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2014-01-25T21:37:50Z

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'''慢性前列腺炎'''是一种[[发病率]]非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到[[前列腺炎]]症状的影响。由于其病因、[[病理]]改变、临床症状复杂多样，并对男性的[[性功能]]和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量，使他们的精神与肉体遭受极大的折磨。许多医生在诊治前列腺炎过程中感到很棘手，普遍对该病缺乏自信心和准确诊断的能力，最终导致不能合理治疗，造成巨大的医疗和人力资源的浪费。近年来对慢性前列腺炎的研究取得了重要进展，尤其是采用[[分子]]技术更加容易发现[[病原微生物]]，前列腺炎的诊断和分类已经重新确定，临床特征被充分地描述，并出现了许多令人鼓舞的新发现，这一切表明前列腺炎将再次成为泌尿[[男科]]医生的重要研究领域。
慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯[[神经衰弱]]混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从[[临床表现]]患者可有[[尿道]]刺激征，[[尿频]]、[[尿急]]、尿道[[灼痛]]，清晨尿道口有粘液、粘丝或[[脓性分泌物]]，尿混浊或[[大便]][[后尿道]]口有白色液体流出，后尿道、[[会阴]]及[[肛门]]不适，有时[[阴茎]]、[[睾丸]]及[[腹股沟]]部疼痛，伴有[[射精]]痛、[[血精]]、[[早泄]]、[[阳痿]]以及[[乏力]]、[[头晕]]、[[失眠]]和[[忧郁]]等[[植物神经功能紊乱]]的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及[[感染]]途径。

== 慢性前列腺炎病因 ==
#[[急性炎症]]病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。
#急性[[尿路感染]]治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。
#邻近病变经[[淋巴]]途径蔓延至[[前列腺]]。
#[[性交]]过频，前列腺[[充血]]，下[[尿路梗阻]]或[[炎症]]，会阴及[[尿道损伤]]后诱发前列腺炎。
#全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。
#其他，如[[前列腺增生]]和[[前列腺肿瘤]]时也可合并感染，[[尿道炎]]直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。

==慢性前列腺炎分类==
根据是否有感染可分为[[慢性细菌性前列腺炎]]及[[慢性非细菌性前列腺炎]]，以后者居多。
== 慢性前列腺炎临床表现 ==
慢性前列腺炎常见的临床症状大致有以下几个方面。

#排尿不适：可出现[[膀胱刺激症]]，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎[[头部]]。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现[[排尿困难]]的感觉。
#局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上[[胀痛]]加重。
#[[放射性疼痛]]：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下[[腰痛]]最为多见。另外，阴茎、[[精索]]、睾丸[[阴囊]]、小腹、[[腹股沟区]]（[[大腿]]根部）、大腿、[[直肠]]等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下[[腰部]]，与[[骨科]]原因的腰痛如[[肌筋膜炎]]、[[腰肌劳损]]等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。
#性[[功能障碍]]：慢性前列腺炎可引起[[性欲减退]]和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。
#其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的[[变态反应]]，出现[[结膜炎]]、关节炎等病变。
==慢性前列腺炎的[[并发症]]==
慢性前列腺炎由于其症状复杂多变，加上与周围邻近泌尿生直器官的密切关系，故发病后可能会引起较多的并发症：
#慢性[[精囊炎]] 这是慢性前列腺炎最多见的并发症。[[精囊]]『前列腺的两侧，有管道相通，故在慢性病程中，炎症沿管道扩，二者常同时存在，互相影响。久之，可明显导致男性性功能障，或者出现血精、射精疼痛等症状。
#阳痿部分病人由于[[湿热下注]]或长期的炎症导致[[气滞]]血，0口上患者心理的紧张不敢过性生活，久则影响性功能的正常发出现轻重不同的阳痿症状。
#[[不育症]] 在不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因，『前列腺液是[[精液]]的重要组成部分，一旦前列腺[[发炎]]，则腺体分泌液中由于炎症渗出物的增加，锌元素的减少，影响精液的质量，如精液[[液化]]不良，导致精于的活动力下降，活动率降低，影响受孕，当然这种影响不是必然的，关键要看精液和精于的质量和数量的变化。
#后尿道炎慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由[[泌尿系感染]]所致者。在临床中，常以尿路刺激症状为慢性前列腺炎的首发症状，故一些非男科大夫经常误认此为普通的尿道炎。
#[[附睾炎]] 慢性前列腺炎与附睾炎常同时存在，炎症可侵及[[附睾]]，而引起慢性附睾炎症。出现附睾[[肿胀]]疼痛不适，有坠[[胀感]]，尤以房事后更明显。
#各种类型的[[膀胱炎]] 当前列腺的[[慢性炎症]]扩散到[[膀胱]]，出现明显的尿路刺激症状，乃为各型膀胱炎所致。
#神经衰弱有相当多罹患慢性前列腺炎的患者由于其独特的个性特征和性格倾向，如多疑、疑病、过分敏感、过分在意身体变化所带来的内心体验等，以致出现神经衰弱的一系列症候，如[[失眠多梦]]，身体多处不适，[[腰酸]]腿弱，精神疲软，[[头昏眼花]]、记忆力减退、[[注意力不集中]]，乏力[[遗精]]等。
#[[变态反应性疾病]] 慢性前列腺炎作为慢性病灶长期潜伏于体内，可成为[[致敏]]原之一，引起各种类型的变态反应性疾病，如[[关节炎]]、[[肌炎]]、[[虹膜炎]]、[[神经炎]]等。
#膀胱[[颈部]][[硬化症]] 此类并发症比较少见。
==慢性前列腺炎治疗==
慢性前列腺炎是青壮年男子的[[常见病]]、[[多发病]]，发病率约占40%左右。常见慢性前列腺炎的症状有尿道灼热、下腹部和会阴部[[酸]]胀疼痛、尿频、尿急、腰酸腿软、乏力、失眠、[[健忘]]、遗精、阳痿及早泄等。有半数以上的慢性前列腺炎患者便后有白色粘液从尿道溢出，内裤常有污迹等，育龄男子可引起不育症。

慢性前列腺炎的治疗并不复杂，关键在于能否持之以恒，时断时续的治疗往往事倍功半。对于前列腺的[[按摩]]在慢性前列腺炎的治疗中有重要作用。目前，治疗慢性前列腺炎的中西药物很多，疗效是肯定的，但有不少人容易复发。究其因，与没有掌握治疗要点有关。一般每周一次，连续进行4～8次为一疗程。具体方法需由医生掌握。

对[[感染性]]前列腺炎，还可服用消除炎症的中药、[[西药]]，此外还可以配合[[磁疗]]、[[水疗]]等[[物理疗法]]，或经[[输精管]]内[[注射]]药物以及行尿道冲洗、徐药等治疗，但均需医生决定实施，患者在治疗慢性前列腺炎的过程中应积极与医生配合，并应注意做到以下几点：
#注意卫生，克服不良的性习惯，适当节制房事。
#尽量减少对会阴局部的压迫，如不穿紧身裤，骑自行车时间不宜太久。
#戒除烟酒及忌食辛辣等刺激性食物。
#平时多饮水、多[[排尿]]，以利于炎性分泌物的排出。
#积极参加体育锻炼，增强体质。
#控制性生活，每周不超过一次。
#已经生育小孩的慢性前列腺炎患者，每天可用45度热水坐浴1-2次，每次30分钟，这样有助于炎症消退。末生育过的慢性前列腺炎患者不可用此法，以免影响生育能力。

===具体治疗方法===

1、[[超声波]][[疗法]]：医用超声波能改善局部愈液和[[淋巴循环]]，加强局部[[新陈代谢]]，使组织[[酸碱度]]发生变化，pH向碱性改变，使局部[[酸中毒]]减轻；

2、[[短波疗法]]：短波的[[杀菌作用]]非常直接，短波增强了机体的[[免疫]][[防御机制]]所产生的间接效果；

3、[[超短波疗法]]：其作用机制和[[适应症]]与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭[[微生物]]的效果比短波更强；

4、[[微波疗法]]：是一种新的[[高频电疗法]]，更易深达组织内部，且有不会使[[皮下组织]]过热，产生的热均匀等特点；

5、腔道介入疗法：采用国际上先进的腔道介入高端技术，专业安全保障系统确保治疗在安全轨道上进行，并能激活和调节神经性中枢功能，使因[[前列腺肿大]]而压迫的[[周围神经]]恢复正常，能在很大程度上减轻前列腺炎的相关症状，并有效解除前列腺疾病并发的男性功能障碍，使男性功能全面恢复。

6、坐[[浴疗法]]：将温度在40摄氏度左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，每次坐浴10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，每天1~2次，10天为一疗程；

7、[[自我按摩]]疗法：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或[[食指]]按压前列腺体，每次按摩3~5分钟，以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，应及时到专业的男科医院就诊；

8、[[物理]]治疗法：第六代K-01前列腺[[康复]]器采用高强穿透能力的非热效应高频波和[[周期性]]磁脉冲，交替透射前列腺体，透过前列腺外层的脂性[[包膜]]，使高频能量达到组织深层，有效提高[[细胞组织]]的[[代谢]]，改善微[[循环系统]]，使局部[[血液]]和[[淋巴组织]]及[[吞噬细胞]]等[[免疫系统]]的活性增强，从而达到提高肌体免疫力，修复病变组织，改善[[微循环]]，[[消炎]]、止痛，消除前列腺增生组织的作用。对急性和慢性前列腺炎症，前列腺增生(肥大)，排尿梗阻，尿道炎，性功能障碍等疾病有较为显著的疗效。

==患者注意事项==
总的来说，慢性前列腺炎的治疗并不如人意，尤其是慢性细菌性前列腺炎，治疗效果更佳不甚理想，但只要综合抗菌疗法、物理疗法等还是能够取得较为满意的疗效。正因为慢性前列腺炎的治疗并非非常理想，所以就够一些虚假广告钻了空隙，大力宣扬虚假广告，广大患者应提高警惕。切勿轻信这些不正规的广告。患有慢性前列腺炎要到正规医院诊治，遵循专业医师的建议，采取综合有效的治疗措施，耐心治疗，还是可以取得较好疗效。但一般不能根治，只能缓解症状。
==参看==
*[[医疗康复/慢性前列腺炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 慢性前列腺炎]]

==参考文献==
*《外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.吴在德、吴肇汉主编
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慢性前列腺炎 - 版本历史

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