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{{百科小图片|bk8cn.jpg|[[慢性咽炎]]}}慢性咽炎(chronicpharyngitis)是指慢性[[感染]]所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，常伴有其他[[上呼吸道]][[疾病]]，常因[[急性咽炎]]反复发作、[[鼻炎]]、[[鼻窦炎]]的脓液刺激咽部，或[[鼻塞]]而张口[[呼吸]]，均中导致慢性咽炎的发生。

==病因==
===常见原因===
1、[[鼻炎]]、[[鼻窦炎]]、[[过敏性鼻炎]]等等：咽部异物感，长期的慢性咽部炎症，首先应该检查、排除[[鼻腔]]、鼻窦[[炎症]]，主要询问有无脓涕、[[多痰]]，有无鼻痒、喷嚏等症状，前鼻镜下检查鼻腔内有无分泌物、鼻腔粘膜的色泽、肿胀、增生等情况，注意要常规喷用[[麻黄素]]后再检查。

2、慢性咽[[扁桃体炎]]（增殖体、腺样体，主要见于儿童），慢性腭扁桃体炎（不典型扁桃体炎，尤其是埋藏性的扁桃体炎，是咽部慢性炎症的主要发源地之一），慢性舌扁桃体炎（咽部异物感的主要原因之一，也是最易被忽视的一个原因）

===少见原因===

1、[[喉结核]]，[[肺结核]]：病人长期[[咳嗽]]，喉部慢性充血，肺部有相应表现。

2、[[反流性食道炎]]：临床并不少见，但能够诊断清楚的却相对较少。主要是咽部异物感和胸前区的烧灼感。

3、[[贫血]]：主要是原因不明的异物感，原因复杂，女性常见，需详细询问和检查，包括：饮食正常与否、月经多少、有无胃肠道症状等。饮食不正常和[[慢性肠炎]]造成的吸收不良，是[[贫血]]的主要原因之一。[[月经]]过多，是女性贫血不容忽视的原因之一。慢性胃炎造成的[[慢性失血]]，是造成贫血难以找到确切原因的疾病之一。

4、[[茎突综合症]]：主要以单侧症状为主，详见咽科学的相关论述。
===主要诱因===

1、[[流行性感冒]]：[[感冒]]初期，没有得到及时治疗，感冒后期，炎症尚未完全控制，却提前停药，加之咽喉部慢性炎症长期存在，两者互为加重，是咽部出现症状并迁延不愈的主要原因之一。如：埋藏性的[[腭扁桃体炎]]，常规压舌板检查，常常不易被发现。慢性舌扁桃体炎，如果不常规进行间接[[喉镜检查]]，常常也会遗漏。
如果病人有长期[[咳嗽]]，应该首先询问在咳嗽之前，有无[[感冒]]。咳嗽常常会在感冒后的1-2周内出现，如果此时停药，咳嗽多半会长期存在。

2、劳累、烟酒过度、饮食不节：

==[[病理]]==
#慢性单纯性咽炎：表现为咽部粘膜慢性充血；
#慢性肥厚性咽炎：主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的[[结缔组织]]及[[淋巴组织]]增生；
#慢性萎缩性咽炎：主要表现为[[粘膜层]]及[[粘膜下层]][[萎缩]]变薄，咽后壁有[[痂]]皮附着，分泌减少。
{{百科小图片|慢性咽炎.jpg|慢性咽炎}}

==临床表现==
一般无明显全身症状。以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、[[干咳]]、[[恶心]]，咽部[[充血]]呈暗红色，咽后壁可见[[淋巴滤泡]]等为主要临床表现。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清嗓动作，吐白色痰液。

慢性咽炎的针灸治疗，现代报道始于1958年。之后有关临床资料并不多见。自八十年代起，本病的针灸治疗逐渐引起重视。各地的[[针灸]]工作者已探索了多种[[穴位]]刺激方法，包括耳穴压丸、[[穴位注射]]、穴位[[激光]]照射、穴位电疗、穴位敷贴等，尚有用传统的银针放血结合外用[[中药]]，轻者3～5次即愈，重者10余次可恢复正常。以已有的经验看，穴位刺激法对本病有较好的疗效，但以耳穴压丸，穴位电刺激注射所观察的病例为多。　　
　　
== 诊断 ==
#病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。
#症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、[[感冒]]、[[疲劳]]、多言等原因致症状
#检查：咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述症状及1项或1项以上检查所见，即可诊断。　　

==治疗==
==== 西医治疗 ====
西医一般注重病因治疗及局部用药，如：嗽口药，用2％棚酸溶液，3％盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口，或者用2％碘甘油、5％强蛋白银液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等，有一定缓解症状之功能。局部对症治疗也可以选用中成药，如草珊瑚含片、西瓜霜等。戒烟戒酒非常重要。
==== 中医治疗 ====
中医治疗本病着重于治本，按辩证分型法用药，疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；阴虚津枯型者，用生脉饮加味（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日剂，频频润咽服之。

临床经典治疗方法:用[[康复新液]]滴于咽喉部，每次l0～l5滴，每日4次。[[康复新液]]滴咽喉部可加速[[粘膜组织]]修复，改善咽喉部[[血液循环]]及抗炎作用。内外合治，可起到加速炎症消退，缩短疗程，提高疗效的作用。

饮食调理：利咽茶饮：双花、麦冬、[[木蝴蝶]]、胖大海、生甘草各3-5克，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。

慢性咽炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品：

[[绿豆]]海带汤

原料：绿豆一两、海带一两、白糖少许。

制法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，每日当茶喝。

[[西瓜]]汁：将西瓜切开取汁，频频当茶饮。即可[[清热]]除烦，又能[[养阴]]润燥，甚宜常吃。

巧用药茶疗慢性咽炎

慢性咽炎是咽部[[黏膜]]、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病（慢性扁桃体炎、[[牙龈炎]]、慢性鼻炎、[[慢性鼻窦炎]]）等都可引起。[[外因]]气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外，长期生活不规律、疲劳、[[精神紧张]]，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。

目前治疗慢性咽炎的方法很多，如西医一般主张用[[口泰]]、[[复方硼砂溶液]]等漱口液，含服[[华素片]]、[[安吉含片]]、g菌含片等。这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、[[冷冻]]等方法。但这些[[疗法]]目前有滥用趋势，[[门诊]]上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人。

慢性咽炎相当于中医的“虚火[[喉痹]]”，其病因[[病机]]为[[肺肾阴虚]]导致的虚火上升、咽喉失养。治宜[[滋养肺肾]]、[[清热化痰]]、[[润喉]]利咽。经验证明，正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列十则药茶方可供选用。

【[[罗汉果茶]]】

[[罗汉果]]1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日～2次，每次1个。功能[[清肺化痰]]，止渴润喉。主治慢性咽[[喉炎]]，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛[[失音]]，或咳嗽[[口干]]等。《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护[[发音器]]官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。”

【[[橄榄]]茶】

取橄榄两枚，绿茶1g。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，[[咽部异物]]感者。

【大海生地茶】

胖大海5枚，生地12g，[[冰糖]]30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日～3剂。功能清肺利咽，[[滋阴]][[生津]]。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，[[声带]]肥厚，甚则[[声门]]闭合不全，声带有小结，[[舌红]]苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之[[慢性喉炎]]而兼大便[[燥结]]者，用之最宜。

【橄揽海蜜茶】

橄榄3g，胖大海3枚，绿茶3g，[[蜂蜜]]1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日～2剂。功能[[清热解毒]]，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属[[阴虚燥热证]]者。

【二绿[[女贞]]茶】

[[绿萼梅]]、绿茶、[[橘络]]各3g，[[女贞子]]6g。先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。每日剂，不拘时饮服。功能养阴利咽，[[行气]][[化痰]]。对[[肝肾阴虚]]，虚火上浮，[[气郁]]痰结之咽痛不适，[[咽喉异物]]感，饮之有良益。

【桑菊[[杏仁]]茶】

桑叶10g，[[菊花]]10g，杏仁10g，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。功能清热[[疏风]]，化痰利咽。

【双根大海茶】

[[板蓝根]]15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。有清热、[[解毒]]、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。

【[[马鞭草]]绿豆蜜茶】

鲜马鞭草50g，绿豆30g，蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成2小捆，与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日剂，分2次服，连服数日。

【清音茶】

药用胖大海5g，[[蝉衣]]3g，石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。

【[[山楂]]利咽茶】

药用生山楂20g，[[丹参]]20g，[[夏枯草]]15g。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功能[[活血]]散结，[[清热利咽]]。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。

慢性咽炎从[[营养学]]上讲是因为呼吸道粘膜不健康，自我杀菌的能力下降，造成细菌在此繁殖，经常性的出现呼吸道炎症，若果想根本上解决慢性咽炎，必须增强呼吸道粘膜自我杀菌的功能，维持呼吸道粘膜健康的营养素是[[蛋白质]]，[[维生素A]]和铁。平时饮食中注意多摄取含这些营养素丰富的食物如:豆及豆制品，[[胡萝卜]]，西红柿，[[南瓜]]，含铁丰富的有：奶类，动物的[[血液]]，[[菠菜]]。注意：菠菜不可跟牛奶在较近的时间内食用（菠菜含草酸，会跟牛奶中的钙合成草酸钙，不易[[消化]]）。

【八音亮嗓茶】

选用五色茶、罗汉果、甘草、菊花、桔梗、[[甜茶]]等药食[[同源]]纯天然草本植物，加水煎10分钟后即可服用。具有强大的[[祛风]]清热、解毒[[消肿]]、[[活血化瘀]]、清热利咽的作用，及[[广谱]]抗菌[[消炎]]的作用。特别适宜急、慢性咽喉炎、咽喉[[肿痛]]、咽喉发痒、喉咙有异物感、声音嘶哑、扁桃体炎、[[上呼吸道感染]]、[[感冒咳嗽]]、用嗓及烟酒过度等人士饮用。天然、纯正、无污染、不含任何[[防腐剂]]和化学添加剂。口感温和、甘醇，无任何[[毒副作用]]。

一般连续服用3-5天内明显见效，服用一盒后症状大为减轻或基本消除。　　

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==预防==
慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。
#严禁烟、酒、辛辣。《顾氏[[医案]]》：“烟为辛热之魁，酒为[[湿热]]之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。”
#注意营养。《[[素问]].[[阴阳]]应象大论》：“精不足者，补之以味。”《素问.五常政大论》：“谷[[肉果]]菜，食养尽之。”都是强调营养的。
#生活和工作，需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为：“人卧室宇，当令清净。净则受灵气，不净则受故气。故气乱人。”
#居室要寒暖适宜。
#注意劳逸结合。《素问.上古天真论》：“不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者，必伤必病。《尚书.旅獒》：“玩人丧德，玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。
#戒多言。言多损气，气损致津伤。
#注意锻炼。《素问.四气调神论》的“夜卧早起，广步庭前”以及《吕氏春秋.尽数》的“流水不腐，户枢不蠹，动也”，都是强调身体的锻炼。
#民间谚语“急发一朝生死决，慢喉百帖断根难”。意思是急性[[喉病]]可以一夜之间决定生死；慢性喉病，求其痊愈，要一百剂药尚难言把握。
#药茶，也是中医的一个特殊的简便疗法，就是用少量的药物，代替[[茶叶]]来作饮料。既方便，又可持久，对慢性病的确是大有用处。阴虚者，用生地、沙参、麦冬等分三味。[[阳虚]]者，用[[白扁豆]]、焦[[米仁]]、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料，天天常饮。
#保持情绪稳定，多阅读些有益文献，以涵养性情。《[[千金翼方]].起居.养性》：“焉能无闷，闷则何以遣之，还须蓄数百卷书，易老庄子等，闷来阅之。”孙思邈藏书数百卷，独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书，不是没有道理的。
#对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长，见效缓慢，往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻，足以苟安于一时，治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心，才能有治愈之日。　　

==保健==
#保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及[[过冷]]、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成[[功能障碍]]，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。
#进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、[[甘蔗]]、橄榄、鸭梨、[[苹果]]等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
#[[气功疗法]]治疗咽炎，方法是：静坐，两手轻放于两大腿，两眼微闭，舌抵上腭，[[安神]]入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待[[津液]]满口，缓缓下咽，如此15-20分钟，然后慢慢睁开两眼，以一手[[拇指]]与其余四指轻轻揉喉部，自然呼吸意守手下，津液满口后，缓缓下咽，如此按揉5-7分钟。每日练2-3次，每次-30分钟。

注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防[[呼吸道感染]]，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免[[烦恼]]郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜[[蔬菜]]、[[青果]]等。经常含服四季[[润喉片]]、薄荷[[喉症]]片等。　　

==注意事项==
　慢性咽炎虽然多发，但却是可以感知的


如果最近觉得咽部不适，好像有咽不下又吐不出的东西，又经常咳嗽、嗓子干燥发痒、痰比较多的话，很可能是患上了“慢咽”。此外，早上起来刷牙或吐痰时如果觉得恶心，也有发病的可能，要赶紧去医院，不要自己判断，因为早期食道或下咽部的癌症也会有类似的症状。尽管慢性咽炎是个长期疾病，不容易治好，但却有以下一些“自救”的小招能帮你缓解甚至预防。

　千万不要自己乱吃[[抗生素]]

因为慢性咽炎并非[[细菌感染]]，滥用抗生素可能导致咽喉部[[正常菌群]]失调，引起[[二重感染]]。另外，每一种抗生素都有全身[[副作用]]，会对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌[[耐药]]。感觉嗓子难受的时候，可以买点[[金银花]]、[[鱼腥草]]、菊花泡水喝。这些中药有清热解毒的功效，可以[[清咽]][[利肺]]化痰。如果慢性咽炎急性发作，出现咽痛、咽痒、咳嗽、分泌物增多等症状，要及时看医生。

　饮食上要注意清淡、避免辛辣刺激

多吃一些含[[维生素C]]的水果、蔬菜，以及富含[[胶原蛋白]]和[[弹性蛋白]]的东西，比如[[猪蹄]]、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，为咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部的环境，预防细菌感染。坚持半年到一年，慢性咽炎就能得到非常有效的控制。

　


经常开窗通风，保持室内合适的温度和湿度

如果没有开窗的条件，趁中午休息时间要到户外走一走，呼吸新鲜空气；多多参加体育锻炼，提升自身抵抗力，避免呼吸道感染；尽量避免在污染的环境下长时间停留；自己要养成良好的生活习惯，保持良好的心情、充足的睡眠；最好不吸烟不喝酒，防止任何刺激物对咽部不利。

[[分类:疾病]][[分类:咽喉炎]][[分类:五官科]]
==参看==
*[[耳鼻喉科/慢性咽炎|《中西医结合耳鼻喉科》- 慢性咽炎]]
*[[老年病防治/慢性咽炎|《老年百病防治》- 慢性咽炎]]
*[[医疗康复/慢性咽炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 慢性咽炎]]
*[[耳鼻咽喉外科/慢性咽炎|《耳鼻咽喉外科学》- 慢性咽炎]]

== 参考文献 ==
《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.田勇泉主编

==健康问答网关于慢性咽炎的相关提问==
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[[分类:咽]]
[[分类:医学视频]]

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 《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.田勇泉主编
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 一般连续服用3-5天内明显见效，服用一盒后症状大为减轻或基本消除。
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 ==预防==

慢性咽炎 - 版本历史

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