2014年4月16日 (三) 09:59 Floyd

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{{头部模板-炎症}}
面[[颈部]]淋巴结炎与[[口腔]]及牙源性[[炎症]]的关系密切，[[感染]]来源可以是任何头颈部的[[化脓性炎]]症，如：各种牙源性感染、颌骨炎症、[[口腔粘膜]]感染和[[溃疡]]，[[扁桃体炎]]和[[咽炎]]、耳、鼻、喉、眼及[[皮肤]][[涎腺]]等的感染，均可导致发病，常见的[[致病菌]]为[[溶血性]]链球菌和[[金黄色葡萄球菌]]，临床上常分为[[急性淋巴结炎]]和[[慢性淋巴结炎]]。

==慢性淋巴结炎-病因==
各种牙源性感染颌骨炎症口腔粘膜感染和溃疡扁桃体炎和咽炎耳鼻喉眼及皮肤涎腺等的感染　　
==慢性淋巴结炎-[[症状]][[体征]]==
[[局部淋巴结]]肿大最初在常见部位如：颌下颏下颈深上[[淋巴结肿大]][[压痛]]周界清活动无粘连病情继续发展[[淋巴结炎]]症波及周围组织时[[淋巴结]][[触诊]]不活动疼痛加剧进一步发展为腺源性[[蜂窝织炎]]

慢性淋巴结炎有反复[[消胀]]史2-3个淋巴结质中等硬度活动压痛{{百科小图片|bk9ru.jpg|}}　　
==慢性淋巴结炎-检查化验==
1.应用[[淋巴系统]]造影X线检查或[[同位素]]检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断

2.实验室[[血常规]]见[[白细胞增多]]

3.将脓瘘或[[窦道]][[内分泌物]]作[[涂片]]或浓缩法检查可查出[[结核杆菌]]　　
==慢性淋巴结炎-鉴别诊断==

===结核性淋巴结炎===
有[[发热]][[多汗]][[乏力]][[血沉]]增快多见于青壮年常伴发[[肺结核]]淋巴结质地不均匀有的部分较轻(干酪样变)有的部分较硬([[纤维化]]或[[钙化]])且互相粘连并和皮肤粘连所以活动度差这类患者[[结核菌素]]实验和血中[[结核抗体]]阳性　　
===[[恶性淋巴瘤]]===
也可见于任何年龄组其淋巴结肿大常为无痛性进行性肿大可从黄豆大到枣大中等硬度一般与皮肤无粘连在初中期相互不融合可活动到了后期淋巴结可长到很大也可融合成大块直径达20cm以上侵犯皮肤破溃后经久不愈此外可侵犯[[纵隔]]肝脾及其它器官包括肺[[消化道]][[骨骼]]皮肤[[乳腺]][[神经系统]]等确诊需活组织[[病理]]检查临床上恶性淋巴瘤常易误诊以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结[[结核]]以致延误治疗　　
===巨大[[淋巴结增生]]===
是一种易误诊的罕见病常表现为原因不明的淋巴结肿大主要侵犯[[胸腔]]以纵隔最多也可侵犯[[肺门]]及肺内其它受侵部位有颈部[[腹膜]]后盆腔[[腋窝]]以及软组织常易误诊为[[胸腺瘤]][[浆细胞瘤]]恶性淋巴瘤等了解本病的病理及[[临床表现]]对早期诊断极为重要　　
===[[假性淋巴瘤]]===
常发于淋巴结外的部位如[[眼眶]]胃的假性淋巴瘤及消化道的[[淋巴]]性[[息肉]]均可形成肿块一般认为属反应性的[[增生]]由炎症引起　　
===淋巴结转移瘤===
淋巴结常较硬质地不均匀可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大　　
==慢性淋巴结炎-[[并发症]]==
可进一步发展为腺源性蜂窝织炎　　
==慢性淋巴结炎-治疗用药==

===一全身治疗===
1.急性淋巴结炎应首先控制炎症避免扩散选用有效足量的[[抗生素]]如青[[链霉素]]或其他[[广谱]]抗生素亦可根据[[标本]]的[[药敏试验]]选择用药

2.结核性淋巴结炎可选用[[异烟肼]]lOOmg每日3次长期使用18-24个月链霉素0.5g每日2次肌注

3.[[支持疗法]]：补充必要的[[维生素]]及液体调节[[电解质平衡]]　　
===二局部治疗===
1.外敷[[消炎散]]以[[消炎]]止痛

2.敷贴结核性淋巴结炎如有穿破成瘘可在切除窦道刮除病变组织的基础上用链霉素敷贴

3.封闭[[疗法]]：[[脓肿]]尚未形成时可用[[青霉素]][[普鲁卡因溶液]]做淋巴结周围封闭(需先做皮试)　　
===三手术治疗===
1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时应作切开[[引流术]]以排除脓液及[[坏死]]组织

2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动[[增殖]]性淋巴结结核可采用手术切除并作病理检查　　
==慢性淋巴结炎-预防保健==
注意个人卫生提高身体素质防止各种牙源性感染颌骨炎症口腔粘膜感染和溃疡扁桃体炎和咽炎耳鼻喉眼及皮肤涎腺等的感染而引发此病
==健康问答网关于慢性淋巴结炎的相关提问==
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 ==慢性淋巴结炎-预防保健==
 注意个人卫生提高身体素质防止各种牙源性感染颌骨炎症口腔粘膜感染和溃疡扁桃体炎和咽炎耳鼻喉眼及皮肤涎腺等的感染而引发此病
-==健康问答网关于慢性淋巴结炎的相关提问==
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