112.247.109.102：以“热淋是中医学淋症的范围，其中包括现代医学的急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎、膀胱...”为内容创建页面

2014-01-26T12:00:14Z

以“热淋是中医学淋症的范围，其中包括现代医学的急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎、膀胱...”为内容创建页面

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[[热淋]]是[[中医学]]淋症的范围，其中包括现代医学的急慢性[[前列腺炎]]、[[前列腺增生]]肥大、急慢性[[肾盂肾炎]]、[[膀胱炎]]、[[尿道炎]]等疾患。
==急淋的病因==
多因恣食辛热、肥甘;或酗酒太过，酿成[[湿热]];或感受[[暑邪]]未及时[[清解]]，而导致湿热注于下焦;或[[下阴]]不洁，[[秽浊]]之邪侵入[[下焦]]，酿成湿热;或[[风热]][[风寒]]之邪乘虚袭表，太阳[[经气]]先病，引动[[膀胱湿热]]之邪，[[邪气]]充斥于[[足太阳]]经和腑;或因[[心火亢盛]]，下移[[小肠]]。以上诸因皆可导致湿热蕴结下焦，[[膀胱气化不利]]，发生[[热淋]]。《[[诸病源侯论]]》谓："热淋者[[三焦]]有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也，其状小便赤涩。
==急淋的症状==
淋者，[[小便频数]]，不得流通，溺已而痛是也。大抵由[[膀胱经]][[湿热]]所致。然淋有六种，一曰[[石淋]]，下如砂石，有似汤瓶久在火中，底结白碱也，[[益元散]]加[[琥珀]]末主之。二曰[[膏淋]]，滴下浊液，如脂膏也，[[萆]] 饮主之。三曰[[气淋]]，[[气滞]]不通，水道阻塞，脐下妨闷[[胀痛]]是也，[[假苏散]]主之。四曰[[血淋]]，[[瘀血]]停蓄，茎中割痛难忍是也，[[生地]][[四物汤]]加红花、[[桃仁]]、[[花蕊石]]主之或兼服[[代抵当丸]]。五曰[[劳淋]]，劳力辛苦而发，此为[[气虚]]，以至[[气化]]不及州都，[[补中益气汤]]主之。六曰[[冷淋]]，[[寒气]]坚闭，水道不行，其症四肢厥冷，口鼻气冷，喜饮热汤是也，[[金匮肾气丸]]主之。更有过服金石热药，败精[[流注]]，转而为淋者。又老人阴已痿而思色以降其精，则精不出而内败，以致大小便牵痛如淋，愈痛则愈便，愈便则愈痛，宜用前萆饮，去[[黄柏]]，加[[菟丝]]、[[远志]]导去其精，然后用[[六味地黄汤]]补之，方为有益，淋症多端，未可执一而论也。
==急淋的诊断==

===急淋的鉴别诊断===
[[中医学]]认为，[[前列腺炎]]、[[前列腺增生]]、[[前列腺肥大]]等亦属于[[热淋]]范畴，[[病机]]为[[湿热]]毒邪客于[[膀胱]]，[[气化]]失司，水道不利;盖火性急迫，故溲频而急;湿热壅盛，[[气机]]失宣，故尿难涩;湿热蕴蒸，灼热[[刺痛]]，故尿黄赤。[[尿路感染]]是以尿液内有大量[[细菌繁殖]]，引起尿路[[炎症]]，并以[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、尿路刺激[[症状]]等为临床特点。尿路感染分为上尿路[[感染]]和下尿路感染，是最常见的[[泌尿系统]][[疾病]]，也是成年人最常见的[[感染性疾病]]。
==急淋的并发症==
主要有[[细菌感染]]引起，任何[[细菌]]侵入均可引起，但最常见的是[[肠道]]革兰氏阴性[[杆菌]]，其中以大[[肠杆菌]]最为常见，占[[尿路感染]]的70%，其它依次为[[变形杆菌]]、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、乙型[[链球菌]]、[[绿脓杆菌]]和[[葡萄球菌]]。由于[[前列腺炎]]和[[泌尿系统]][[感染]]多由[[敏感菌]]或[[病原微生物]]引起，故西医多以广普[[抗生素]][[抗菌消炎]]为主;而[[中医]][[辩证]]属下焦[[湿热]]蕴结、[[膀胱气化不利]]而引发的各种[[前列腺]][[疾病]]和泌尿系统感染(既[[热淋]])，则以[[清热]]、[[利水]]、[[通淋]]、[[免疫]]为主要[[治则]]，弥补了西医[[西药]]对[[肝肾]]损害大，只注重治疗不注重修复和免疫的不足吗。
==急淋的预防和治疗方法==
[[益元散]]

[[萆]]饮

治[[膏淋]]，并治诸淋。

萆 (三钱) [[文蛤]]粉(研细) [[石苇]] [[车前子]] [[茯苓]](各一钱五分) [[灯心]](二十节) [[莲子心]] [[石菖蒲]] [[黄柏]](各八分

[[假苏散]]

治[[气淋]]。

[[荆芥]] [[陈皮]] [[香附]] [[麦芽]](炒) [[瞿麦]] [[木通]] [[赤茯苓]]

各[[等分]]为末。每服三钱，开水下。

[[生地]][[四物汤]] (即四物汤以生地易[[熟地]]见[[虚劳]]。

[[代抵当丸]]

生地 [[当归]] [[赤芍]](各一两) [[川芎]] [[五灵脂]](各七钱五分) 大黄(酒蒸，一两五钱

[[砂糖]]为丸。每服三钱、开水下。
==急淋的护理==
传统上高龄、高[[白细胞]]、Pro-B及[[T细胞]][[表型]]、Ph[[染色体]]和低[[二倍体]]均是高危急淋的表现，但随着大剂量强化治疗的使用和方案优化白细胞数已不再是影响预后的因素，[[急淋]]也达到80%以上的长期生存。

T-[[ALL]]常见[[染色体异常]]多涉及TCR重排，在接受强化方案治疗的儿童患者中对预后无明显影响;但在接受成人方案治疗的成人T-ALL患者HOX-11L2和SIL-TAL1表达提示预后不良。ETS[[转录因子]]ERG高表达也是成人急淋预后不良的因素。

CpG岛[[甲基化]]是各种[[血液]][[肿瘤]]常见的表观[[遗传学]]异常，88%T-ALL患者具有至少一个[[基因]]甲基化，研究发现0-2个基因甲基化的T-ALL患者12年无病[[生存率]]100%，而&gt;2个基因甲基化的患者仅20%。

[[耐药]]是一重要预后因素。多药耐药相关[[蛋白]]-3(MDP3)高表达提示ALL预后不良(15)。Wiliiems等研究也显示[[化疗]]一程后ALL微小残留病(MRD)低表达或阴性者5年无复发生存100%，而高表达者仅14±8%;至化疗3月连续两次MRD均阳性者5年无复发生存为0%(16)。BFM-90和95化疗一程不缓解者判定为高危ALL，其5年无病生存仅47%。

治疗方案的选择决定预后，儿童急淋方案有较高的长期无病生存率。DFCI采用儿童急淋方案治疗，近80%患者长期无病生存;而成人方案则不足40%。
==参看==
*[[中医科疾病]]
<seo title="急淋,急淋症状_什么是急淋_急淋的治疗方法_急淋怎么办_医学百科" metak="急淋,急淋治疗方法,急淋的原因,急淋吃什么好,急淋症状,急淋诊断" metad="医学百科急淋条目介绍什么是急淋，急淋有什么症状，急淋吃什么好，如何治疗急淋等。热淋是中医学淋症的范围，其中包括现代医学的急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾患。..." />
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