https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%80%A7%E8%82%8B%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E7%82%8E 2026-04-20T06:07:37Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%80%A7%E8%82%8B%E8%BD%AF%E9%AA%A8%E7%82%8E&diff=160051&oldid=prev 2014-02-05T21:31:06Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bklyw.jpg|}}　　 ==<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>名称== <a href="/%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%80%A7" title="感染性">感染性</a>肋软f<a href="/%E9%AA%A8%E7%82%8E" title="骨炎">骨炎</a>　　 ==基本概述== <a href="/%E8%BD%AF%E9%AA%A8" title="软骨">软骨</a>本身是无血管...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> {{百科小图片|bklyw.jpg|}}　　<br /> ==[[疾病]]名称==<br /> [[感染性]]肋软f[[骨炎]]　　<br /> ==基本概述==<br /> [[软骨]]本身是无血管组织，它的血供主要来自[[软骨膜]]，因而一旦软骨膜[[感染]]，软骨因无血液供应成为死骨，导致[[伤口]]经久不愈。另外由于[[肋软骨]]的解剖特点，软骨感染后[[炎症]]常可蔓延至邻近相融合的软骨。第1～4肋软骨各自单独存在，故肋软骨感染后不致蔓延到邻近的肋软骨，切除单根肋软骨可获得治愈。第5或第6～10肋软骨，由于相邻的软骨互相连续因此其中任何一根肋软骨感染均可累及同侧大片肋软骨发生炎症，甚至经过[[剑突]]软骨向对侧肋软骨扩散。　　<br /> ==[[病因学]]理==<br /> [[原发性]][[肋软骨炎]]较为少见，其[[致病菌]]常为[[结核杆菌]]、[[伤寒杆菌]]或[[副伤寒]][[杆菌]]经血运途径而感染。目前[[胸部]][[外科手术]]后感染引起的[[软骨炎]]较为多见，其致病菌主要为化脓性[[细菌]]和真菌。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 化脓性肋软骨炎主要表现为局部肋软骨区的[[皮肤]]红、[[肿胀]]、[[发热]]和疼痛，病人有发热、[[白细胞计数]]增高，软组织[[坏死]]形成[[脓肿]]，溃破后形成经久不愈的[[窦道]]，有时在溃破[[创面]]可见到肋软骨。胸部X线摄片可排除局限性[[脓胸]]，X线[[碘油]]窦道造影可显示病变的范围。　　<br /> ==辅助检查==<br /> 1、胸部X线片：可显示局部软组织肿胀及[[骨质破坏]]，还可排除局限性脓胸，X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。<br /> <br /> 2、CT检查：CT检查发现病变部位软组织肿胀,肋软骨破坏及[[肌层]]下[[积液]]、[[骨膜]]下[[积脓]]时可确诊。　　<br /> ==鉴别诊断==<br /> 本病需与[[胸壁结核]]鉴别:<br /> <br /> ①胸壁结核一般多有肺结核病史或陈旧[[结核]]灶,病程相对较长;<br /> <br /> ②全身不发热,血象不升高;<br /> <br /> ③局部无剧烈疼痛、触痛或轻微触痛;<br /> <br /> ④局部肿胀或脓肿明显,但皮肤无红热;<br /> <br /> ⑤脓肿[[穿刺]]多可抽出奶酪样物。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 手术是唯一取得良好效果的治疗方法。手术应切除所有受累的肋软骨。涉及下胸壁肋软骨弓者，考虑到一次性切除所有有感染的肋软骨可能范围过广，术后可产生胸壁软化和反常[[呼吸]]，对于呼吸功能较差和老年病人，可分期作[[切除术]]。切除肋软骨后的胸壁，最后被[[纤维]][[疤痕]]组织所替代而固定。如第5～10肋软骨炎，任何一根肋软骨感染均可累及整个相联的肋软骨及[[肋弓]]，如早期肋软骨炎未累及整片[[软骨区]]，可采取分期分隔手术方法，以防止软骨炎扩张蔓延。通常在正常软骨区切除正常软骨后，保留软骨膜覆盖软骨切面并与感染区分隔，待切口愈合后，如有必要再在感染区切除所有感染的肋软骨。一般来说，手术切除后的感染区，伤口应全部畅开或部分[[缝合]]，保持[[引流]]通畅，并逐日换药，待创面[[肉芽组织]]增长创口自行愈合。　　<br /> ==[[并发症]]==<br /> 1、肺部并发症是术后常见并发症,特别是全麻患者[[呼吸道分泌物]]较多,患者苏醒后,[[咳嗽]][[反射]]尚未完全恢复,自己不能有效排除呼吸道分泌物，可以导致[[吸入性肺炎]]等肺部并发症。因此对于[[痰多]]、咳嗽[[无力]]者,应及时用[[无菌]][[吸痰管]],清除[[口腔]]及气道内的分泌物,防止肺部并发症的发生。<br /> <br /> 2、由于患者因[[胸痛]]不敢[[深呼吸]]、咳嗽,易引起[[肺部感染]]。软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的[[全身性感染]][[症状]]。本病易复发,复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此,手术切除范围彻底是预防复发的关键。　　<br /> ==预防==<br /> 本病应积极预防化脓性细菌和真菌感染，感染后应采取积极治疗措施。由于[[感染性肋软骨炎]]多属[[继发性]],目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主,严格[[无菌操作]],尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤,以减少其发生。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:感染]][[分类:炎症]][[分类:骨]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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