112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 慢性乳突炎为乳突炎反复发作所致。为慢性化脓性中耳炎所并发，单纯型者致乳突气房发育障...”为内容创建页面

2014-01-26T13:09:13Z

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[[慢性乳突炎]]为[[乳突炎]]反复发作所致。为[[慢性化脓性中耳炎]]所并发，单纯型者致[[乳突]]气房[[发育障碍]]，乳突呈硬化型。
==慢性乳突炎的病因==
由于机体[[抵抗力]]弱，致病的[[毒力]]强，或治疗处理不当等，使[[中耳炎]]症继续发展，[[鼓窦]]入口被[[肿胀]]的粘膜堵塞，[[乳突]]内的脓液[[引流]]不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜[[坏死]]脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，发生脱钙、坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，称融合性[[乳突炎]]或乳突蓄脓。若由[[溶血性链球菌]]或[[流感]][[杆菌]]引起的[[急性乳突炎]]，乳突骨壁多保持完整，气房内充满血性分泌物，称出血性乳突炎。[[急性中耳炎]]虽获治疗，但由于[[抗生素]]用量不足，或治疗不彻底，乳突炎性病变虽继续发展，而全身及局部[[症状]]却不明显，以致不被发现，称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，[[炎症]]继续发展，可穿破乳突骨壁，引起颅内、外[[并发症]]。急性乳突炎是乳突气房粘膜及[[骨质]]的急性化脓性炎症，多由[[急性化脓性中耳炎]]发展而来。儿童多见。
==慢性乳突炎的症状==
一、[[症状]][[体征]]：

危险型者则可致[[乳突]][[骨质破坏]]，其中骨疡型者可致[[鼓窦]]及乳突[[骨质]][[坏死]]，[[肉芽组织]]形成，乳突片可见鼓窦扩大，乳突骨质破坏。胆[[脂瘤]]型者，胆脂瘤经上[[鼓室]]、鼓窦扩展至乳突，[[X射线]]片可见典型边缘清楚的空洞。

二、检查：

可检查血象或行[[CT]]检查。
==慢性乳突炎的诊断==

===慢性乳突炎的检查化验===
可行以下检查以明确诊断：

患者通常可以检查血象、[[乳突]]是否变粗及农业[[细菌培养]]或药敏。

如果[[乳突炎]]患者需要进行乳突炎凿开手术需要检查框限“A”及“B”，疑颅内[[并发症]]应该选择“C”。

如果由于乳突炎引起重[[耳鼓膜穿孔]]流脓后[[症状]]更为严重时，应进行乳突[[X线]]拍片或[[CT]]扫描的检查，听力学与X线的检查更有助于诊断病情。
==慢性乳突炎的并发症==
可发生以下[[并发症]]：

[[乳突]]病变侵蚀周围邻近[[骨质]]，可致成乳突[[皮质]]、骨性耳道后壁、[[半规管]]、[[面神经管]]、[[脑膜]]板及[[乙状窦]][[骨板]]破坏，当急性发作时，引起严重的[[颅外]]及颅内并发症。
==慢性乳突炎的预防和治疗方法==
1、首先，积极、及时地治疗[[急性中耳炎]]。

2、其次，[[急性乳突炎]]发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去[[医院]]施行[[单纯乳突凿开术]]，将其[[中耳]]、[[乳突]]处的[[化脓]]物质[[引流]]物清除干净，以防向外扩展，形成[[耳后脓肿]]，向内扩展形成[[脑膜炎]]等颅内[[并发症]]。

3、应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的[[蛋白质]]与[[维生素]]饮食。加强[[抵抗力]]，保持[[敷料]]整洁直至[[伤口]]愈合。
===慢性乳突炎的西医治疗===
应早期使用大剂量[[抗生素]]注射，如[[青霉素类]]、[[头孢菌素类]]等。为尽快控制病情，开始时即用[[青霉素]]及[[链霉素]]联合注射，同时取耳道分泌物作[[细菌培养]]及[[药敏试验]]，以便再换用敏感性药物。凡[[鼓膜穿孔]]小，排脓不畅，或[[鼓膜]]未[[穿孔]]，应行[[鼓膜切开术]]，以利[[引流]]。如耳后已经形成[[脓肿]]，可[[切开排脓]]。若引流不畅，[[感染]]未能控制，或出现可疑[[并发症]]时，应立即行[[乳突切开术]]。
==参看==
*[[耳鼻喉科疾病]]
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