112.247.109.102：以“恶寒发热是一个中医学概念，即发热怕冷。出《素问・至真要大论》。为感冒、伤寒、温病等多种外感热...”为内容创建页面

2014-01-25T18:07:40Z

以“恶寒发热是一个中医学概念，即发热怕冷。出《素问・至真要大论》。为感冒、伤寒、温病等多种外感热...”为内容创建页面

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[[恶寒发热]]是一个中医学概念，即发热怕冷。出《[[素问]]・至真要大论》。为[[感冒]]、[[伤寒]]、[[温病]]等多种[[外感]][[热病]]的常见[[症状]]。一般先见[[恶热]]，继而[[发热]]，发热后[[恶寒]]即减轻。亦有已发热而仍恶寒者。《[[伤寒论]]・辨[[太阳病]][[脉证]]并治》：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。”“病有发热恶寒者，发于阳也。”发热恶寒为太阳[[表证]]的主要症状，治以解表为主。亦为劳倦内伤的常见症状。《张氏医通・诸伤门》：“劳倦所伤，寒温不适

恶寒，即怕冷。是自我感觉寒冷且与天气环境不相符。诸邪郁遏表阳，或[[阳虚]]卫弱所致。《素问・骨空论》：“风从外入，令人[[振寒]]，汗出头痛，身重恶寒。”《[[丹溪心法]]・恶寒》：“阳虚则恶寒。”《张氏医通・[[寒热]]门》：“外感、内伤、[[伤食]]、温痰、火郁，皆有恶寒，非独阳虚也。”《证治汇补・恶寒》：“此第言[[阴阳]]正虚之病，他如风、寒、暑、湿、痰、火、郁、瘀、痈、疮，一切[[邪气]]拂郁于表，表中之阳气不能发越者，皆令恶寒。”“恶寒者，虽居密室帏幕之中，猛火近热之

发热，[[体温]]高出正常标准，或自有身热不适的感觉。发热原因，分为外感、内伤两类。外感发热，因感受[[六淫]]之邪及疫疠之气所致；内伤发热，多由饮食劳倦或[[七情]]变化，导致阴阳失调，气血虚衰所致。外感发热多实，见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证；内伤多虚，有[[阴虚发热]]、阳虚发热、[[血虚]]发热、[[气虚]]发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。发热类型，有[[壮热]]、微热、恶热、发热恶寒、[[往来寒热]]、[[潮热]]、[[五心烦热]]、[[暴热]]等。以发热时间分　　
==常见证候==
恶寒发热是外感表证的主证，如[[六经辨证]]中的太阳病，[[卫气营血辨证]]中的[[卫分证]]，[[三焦辨证]]中的上焦证，均可见此。

中医[[辨证]][[中恶]]寒发热属于外感表证----[[医经]]云：有一分恶寒、则有一分表证。

1、[[风寒]]束表：恶寒发热，恶寒重，发热轻，兼有身痛，[[无汗]]而喘，[[脉浮]]紧，多发于冬季。

2、[[风热]]犯肺：恶寒发热，发热重，恶寒轻，微汗出，[[头痛]]，咽红，[[口干]]，[[咳嗽]]，[[舌苔]]薄黄，脉浮数，多发于春季。

3、 [[风湿]]客表：恶寒发热，身体困重，头胀如裹，[[关节]]疼痛，[[舌苔白腻]]，[[脉濡数]]，多发交秋之季。

4、太阳[[中风]]：恶寒发热，[[自汗]]，[[脉浮缓]]，发于冬春二季。

5、太阳[[伤暑]]：恶寒发热，兼有[[身重疼痛]]，[[脉弦]]细或芤迟，多发夏暑之季。如《[[金匮要略]].痉湿喝[[病脉]]证》所说：“太阳中喝，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。”

6、暑温暑兼寒湿：恶寒发热，身形[[拘急]]，兼有头痛，无汗，苔腻，发于夏季。

7、湿温湿遏[[卫气]]：恶寒发热，身热不扬，午后热甚，兼有头身重痛，[[胸闷不饥]]，面淡黄，苔白腻，肪濡数，多发于夏末雨湿之季。

8、温燥：微[[恶风]]寒，发热重兼头痛，少汗，咳嗽，痰少而粘，鼻燥[[咽干]]，[[口渴]]，[[舌红]]苔白，右[[脉数]]大，多发于秋季。

9、凉燥：恶寒重，发热轻，兼[[头微痛]]，无汗，咳嗽，痰少而稀，[[鼻塞]][[流涕]]，咽干唇燥，苔白而干，脉弦，多发于秋季。

10、伏暑：恶寒发热，兼头痛无汗，[[心烦]]口渴，尿短赤，[[胸闷]]，苔腻，脉濡数，起病较急，发于秋冬二季。如《[[温病条辨]]》所说：“头痛微恶寒，[[面赤]]烦渴，舌[[白脉]]濡而数者，虽在冬月，犹为太阴伏暑也。”

11、冬温初起：恶寒轻，发热重，兼有头痛无汗，口渴，[[咳嗽气逆]]，苔薄黄，脉数，发于冬季。

12、风水：恶寒发热，兼有[[眼睑]]浮肿，继则四肢及全身皆肿，[[肢节]]酸重，[[小便不利]]，[[咳喘]]，[[舌苔薄白]]，脉浮滑，多发冬春两季。

13、[[肺痈]]初起，恶寒发热，重则[[寒战]]，兼咳嗽，[[痰多]]而粘，[[胸痛]]，咳时尤甚，继之咳吐脓痰腥臭，口干，鼻燥。

14、烂喉痧：恶寒发热，兼头痛身楚，咽喉[[红肿]]疼痛，或有点[[糜烂]]，肌肤隐有丹痧，舌红，苔白而干，脉浮数，多发冬春两季。

15、[[肠痈]]初起：恶寒发热，重则寒战，兼有[[少腹]]痛，拘急拒按，痛连右足，屈伸不利，汗出，舌苔薄黄，脉浮滑而数。

16、疮痈初起：恶寒发热，局部[[皮肤]]有红、肿、热、痛，兼有[[头晕]]，[[食欲不振]]，[[大便秘结]]，[[小便短赤]]，苔白腻或薄黄，[[脉滑]]数。　　
==鉴别断定==
恶寒和[[畏寒]]都是怕冷，但它是两个不同的概念，产生的机理和表现有所不同。恶寒加衣被、取暖不缓解，得温而不减，属外感，是外邪郁闭毛孔，卫阳不能达于肌表温[[分肉]]所致，而畏寒时加衣被、近火可缓解，得温则缓，属内伤。为自身阳虚，失于温煦所致。恶寒发热为表证，邪与[[正气]]来相争；寒多热少多风寒，寒少热多为[[风温]]。

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