查后不会触发或增加疼痛、处理人际关系不当时即会发生。<br /> <br /> (1)[[慢性炎症]]：[[慢性盆腔炎]]症是引起盆腔疼痛最常见的原因。大多数慢性炎症都有[[急性炎症]]史。多因[[感染]]较重，体质较弱，治疗不及时或不彻底而拖延变成慢性。常发生于产后，[[流产]]或[[人工流产]]，不洁性生活等后的感染，继而由[[子宫]]、[[输卵管]]内膜的局部[[炎症]]扩散，经[[肌层]]而致使周围[[结缔组织]]或盆腔腹膜发生炎症。[[急性期]]后，因盆腔[[引流]]不杨，腔隙较多，使炎症[[渗出]]物潴积流溢，漫延至周围组织，形成粘连，裹夹[[慢性病]]灶，待机复发;或穿出至邻近器官形成肿漏。有时漏孔极小，时闭时开，致使炎症长期反复发作，形成[[瘢痕]]，有的形成小[[脓肿]]和[[溃疡]]，经久不愈。[[瘢痕粘连]]常致器官变位，如[[子宫后屈]]、固定，[[卵巢]]下垂又加重盆腔疼痛。由于[[血液循环]]障碍，盆内[[淤血]]，刺激盆腔神经而长期反复发生不同程度和性质的盆腔疼痛。此外，急、[[慢性宫颈炎]]所致的[[宫颈水肿]]，肥大，重度[[糜烂]]，[[宫颈外翻]]及多发性[[潴留]]性[[囊肿]]，亦是压迫刺激盆腔[[神经丛]]，导致[[下腹坠痛]]和[[白带]]过多的常见原因。<br /> <br /> (2)盆腔[[创伤]]后：盆腔[[生殖器]]官手术或创伤后.分娩，尤其[[阴道]][[难产]]后，发生的组织创伤，器官切除，器官变位等均需要相当一段时间的血液循环重新调整，[[创面]]修复，[[瘢痕软化]]。当血液循环调整后，机体得以逐渐适应，[[症状]]乃渐消失而发生盆腔疼痛及坠胀。如子宫全切除，保留卵巢的病人，因卵巢固定后周围组织发生轻度炎症[[浸润]]，使卵巢[[包膜]]增厚或[[纤维化]]，致[[排卵]]困难发生[[排卵期]]下腹剧痛，亦有因子宫[[韧带]]缩短或固定而术后[[性交]]痛。<br /> <br /> (3)[[盆腔瘀血]]：盆腔腹膜外满布[[静脉丛]]，以阔韧带内与盆底最集中。盆腔位于腹腔最下部，最易受挤压与坠积。因此[[静脉]][[瘀血]]机会较多，尤其妇女经孕产后，盆内组织松弛，更增加瘀血可能性。故盆腔静脉瘀血多见于多次孕产，[[肿瘤]]压迫，生殖器官下垂等。但尚有先天性静脉发育不良所致盆腔瘀血，故初产妇亦可发生，[[盆腔静脉曲张]]并不都有盆腔痛。临床上常于妇科剖腹手术中发现阔韧带，卵巢周围有较大的[[静脉曲张]]团。多数伴有生殖器下垂或盆底松弛，静脉曲张淤血滞留较重，常发生[[坠痛]]并伴有腰[[骶]]部不适。如发生[[静脉栓塞]]，溃疡，破损[[出血]]则因刺激[[腹膜]]或形成[[血肿]]等则有明显甚至急性患侧下腹盆内疼痛。<br /> <br /> (4)盆底松弛：盆底松弛常伴盆内器官下垂，如[[子宫后倾]]脱垂，[[膀胱]]或[[直肠膨出]]。多见于经产妇或有[[双胎]]、[[巨大儿]]史或阴道难产史者或重体力劳动妇女。由于器官失去有力的[[支托]]，受腹压影响而下垂。韧带、[[筋膜]]受到牵拉，使盆腔及骶前神经丛被拽扯而发生下腹及骶[[背部]]疼痛。如伴有卵巢脱垂，则下腹两侧深处的卵巢[[周围神经]]丛受拉扯而发生[[骨盆]]深处，后穹隆上方触痛及牵扯痛。<br /> <br /> (5)盆内病灶：盆内子宫内膜异位灶刺激，肿瘤压迫或[[恶性肿瘤]]转移灶等均可引起疼痛。<br /> <br /> (6)性刺激失调：性刺激不平衡，如[[雌激素]]过多，[[孕酮]]不足亦可引起盆内疼痛。因雌激素过多常致组织[[水肿]]，[[血管]]、[[淋巴]]充盈而使盆内组织[[肿胀]]，压迫周围盆腔[[神经纤维]]发生坠胀性盆腔疼痛。多伴有经前紧张症及[[醛固酮]]增多。<br /> <br /> (7)非器质性盆腔痛：不明原因或非器质性盆腔痛是确实存在的。①与心理状态有关。多见于敏感型妇女，性格内向或浮躁者。受某种精神影响而对生殖器官疾病有潜在顾虑;②盆腔内有隐性韧带或筋膜或[[肌肉]]斯伤或断裂。偶一触及或受牵扯(如用力排便，[[咳嗽]]，呕恶等腹压增加时)即感盆腔内剧痛;③幻痛。盆腔生殖器官手术切除，计划生育术后，常因思想顾虑而发生盆腔内疼痛。<br /> <br /> 此外，尚有其他愿意引起的盆腔疼痛，如青年妇女因作子宫附件[[切除术]]或老年[[绝经]]后因阴道[[萎缩]]，干燥，导致性交不适或干涩;[[会阴]]或阴道[[瘢痕挛缩]]引起的性交不适或干涩，均可引起盆腔内[[隐痛]]及[[腰骶部酸痛]]。<br /> ==慢性盆腔痛的治疗和预防方法==<br /> [[盆腔炎]]常分为[[急性盆腔炎]]和[[慢性盆腔炎]]，如果[[急性期]]未能彻底治愈，可转为慢性盆腔炎，所以，在急性期应积极彻底地治疗，不应以[[症状]]暂时缓解作为治愈的标准同时，要配合生活调护及预防复发。<br /> <br /> 预防及调护<br /> <br /> (1)杜绝各种[[感染]]途径，保持[[会阴]]部清洁、干燥，每晚用清水清洗[[外阴]]，做专人专盆，切不可用手掏洗[[阴道]]内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时[[白带]]多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。<br /> <br /> (2)月经期、人流术后及上、取环等[[妇科]]手术后阴道有流血，一定要禁止活，禁止游泳、[[盆浴]]、洗[[桑那浴]]，要勤换卫生巾，因此时机体[[抵抗力]]下降，[[致病菌]]易乘而入，造成感染。<br /> <br /> (3)被诊为急性或[[亚急性]]盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利[[炎症]]局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要[[过劳]]累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。<br /> <br /> (4)[[发热]]患者在[[退热]]时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。<br /> <br /> (5)要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说病情有所好转，<br /> <br /> (6)急性或亚急性盆腔炎患者要保持[[大便]]通畅，并观察大便的性状。若见便带脓或有[[里急后重]]感，要立即到[[医院]]就诊，以防[[盆腔脓肿]]溃破肠壁，造成急性腹炎。<br /> <br /> (7)有些患者。因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服[[抗生素]]，长期服用可出现.阴道内菌群紊乱，而引起[[阴道分泌物增多]]，呈白色豆渣样白带，此时，应即到院就诊，排除[[霉菌性阴道炎]]。<br /> <br /> (8)盆腔炎病人要注意饮食调护;要加强营养。[[发热期]]间宜食清淡易[[消化]]食，对[[高热]][[伤津]]的病人可给予梨汁或苹果汁、[[西瓜]]汁等饮用，但不可冰镇后饮用.白带黄、量多、质稠的患者属[[湿热证]]，忌食煎烤油腻、辛辣之物。[[少腹]][[冷痛]]、怕凉，[[腰疼]]的患者，属[[寒凝气滞]]型，则在饮食上可给予姜汤、[[红糖]]水、桂元肉等温热性食物。[[心烦]]热、[[腰痛]]者多属[[肾阴虚]]，可食肉蛋类血肉有情之品，以[[滋补]]强壮。<br /> <br /> (9)做好[[避孕]]工作，尽量减少[[人工流产术]]的[[创伤]]。手术中要严格[[无菌操作]];免致病菌侵入。<br /> <br /> (10)慢性盆腔炎、[[腹部]]包块患者采用[[中药]]保留[[灌肠]]治疗，效果甚好，它具[[活血]]化淤，[[软坚散结]]，[[清热解毒]]或暖宫散寒之功效。其方法为：<br /> <br /> 操作前准备：<br /> <br /> ①将一剂中药浓煎looml备用;<br /> <br /> ②[[一次性输液器]]l具，石腊油或[[润滑油]]少许;<br /> <br /> ③灌肠前要排空大、[[小便]]，以减轻腹压及清洁[[肠道]]。<br /> <br /> 操作方法：<br /> <br /> 每晚睡前，排空大、小便后，取右侧卧位，使臀部移近床沿，按[[静脉输液]]方法连接好[[输液器]]，排出气体，输液器剪去针头，末端涂上少量润滑油，缓慢的从[[肛门]]插[[直肠]]lo一15cm，将药液缓慢滴入。药液温度以39℃一41℃为宜，压力要低，液面距门不得超过30cm，待灌完后，尽量卧床休息。<br /> <br /> 中药保留灌肠法已在临床使用多年，是一个比较好的给药途径，主要是通过肠的吸收，可利用肠壁的[[半透膜]]的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用，特别对近的器官，如[[盆腔]]、腹腔等作用更为显著。而且，既可以在住院期间由护士操作，也在离院后，在家中自行操作。<br /> ==参看==<br /> *[[躯体形式障碍]]<br /> *[[慢性盆腔炎]]<br /> *[[盆腔脓肿]]<br /> *[[卵巢重度水肿]]<br /> *[[慢性子宫内膜炎]]<br /> *[[盆腔症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;慢性盆腔痛,慢性盆腔痛的治疗_慢性盆腔痛的原因,慢性盆腔痛怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;慢性盆腔痛,慢性盆腔痛治疗,慢性盆腔痛原因,慢性盆腔痛症状&quot; metad=&quot;医学百科慢性盆腔痛症状条目页面。介绍慢性盆腔痛是怎么回事，慢性盆腔痛的原因，慢性盆腔痛怎么办，如何治疗等。慢性盆腔疼痛 (CPP) 是一种使人虚弱的常见复杂病征，其病因仍不清楚。它与明显病态...&quot; /&gt;<br /> [[分类:盆腔症状]]</div>

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