112.247.67.26：以“性病神经症主要包括性病反应过度或疑病性神经症、性病恐怖症。疑病性神经症在临床上最多见。患者过分关注自身...”为内容创建页面

2014-02-05T18:10:37Z

以“性病神经症主要包括性病反应过度或疑病性神经症、性病恐怖症。疑病性神经症在临床上最多见。患者过分关注自身...”为内容创建页面

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[[性病神经症]]主要包括性病反应过度或[[疑病性神经症]]、性病[[恐怖症]]。疑病性神经症在临床上最多见。患者过分关注自身健康，不切实际地解释躯体征象或[[感觉异常]]，并坚定不移地确信自己患了1种或多种严重的性病。

性病恐怖症需同时具备：

1.清楚地意识到自己惧怕性病，怀疑自己是否已染上性病。

2.极力回避与性病有关的人、事物、情景、活动，若未能回避开则极度恐慌，并伴明显的[[自主神经]]功能紊乱。

3.明知不必如此过度[[恐惧]]，为自己的恐惧[[回避行为]]而苦恼，但无法自制。

4.回避行为影响了正常工作与生活。
==性病神经症的病因==
(一)发病原因

1.自身因素对性病[[传播途径]]一知半解。片面夸大非[[性交]][[接触传染]]的可能性。有婚外或婚前性交史、[[手淫]]史或其他性行为。虽经多次临床及化验检查排除性病。但仍疑虑重重、惴惴不安。曾患过性病，已经治疗确已痊愈。但仍放心不下。生怕死灰复燃。患者往往病前都有一定素质与人格方面的特征，如依赖、害羞、被动、胆小、敏感、多疑等。

2.医源因素误诊或解释不当，如把非性病误诊为性病，轻症说成重病。过分夸大性病[[传染性]]和危害性。非法行医者，对非性病或已愈性病患者当性病患者治，施以大处方、贵重药或施以毫无必要的检查和其他[[疗法]]，加重了病人的心理和经济负担。

(二)发病机制

发病机制还不很清楚。一般认为，本病为自身[[强迫性神经官能症]]。在性知识缺乏，不适当宣传，自身行为记忆，以及由精神刺激，[[创伤]]所致的心理行为不正常，以性病[[恐惧]]为内容的[[神经症]]状。
==性病神经症的症状==
1.心理异常对性病[[传播途径]]一知半解，片面夸大非[[性交]][[接触传染]]的可能性，高度惧怕性病，怀疑自己已染上性病，尽管无性[[接触史]]，也无性病的任何可疑[[症状]]、[[阳性体征]]及实验室依据，但恐惧心理仍不能自制，反复要求证实。或曾有过婚前或婚外性交史或患过性病者，虽经体检、化验室检查已排除性病或确已治愈，但仍疑虑未消，怀疑医生医术低或化验设备差、检查结果有误等，故不断更换医生和[[医院]]要求再做检查和治疗。对与性病有关的事物注意力增强，表现在既对外界与性病有关的言论、书刊、声像等特别留心，又对自身轻微变化和不适甚至正常的[[生理]]现象特别敏感。并认为是性病症状或早期表现。诉说病史滔滔不绝，反复强调认为与性病有关，实则为无关的细微情节，对症状常夸大其词，反复提出疑问、虽经解释仍将信将疑，或固执己见，坚决要求反复检查治疗。

2.行为异常主要是对可能[[传染性]]病的途径高度警惕和回避。如不敢与配偶同房，将所有日常生活用品与他人分开使用。反复强迫洗涤，有的1天多次求医咨询，以减轻其巨大的精神压力。患者对[[尿道]]、[[肛门]]或[[阴道分泌物]]以及[[生殖器]]的外观与感觉，表现出不合情理的关切。如由此产生的[[强迫观念]]或对生殖器的强迫性检查，而这样作法本身即可造成刺激和分泌物。承认这些症状(或病人对这些症状的描述)而无[[感染]]或复发的客观证据，可能更会助长[[性病神经症]]，而使病人的[[神经症]]倾向更为加剧。手技操作[[阴茎]]以产生分泌物(常为对[[阴茎头]]和体的剧烈挤捏而不是通常那种细心的操作)，是这类病人的特征。此外，病人还可能反常地关注到[[色素沉着]]不规律以及[[皮肤]]表面、[[皮赘]]、[[皮脂]]囊肿、[[毛囊]]等。在感染或病变皆未证实的情况下，强烈要求治疗，也是性病神经症的表现。

3.症状多数都有[[恐惧]]不安、[[焦虑]]或[[抑郁]]，自述[[头晕]][[头痛]]、[[失眠]]、[[噩梦]]、[[心悸]]、[[食欲不振]]、[[耳鸣]]、[[乏力]]等。常感[[排尿]]不尽不畅，或尿道[[瘙痒]]，[[疼痛]]不适，尿道口有“分泌物”。[[阴囊]]、下腹部[[坠痛]]不适，[[腰背酸痛]]，及[[遗精]]、[[早泄]]、[[阳痿]]、[[月经不调]]、性欲下降等。严重者可感到[[尿道内虫咬感或阴道内虫爬感]]等[[感觉过敏]]症状。

4.[[体征]] 主要是[[自主神经]]功能紊乱的表现，如面部及掌跖潮红[[发热]]、[[多汗]]、[[心慌]]、心率快、[[心律失常]]、[[两手颤抖]]等。但外生殖器及系统检查无性病阳性体征。

上述各种[[临床表现]]在工作[[紧张]]、注意力转移、[[睡眠]]时消失或不明显。

5.[[实验室检查]] 有关性病的实验室检查均无异常发现。

根据临床表现，有关性病的实验室检查均无异常发现。就可诊断。
==性病神经症的诊断==

===性病神经症的检查化验===
有关性病的[[实验室检查]]均无异常发现。
==性病神经症的中医治疗==
[[中药]][[归脾汤]]、[[安神汤]]等以及[[针灸]]、某些[[理疗]]等，均有消除或减轻[[症状]]的作用。
==性病神经症的西医治疗==
(一)治疗

1.精神治疗又称[[心理治疗]](psychotherapy)，乃指通过[[第二信号系统]]对高级神经活动发生作用从而使[[精神障碍]]消除的[[疗法]]。精神治疗非常重要，其主要内容如下：

(1)医生要以同情、理解、诚恳和耐心的态度认真听取病史和进行检查，以科学而通俗的语言，向病人解释性病的有关知识，将病人的[[临床表现]]和[[实验室检查]]结果与所疑性病作对比。说理要符合逻辑，结论要明确无误。如有必要，可再次作有关的临床和实验室检查，以释疑虑。取得病人对医生的信任与合作是治疗成功的关键。

(2)[[暗示疗法]]：包括语言暗示和药物暗示，多在正面解释、心理疏导仍未奏效时采用。在语言和药物的选择上应有明确的针对性。

(3)对认识和思想上有明显错误者应给予善意的批评。

(4)对待心理和行为严重异常者可给予[[催眠疗法]]，[[系统脱敏]]法，[[音乐疗法]]，意念转移疗法等。

2.辅助治疗针对病人存在的某些[[症状]]予以适当治疗。如[[失眠]]可给予[[镇静剂]]。[[精神药物]]辅助治疗，常用的有多塞平、[[阿米替林]]、[[舒必利]]、[[氯米帕明]](氯丙咪嵴)、[[艾司唑仑]]([[舒乐安定]])等。[[食欲不振]]可给以[[健胃]]助消化的药物，如果患者患有其他非性病性[[疾病]]，应请有关专家及时治疗。对性病已愈而遗留的[[后遗症]]，如[[尿道狭窄]]，应在向患者说明性病已愈的同时，积极予以治疗。

(二)预后
==参看==
*[[心理疾病]]
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