112.247.109.102：以“恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头...”为内容创建页面

2014-01-26T05:30:50Z

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[[恶心与呕吐]]是临床常见[[症状]]。[[恶心]]常为[[呕吐]]的前驱感觉，也可单独出现。表现[[上腹]]部特殊不适感，常伴有[[头晕]]、[[流涎]]、[[脉缓]]、[[血压]]降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分[[小肠]]内容物，通过[[食管]]逆流出口腔的一种复杂的[[反射动作]]。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、[[代谢性碱中毒]]及[[营养不良]]，时甚至发生食管贲门黏膜撕[[裂伤]]山（MallmpWiess[[综合征]]）[[并发症]]。
==恶心与呕吐的原因==
'''一、[[反射性呕吐]]'''

（一）[[消化系统疾病]]

l、咽刺激

2、胃、十二指肠[[疾病]]

3、其他消化系统疾病

（二）[[急性中毒]]

（三）[[呼吸系统疾病]]

（四）[[泌尿系统]]疾病

（五）[[循环系统疾病]]

（六）[[妇科疾病]]

（七）[[青光眼]]

'''二、中枢性[[呕吐]]'''

（一）中枢神经疾病

（二）药物[[毒性]]作用一

（三）[[代谢障碍]]、[[体内毒素]]的刺激、[[放射性]]极

1、[[低钠血症]]

2、[[糖尿病酮症酸中毒]]

3、[[甲状腺危象]]

4、[[肾上腺危象]]

5、[[妊娠呕吐]]

6、急性[[全身性感染]]

7、放射性损害

'''三、[[前庭]]障碍性'''

（一）[[迷路炎]]

（二）[[美尼尔]]病

（三）[[晕动病]]

'''四、[[神经]]官能性呕吐'''

（一）胃神经官能证

（二）[[癔病]]

[[呕吐中枢]]位于[[延髓]]，受刺激时可引起呕吐。呕吐是由一系列复杂而协调的[[反射动作]]，首先是[[幽门]]收缩与关闭，胃[[逆蠕动]]，[[胃底]]充盈，断而[[贲门]]开放，同时[[腹肌]]收缩、膈肌下降、腹压增高，使胃内容物通过[[食管]]、咽而排出口外。若胃逆蠕动较弱、或贲门不开，胃内容物无从热电厂出，而有欲叶的感觉，则称为[[恶心]]。事业心发生机理，基本与呕吐相同，二者区别仅在于呕吐中枢爱部动强度不同，致[[临床表现]]不相同。呕吐伴有[[肠道]]逆蠕动时，呕吐物中可混有胆汁和肠内容物。

延髓有两个不同作用的呕吐机构：一是神经[[反射]] 中枢——呕吐中枢，位于[[第四脑室]]底部；一是[[化学感受器]]角发带，接受引起呕吐的各种[[化学]]性刺激。呕吐中柢支配呕吐的实际动作，它接受来自[[消化]]延和其他身体部分、[[大脑皮质]]、前庭器官以及化学感受器触发阿朴[[吗啡]]、吗啡、[[洋地黄]]、叶根碱、[[硫酸]]铀等药物与化学物质的兴奋，产生[[传入冲动]]至呕吐中枢而引起呕吐。
==恶心与呕吐的诊断==
'''　　一、病史'''

注意[[呕吐]]发生的时间、呕吐胃内容物的性质和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物、精神刺激的关系。有无[[恶心]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]与便秘，[[头晕]]、[[眩晕]]等[[症状]]。

[[妊娠呕吐]]常发生于清晨；胃源性呕吐常与进食、饮酒、服用药物等有关，常伴有恶心，呕吐后感轻松；喷射性呕吐常见于感轻松；呕吐物如为大量，提示[[幽门]]梗阴[[胃潴留]]或[[十二指肠]][[淤滞]]；呕吐物含有大量[[胆汁]]者，说明有胆汁逆流入胃，常为较顽固性呕吐，可见于高位[[小肠]]梗阴、[[胆囊炎]][[胆石症]]；呕吐物带有粪臭者，常见于小肠下段梗阴；腹腔[[疾病]]、[[心脏病]]、[[尿毒症]]、[[糖尿病酮症酸中毒]]、颅及至疾病或[[外伤]]等所致呕吐，常有相当病史；与[[神经]]密切相关的呕吐，表现无恶心，进食后可立即发生，呕吐常不费力，每口吐出量不多，吐后可再进食，营养善无明显改变属[[神经官能症]]性呕吐；嗅到不愉快的气味或看到[[厌食]]的食物而引起，也属神经官能症范畴；吐泻交替者，须注意[[食物中毒]]、[[霍乱]]或[[副霍乱]]、[[急性中毒]]等。呕吐伴[[高热]]者须注意[[急性感染]]；呕吐伴[[耳鸣]]、眩晕者，须注意[[迷路]]疾患、[[晕动病]]。

'''二、[[体格检查]]'''

注意[[血压]]、呼吸气味，[[腹部]]有无[[压痛]]、[[反跳痛]]，胃肠[[蠕动波]]与肠型、腹块、[[肠鸣音]]、振水音等。必要时做[[神经系统]]、[[前庭神经]]功能与[[眼科]]检查等。

'''三、实验室及其他检查'''

根据患者病情，可选择进行[[血常规]]、[[尿常规]]、尿酮体、[[血糖]]、电解质系列、[[血气分析]]、[[尿素氮]]、血和尿粉酶、[[脑脊液常规]]、呕吐液的[[毒理学]]分析等。

有指征时，做腹部X线透视或平片，胃肠[[钡餐造影]]、[[纤维]]胃十二指[[肠镜]]、[[心电图]]、腹部或脑部[[B型超声]]、[[CT]]或[[磁共振]]，[[脑血管造影]]等。
==恶心与呕吐的鉴别诊断==
[[腹痛伴恶心、呕吐]]是[[急性胰腺炎]]的[[临床表现]]之一，发病之初即出现，其特点是[[呕吐]]后不能使[[腹痛]]缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。[[水肿]]性[[胰腺炎]]中，不仅有[[恶心]]，还常呕吐1～3次不等;在[[出血性胰腺炎]]时，则呕吐剧烈或为持续性频频[[干呕]]。

[[发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐]]指由于[[消化系统疾病]]导致机体腹痛、[[腹泻]]、恶心、呕吐的[[症状]]。

恶心(nausea)是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上[[腹部]]的特殊不适感，常伴有[[头晕]]、[[流涎]]、[[脉搏]]缓慢、[[血压]]降低等[[迷走神经兴奋]]症状。

呕吐是胃内容物反入[[食管]]，经口吐出的一种[[反射动作]]。可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种[[防御反射]]，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起[[脱水]]、[[电解质紊乱]]等[[并发症]]。

[[烧伤后恶心与呕吐]]是[[烧伤休克]]早期症状之一。常见原因也是[[脑缺氧]]。呕吐物一般为胃内容物，严重[[休克]]时，可有咖啡色或血色呕吐物，提示[[消化道]]粘膜严重[[充血]]水肿或[[糜烂]]。呕吐量过大时，应考虑[[急性胃扩张]]或[[麻痹性肠梗阻]]。

'''　　一、病史'''

注意呕吐发生的时间、呕吐胃内容物的性质和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物、精神刺激的关系。有无恶心、腹痛、腹泻与便秘，头晕、[[眩晕]]等症状。

[[妊娠呕吐]]常发生于清晨；胃源性呕吐常与进食、饮酒、服用药物等有关，常伴有恶心，呕吐后感轻松；喷射性呕吐常见于感轻松；呕吐物如为大量，提示[[幽门]]梗阴[[胃潴留]]或[[十二指肠]][[淤滞]]；呕吐物含有大量[[胆汁]]者，说明有胆汁逆流入胃，常为较顽固性呕吐，可见于高位[[小肠]]梗阴、[[胆囊炎]][[胆石症]]；呕吐物带有粪臭者，常见于小肠下段梗阴；腹腔[[疾病]]、[[心脏病]]、[[尿毒症]]、[[糖尿病酮症酸中毒]]、颅及至疾病或[[外伤]]等所致呕吐，常有相当病史；与[[神经]]密切相关的呕吐，表现无恶心，进食后可立即发生，呕吐常不费力，每口吐出量不多，吐后可再进食，营养善无明显改变属[[神经官能症]]性呕吐；嗅到不愉快的气味或看到[[厌食]]的食物而引起，也属神经官能症范畴；吐泻交替者，须注意[[食物中毒]]、[[霍乱]]或[[副霍乱]]、[[急性中毒]]等。呕吐伴[[高热]]者须注意[[急性感染]]；呕吐伴[[耳鸣]]、眩晕者，须注意[[迷路]]疾患、[[晕动病]]。

'''二、[[体格检查]]'''

注意血压、呼吸气味，腹部有无[[压痛]]、[[反跳痛]]，胃肠[[蠕动波]]与肠型、腹块、[[肠鸣音]]、振水音等。必要时做[[神经系统]]、[[前庭神经]]功能与[[眼科]]检查等。

'''三、实验室及其他检查'''

根据患者病情，可选择进行[[血常规]]、[[尿常规]]、尿酮体、[[血糖]]、电解质系列、[[血气分析]]、[[尿素氮]]、血和尿粉酶、[[脑脊液常规]]、呕吐液的[[毒理学]]分析等。

有指征时，做腹部X线透视或平片，胃肠[[钡餐造影]]、[[纤维]]胃十二指[[肠镜]]、[[心电图]]、腹部或脑部[[B型超声]]、[[CT]]或[[磁共振]]，[[脑血管造影]]等。
==恶心与呕吐的治疗和预防方法==
[[生姜]]可以预防术后的[[恶心和呕吐]]。
==参看==
*[[物理诊断学/恶心与呕吐]]
*[[家庭诊疗/恶心与呕吐]]
*[[常见病自测/常见症状辨病/恶心与呕吐]]
*[[小儿偏头痛]]
*[[小儿食物变态反应]]
*[[蜡样芽孢杆菌食物中毒]]
*[[葡萄球菌性食物中毒]]
*[[其他沙门菌感染]]
*[[嵌杯样病毒胃肠炎]]
*[[小儿糖原贮积病Ⅶ型]]
*[[功能性呕吐]]
*[[葡萄球菌感染]]
*[[生豆浆中毒]]
*[[百草枯中毒]]
*[[苯中毒]]
*[[吡唑酮类中毒]]
*[[敌鼠中毒]]
*[[毒蛇咬伤]]
*[[咖啡因与氨茶碱中毒]]
*[[可拉明中毒]]
*[[近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒]]
*[[氯喹中毒]]
*[[马桑果中毒]]
*[[硼酸中毒]]
*[[乳酸性酸中毒]]
*[[肾上腺素中毒]]
*[[水杨酸类中毒]]
*[[四氯化碳中毒]]
*[[无机磷中毒]]
*[[锑中毒]]
*[[溴氯菊酯中毒]]
*[[乙胺嘧啶中毒]]
*[[乙醚中毒]]
*[[乙酰苯胺类中毒]]
*[[恶心和呕吐]]
*[[淀粉样变病的胃肠道表现]]
*[[SARS的胃肠道感染]]
*[[胃真菌病]]
*[[老年人糖尿病乳酸性中毒]]
*[[光气中毒]]
*[[胃型哮喘]]
*[[猪带绦虫病]]
*[[异尖线虫病]]
*[[羊水栓塞]]
*[[放射病]]
*[[糖尿病乳酸性酸中毒]]
*[[肉毒中毒]]
*[[变形杆菌食物中毒]]
*[[暴发性肝炎样综合征]]
*[[毒蕈中毒]]
*[[河豚毒素中毒]]
*[[棉子中毒]]
*[[I型肾小管性酸中毒]]
*[[胃肠型食物中毒]]
*[[自发性食管破裂]]
*[[老年眩晕]]
*[[胆石症]]
*[[脑脓肿]]
*[[神经梅毒]]
*[[神经型食物中毒]]
*[[ADH分泌过多综合征]]
*[[汽油、煤油中毒]]
*[[粗制棉子油中毒]]
*[[拟除虫菊类农药中毒]]
*[[戊型病毒性肝炎]]
*[[复孔绦虫病]]
*[[长膜壳绦虫病]]
*[[颚口线虫病]]
*[[华支睾吸虫病]]
*[[片吸虫病]]
*[[巨吻棘头虫病]]
*[[高原脑水肿]]
*[[乙脑伴发的精神障碍]]
*[[散发性脑炎伴发的精神障碍]]
*[[老年人高钙血症]]
*[[老年人椎基底动脉供血不足]]
*[[复发性溃疡]]
*[[老年人结肠憩室]]
*[[肝性卟啉病]]
*[[原发性小肠溃疡]]
*[[惠普尔病]]
*[[急性胆源性胰腺炎]]
*[[蛔虫性急性胰腺炎]]
*[[奥迪括约肌功能异常]]
*[[胆源性急性胰腺炎]]
*[[胆道运动功能障碍]]
*[[神经莱姆病]]
*[[新型隐球菌性脑膜炎]]
*[[复发性无菌性脑膜炎]]
*[[戒酒综合征]]
*[[柞蚕蛹脑病]]
*[[血卟啉病性周围神经病]]
*[[无痛性心肌梗死]]
*[[恶性高血压]]
*[[肾上腺皮质功能减退性心脏病]]
*[[伤寒性心肌炎]]
*[[白喉性心肌炎]]
*[[小儿肝母细胞瘤]]
*[[锰中毒]]
*[[驱蛔灵中毒]]
*[[肠系膜上动脉栓塞]]
*[[对乙酰氨基酚中毒]]
*[[铋中毒]]
*[[腹部症状]]
<seo title="恶心与呕吐,恶心与呕吐的治疗_恶心与呕吐的原因,恶心与呕吐怎么办_症状百科" metak="恶心与呕吐,恶心与呕吐治疗,恶心与呕吐原因,恶心与呕吐症状" metad="医学百科恶心与呕吐症状条目页面。介绍恶心与呕吐是怎么回事，恶心与呕吐的原因，恶心与呕吐怎么办，如何治疗等。恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感..." />
[[分类:腹部症状]]

恶心与呕吐 - 版本历史

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