112.247.109.102：以“慢性疾病性贫血是指在一些慢性感染如肺结核、肺脓肿等、炎症如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮...”为内容创建页面

2014-01-27T05:32:32Z

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[[慢性疾病]]性[[贫血]]是指在一些慢性[[感染]]如[[肺结核]]、[[肺脓肿]]等、[[炎症]]如[[类风湿性关节炎]]、[[系统性红斑狼疮]]及炎性肠病等、[[肿瘤]]如[[乳腺癌]]、[[恶性淋巴瘤]]等及[[外科]][[创伤]]持续1-2个月后所伴发的贫血，其特征为[[血清铁]]低、[[总铁结合力]]亦低、而贮存铁增加的贫血。
==慢性疾病的贫血的病因==
病因

其与其他系统性[[疾病]]所继发的[[贫血]]不同，如[[肝病]]、[[肾病]]及[[内分泌疾病]]所继发的贫血。其发生机制还不十分清楚，目前认为包括3各方面：

(1)[[红细胞]]的寿命缩短;

(2)[[骨髓]]对贫血状态的反应障碍;

(3)铁的释放及利用障碍。
==慢性疾病的贫血的症状==
[[临床表现]]及诊断

临床表现主要为轻到中度[[贫血]]，[[血红蛋白]]很少低于90g/L，HCT不低于32%，为正[[细胞]][[正色]]素性贫血，约1/3~1/2患者表现为低色素或[[小细胞]]性贫血。患者[[血清铁]]及[[总铁结合力]]均低于正常、铁饱和度正常或少低于正常、血清铁蛋白增高、[[红细胞]]游离[[原卟啉]]亦增高。[[骨髓]]中铁幼[[粒细胞减少]]而[[巨噬细胞]]内贮存铁增多。
==慢性疾病的贫血的诊断==

===慢性疾病的贫血的检查化验===
一、[[血红蛋白]]罕有低于8g/dl。

二、[[血清铁]]蛋白和[[转铁蛋白]][[受体]]的测定。如果除[[慢性病]]的[[贫血]]外还存在缺铁现象，则血清铁蛋白不增加(一般保持在&lt;100ng/ml);在[[感染]]、[[炎症]]或[[癌症]]时血清铁蛋白低水平。
===慢性疾病的贫血的鉴别诊断===
本病需要与其他类型的[[贫血]]相鉴别，如[[地中海贫血]] 、[[溶血过度所致贫血]] 、[[叶酸缺乏所致贫血]]、[[缺铁性贫血]]等。本病除了贫血的[[症状]]外，还有原发病的症状。
==慢性疾病的贫血的并发症==
本病常见的[[并发症]]是[[感染]]。
==慢性疾病的贫血的预防和治疗方法==
患有慢性[[失血]][[疾病]]，如[[肠寄生虫]]病、[[肠息肉]]、[[肛裂]]等，以及[[慢性腹泻]]、反复[[感染]]均会造成铁的[[吸收障碍]]而发生[[贫血]]。那么，该如何预防呢?提供以下办法，以供参考。

第一，提倡母乳喂养因母乳中铁的[[生物]]利用率和吸收率均高于牛奶;4个月后应添加蛋黄、肝泥、肉末、豆粉、煮烂的菜叶等含铁的辅食;牛奶喂养的小儿应提早于2-3个月添加。小儿时期每天铁的需要量为10-15毫克，青春期的女孩每天为20毫克，当每天提供的食物中铁的含量达不到这个要求时，应从补铁的药物中摄取。

第二，掌握科学喂养技能供给的食物一定要结合小儿年龄、[[消化]]功能等特点。营养素要齐全，其量和比例要恰当，食物不宜过于精细、过多含糖、过于油腻、调味品过于浓烈以及带有刺激性。其品种要多样化，烹调时不要破坏营养素，并且做到色、香、味俱佳，以增加小儿食欲。

第三，要多吃新鲜[[蔬菜]]、水果蔬菜、水果等富含[[维生素C]]，有助于食物中铁的吸收。由于每一种食物都不能供给人们所必需的全部营养成份，所以膳食调配一定要平衡。

第四，纠正一些不良的进食习惯如强迫、引诱进食以及挑食、偏食，彻底治疗各种慢性失血性疾病。
===慢性疾病的贫血的西医治疗===
治疗基本[[疾病]]很重要。由于[[贫血]]一般较轻，通常不需[[输血]]。[[重组]][[红细胞生成素]]可在少输或不输血的情况下纠正贫血，特别在[[癌症]]患者，所用剂量较[[肾衰]]的稍高(150~300u/kg[[皮下注射]]，每周3次)。治疗2周后若有效,则[[Hb]]&gt;0.5g/dl，[[血清铁]]蛋白&lt;400ng/ml。需补充铁以保证红细胞生成素发挥充分的疗效。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
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慢性疾病的贫血 - 版本历史

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