112.247.109.102：以“'''息斯敏'''是阿司咪唑片的商品名，是一种作用强、长效的H1受体拮抗剂，临床广泛应用于荨麻疹、[[过敏性鼻炎]...”为内容创建页面

2014-01-25T23:13:21Z

以“'''息斯敏'''是阿司咪唑片的商品名，是一种作用强、长效的H1受体拮抗剂，临床广泛应用于荨麻疹、[[过敏性鼻炎]...”为内容创建页面

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'''息斯敏'''是[[阿司咪唑片]]的商品名，是一种作用强、长效的H1[[受体]][[拮抗剂]]，临床广泛应用于[[荨麻疹]]、[[过敏性鼻炎]]、过敏性[[结膜炎]]等病的治疗。详细参看[[阿司咪唑片]]条。
==息斯敏事件==
杨桦(化名)因严重皮肤过敏前往[[上海长海医院]][[皮肤科]]就诊，一位王医生诊断结果为[[慢性荨麻疹]]。杨桦询问可否服用抗过敏药息斯敏治疗。出乎意料的是，王医生说，不久前皮肤科已经停止使用阿司咪唑(息斯敏)，去年年底厂方给医生发来通知指出，该药正在修改说明书，它不能够再治皮肤过敏，只治季节性过敏性鼻炎。全国包括上海的大医院大多放弃使用息斯敏。早在1999年11月4日第686期的《39健康网》中就有报道说，由于息斯敏的安全性问题，特别是当其与其他抗生素合用时，会对[[心脏]]产生不良反应，影响临床应用，美国强生公司表示将终止生产。虽然因为息斯敏会引起心血管系统方面的副作用，甚至出现吃死人的个案，美国强生公司已经停止生产。但记者调查发现，市民对该药的副作用知之甚少，虽然各大医院纷纷停止处方使用该药，但在上海的一些药房却能够轻松购到该药。据39健康网报道，杨桦事件发生后，记者在上海国大药房、雷西、华氏等多家药房都轻易买到了息斯敏。

中国生产、销售息斯敏的杨森制药公司发言人表示，公司决定自动从市场上回收息斯敏(阿司咪唑，十亳升)。如果病人现在正服用息斯敏，应考虑今后改用其他替代药物。但多家医院的相关医生收到了来自西安杨森的一份《关于[[阿司咪唑片]]拟修改说明书的提示》，其中提到公司正在向国家[[食品药品监督管理局]]申请修改息斯敏说明书的情况，对于[[适应症]]，拟将原“治疗常年性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他过敏性反应的症状及[[体征]]”，改为“治疗季节性过敏性鼻炎”；对于用法用量，根据临床数据，每日3毫克是治疗“季节性过敏性鼻炎”的[[有效剂量]]，因此拟将原“每日最大剂量10毫克”，改为“每日片”(每片3毫克)。记者就修改说明书一事，从西安杨森公司客服中心丁波处得到证实。丁波同时表示，新的说明书已经使用到新生产的产品中，2004年1月12日以后生产的息斯敏包装内，都将是新的说明书。

不同意见

记者先后采访了[[同仁医院]]、中日友好医院和[[协和医院]]相关科室的医生，他们的意见不尽相同。

同仁医院皮肤科的一位大夫表示，该药“代谢率低，消除期长”，若长期使用确实对心血管系统有副作用，因此“现在一般情况下不开这种药，毕竟抗过敏药有很大的选择余地”；但对于一些短时间内能治愈的小毛病，如“季节性过敏性鼻炎”，她说，“息斯敏短时间内用没关系。”记者问：“短期使用该药是否出过有不良反应的案例？”她说，“记不太清楚了，但印象中似乎有过类似的验证，应该还比较安全。”

而一个正在中日友好医院皮肤科进修实习的大夫表示：“有关息斯敏的[[毒副作用]]，一些药理书和药物杂志上已经写得很清楚了。”他表示如果由他开药，会尽量用其他药品代替该药。

“是药三分毒”，协和医院药房主任李大奎认为，很多药在治病的同时，不可避免地会有一些副作用，因此，用药才需要“遵医嘱”。至于北京的医院目前是否放弃使用息斯敏，李主任没有正面回答，他说：“医生对药品的使用，以国家批准的说明书为准，息斯敏的药品说明书上，它能导致的不良反应应该很清楚。”　　
==专业探讨==
通过一位皮肤科大夫，记者找到了2003年由上海科技教育出版社出版的《新编药物手册》，中间有“[[血药浓度]]较高”、“消除期为18-20天”、“剂量超过0.2克时，可能造成心律失常”等字眼。同时，《首都医药》2000年第6期卷一篇作者为王晶的文章称，“……我国山东省和河南省的两家基层医院就先后于1991年和1992年报道了息斯敏导致[[药物性皮炎]]和诱发心绞痛的不良反应病例。1992年初，英国宣传媒体大量报道了息斯敏和[[特非那定]]引起[[心脏病]]的事件，并由此使许多国家强调了对说明书和产品包装上新警告的要求……1992年1月1日至1996年9月30日，英国科学家就‘无镇静作用的抗组胺药是否会导致室性心律不齐’进行了庞大而漫长的实验。结果表明，在5种无镇静作用的抗组胺药中，用药与未用药人群息斯敏诱发[[心律不齐]]的相对危险率最高，而且其代谢物对心脏仍有影响。实验还显示，50岁以上的用药者发生室性心律不齐的概率是年轻人的6倍。1999年，Janssen(杨森)公司自愿在全球撤销其抗组胺药息斯敏。据Janssen公司称：‘此举是由于该药与其他[[药物相互作用]]导致一列标签改变和不良反应警告的结果’，‘停售是受其市场份额下降驱动的商业决定’。据报道，美国食品与药品管理局(FDA)支持杨森公撤销息斯敏的决定。”　　
==药房销量==
记者在西单的金象大药房、同仁堂、寿春堂等药店发现，息斯敏均有销售。药店工作人员告诉记者，30片（3毫克）的息斯敏属于[[处方药]]，每盒17.5元，而且还比较畅销，“因为息斯敏比其他的抗过敏药好在它无镇静作用，而且广告也做得好，所以不少患者都从药店直接购买使用”。记者在其中一家药店看到，说明书还是老版本。

是否浙江医保：是（乙类）　　
==友情提示==
第二代包括息斯敏、[[开瑞坦]]、[[仙特明]]等。这类药物属于长效剂型，服用方便，一天一粒，一般不引起[[嗜睡]]等不良反应。但要特别提醒的是，这类[[药物过量]]服用或者是特别敏感的患者，还是有可能引起嗜睡等副作用的。因此，服药后进行驾驶等作业时，仍要注意。

不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药,容易引起[[耐药]]现象，服用时间一般2～3个月为宜，否则药效会下降，但不会产生依赖性，比如某些抗过敏药会刺激机体的饱食[[神经]]，产生[[肥胖]]作用，停药几天后，便会恢复。应不同种抗过敏药轮流吃。

如果需要同时服用治疗其它[[疾病]]的药物，一定要咨询医生。对于轻微的[[药物过敏]]，家庭可以使用抗过敏药物治疗，但前提必须是对这种药物不过敏。

对于重症患者，可以同时使用多种抗过敏药物，以增强药效，抗过敏药合用可以增强疗效，但合用前也要咨询专业医生。

最后专家提醒，有些人在服用抗过敏药后不但无效，反而会过敏加重。这种情况属于抗过敏药的[[致敏]]现象，须立即停止用药，并及时去医院治疗。
[[分类:药品]][[分类:西药]]

息斯敏 - 版本历史

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