2014年3月12日 (三) 15:06 Admin

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==[[疾病]]名称==
[[急性高原病]],又名“[[高原反应]]”。　　
==疾病概述==
[[高原病]]是人体不能适应高原环境而引起的疾病，发生于海拔3千米以上地区。高原病可分为急性和慢性两型。

病因：高原气压低，[[氧分压]]相应降低导致人体[[缺氧]]，加上寒冷和[[辐射]]等因素引起体内一系列不适应改变。

诊断：

1、分型急性高原病又分为急性高原反应、高原[[肺水肿]]和高原[[脑病]]三型。

2、[[症状]] （1）急性高原反应进入海拔3千米以上时，第1-2日症状最明显，后渐减轻，大多6-7日基本消失，少数可持续存在。主要表现为[[头痛]]、记忆与思维能力减退及[[失眠]]、[[多梦]]等。[[呼吸]]深、频率增加、[[心动过速]]。部分患者有[[紫绀]]、[[血压升高]]。（2）高原肺水肿平原或低地人在迅速进入高原后1-3日发病，也有晚于7-14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的[[干咳]]、头痛、[[呼吸困难]]或紫绀，系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、[[烦躁不安]]或[[神志恍惚]]，咳大量粉红色泡沫样痰，两肺满布粗大湿[[罗音]]杂以哮鸣音。（3）高原脑病大多先有急性高原反应的症状，继而出现明显的[[精神神经症]]状如[[剧烈头痛]]、精神异常、神志恍惚、顽固[[恶心]]、[[呕吐]]，重者[[昏迷]]。[[脑脊液]]检查仅有压力增高。　　
==疾病分类==
[[心血管内科]]　　
==症状[[体征]]==
（1）由平原快速进入海拔3000m以上高原，或由高原进入海拔更高地区，在数小时或1～3d内发病。

（2）有下列表现之一或一种以上者应考虑本病：

①有头痛、头昏、[[恶心呕吐]]、心慌[[气短]]、[[胸闷]][[胸痛]]、失眠、[[嗜睡]]、[[食欲减退]]、[[腹胀]]、手足发麻等症状，经检查不能用其他原因解释者。评价症状的程度主要依据头痛及(或)呕吐的程度(轻、中、重度)，并结合其他症状。

②休息时仅表现轻度症状如心慌、气短、胸闷、胸痛等，但活动后症状特别显著者。

③有下列体征者，如脉搏显著增快、[[血压]]轻度或中度升高(也有偏低)，[[口唇]]及(或)[[手指]][[发绀]]，[[眼睑]]或面部浮肿等。

（3）经吸氧，或适应1～2周，或转入低处后上述症状或体征明显减轻或消失者。　　
==疾病病因==
询问应注意以下内容：

（1）接触高原的状况：是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原，或从高原至另一更高处；

（2）发病地区的海拔高度；

（3）从进入高原到发病经历的时间；

（4）发病有无明显的诱因，如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、[[饥饿]]、[[疲劳]]、失眠、[[晕车]]、情绪紧张、[[上呼吸道感染]]等因素；

（5）病后有无经吸氧或转往低处(3000m以下)病情自然好转史；

（6）进入高原前或发病前有无类似症状发作。　　
==诊断检查==
应与上呼吸道感染、[[神经官能症]]、[[高血压病]]、[[心血管疾病]]、[[胃肠道]]疾病、[[肝肾]]疾病、晕车等相鉴别。　　
==治疗方案==
1、轻症可不予处理，一般经适应1～2周症状自行消失。反应较重者酌情选用[[镇痛]]、[[镇静]]、止吐等药物对症治疗，如[[去痛片]]、[[地西泮]]([[安定]])、[[甲氧氯普胺]]([[灭吐灵]])等。头痛及呕吐还可用“氨扑苯”每次～2片及“[[消呕宁]]”5～10mg2～3/d，后者主要作用于[[呕吐中枢]]而对其他区域无抑制作用。

2、重者可予间断或持续吸氧，不主张长时间吸氧，因有碍机体对低氧环境[[习服]]。必要时可用轻缓[[利尿剂]]如[[醋氮酰胺]]0.25，2/d，或用[[氨茶碱]]口服等治疗。

护理：

1.、按[[内科]]一般护理常规，注意避免诱发因素。

2、重视精神护理，让患者了解机体对高原环境的适应过程，消除紧张心情。

3、依据病情给予休息或卧床休息，保证充足睡眠。

4、宜吃易[[消化]]、[[高热]]能低脂饮食，补充多种维生素。

5、及时清除口鼻腔中的分泌物或呕吐物，防止发生[[窒息]]。密切观察病情变化，及时发现高原肺水肿及高原昏迷的前驱表现，并及时报告医师。　　
==疾病预防==
1.加强对高原的适应性锻炼，包括登高速度的限制；在中间高度(约2000～3000m处)停留二周左右作适应性锻炼；进入高原后体力活动循序渐进等。

2.辅助药物治疗。对需要急速(如乘飞机)进入高原者，出发前可用[[复方党参片]]，每次片，2/d，或醋氮酰胺0.25，2/d，连服2d。　　
==保健贴士==
1、药物预防：给予氨茶碱0.1g，口服，每日2次；[[复方丹参滴丸]] 5丸，口服或舌下含服，每日3次；高原宁[[胶囊]]、[[红景天]]胶囊、高原康胶囊可搭配服用或者单独使用 2粒，口服，每日3次；高原安胶囊 2粒，口服，每日3次；高原宁胶囊、红景天胶囊、高原康胶囊，3种药物联合使用3～5天。

2、[[缺氧症]]状严重者给予吸氧治疗。针对[[感冒]]、[[腹泻]]及[[便秘]]等症状的，增加给予相应的专科药物治疗。出现[[皮肤]][[瘙痒]]的，给予高原护肤霜擦抹全身。口服高原安胶囊，具有[[清热]][[除湿]]、泻肺[[利水]]、[[益气活血]]作用。　　
==常规预防==
1、对刚进入的人进行高原自我防护知识的教育，要求多喝水，多休息，3天内避免高强度运动。给予高维生素、高蛋白、高热量清淡饮食，注意保暖，预防感冒及[[冻伤]]等。

2、一般人从平原进入高原，身体及心理都需要进行一些适应性的改变。会因缺氧引起头痛、[[头晕]]、呼吸困难等多种临床症候群，预防措施不得当，易出现急性高原反应，甚至进一步发展成为高原肺水肿和高原[[脑水肿]]，其发病急、病情重、发展快。吸氧治疗急性高原病，有一定效果，但氧气的使用及供给十分不便，且单独使用氧气对预防高原病效果不明显。

[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==健康问答网关于急性高原病的相关提问==
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急性高原病 - 版本历史

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