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2014-02-06T06:11:29Z

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[[急性额窦炎]]系[[额窦]]粘膜的[[急性炎症]]。多继发于其他[[感染]]，患者表现为[[头痛]]，[[鼻塞]]等。
==急性额窦炎的病因==
多继发于[[急性鼻炎]]。[[急性传染病]]、[[牙根]][[感染]]、[[变态反应]]、气压性损伤、[[鼻腔异物]]、肿物、[[腺样体肥大]]、[[慢性疾病]]以及机体[[抵抗力]]差等均可诱发。

[[致病菌]]以[[化脓]]性[[球菌]]多见，如[[肺炎双球菌]]、[[链球菌]]、[[葡萄球菌]]等。[[真菌感染]]较少。

[[病理]]改变

病理变化与[[慢性上颌窦炎]]大致相似，有粘膜增厚、[[纤毛]]消失、窦腔蓄脓，变态反应性[[炎症]]者有[[粘膜水肿]]，有[[息肉]]性变。所不同者，[[慢性额窦炎]]因[[引流]]不畅，易发生[[骨炎]]及[[骨髓炎]]，可在其前壁和底部产生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见[[瘢痕]]形成。
==急性额窦炎的症状==
1.头痛是最突出的[[症状]]，可从轻[[隐痛]]至剧烈难熬的严重。[[头痛]]部位主要位于前额部，可向两侧扩展。往往晨起开始头痛，初较轻，至中午时头痛显著，下午起头痛又逐渐减轻。

2.[[鼻塞]][[流涕]]两侧性，可以一侧较明显，另侧较轻。初期多为黏液，继成黏液脓性，可带血丝，以后[[鼻涕]]逐渐演变为脓性。

3.[[发热]]可高达39C，患者常感[[全身乏力]]，食欲欠佳。

4.[[嗅觉]]减退也是常见的症状，.眼部症状包括[[球结膜]][[水肿]]，[[流泪]]，[[畏光]]，[[上睑]]水肿和[[上睑下垂]]。也可有[[脓性分泌物]]在眼角出现。

诊断：根据[[临床表现]]鼻塞、流脓涕、头痛、重者[[畏寒]]、发热、[[全身不适]]等。[[X线]]检查为确诊手段之一。
==急性额窦炎的诊断==

===急性额窦炎的检查化验===
1.患侧[[额窦]]区[[皮肤]][[红肿]]，轻触即痛。

2.患侧额窦底壁即眶内上角按痛明显。

3.[[鼻腔]]检查，患侧[[中鼻道]]、[[下鼻道]][[鼻涕]]较多，清除后可见[[中鼻甲]]红肿，有时表面可见血染。

4.[[鼻咽]]部检查，有时可见[[后鼻孔]]有脓涕。[[X线]]摄片、[[CT]]检查可显示额窦透亮度减低或混浊不清，若有[[积液]]或脓液可见液体平面，一般无骨质破坏。
===急性额窦炎的鉴别诊断===
与其他导致[[头痛]][[症状]]的[[疾病]]鉴别，与[[急性鼻炎]]、[[急性鼻窦炎]]、[[急性筛窦炎]]、[[急性蝶窦炎]]相鉴别。
==急性额窦炎的并发症==
[[急性额窦炎]]若未能及时积极治疗，可发生[[额窦]][[骨膜]]下[[脓肿]]、[[眼眶蜂窝织炎]]、[[脑膜炎]]、[[静脉窦]]炎、[[脑脓肿]]等[[并发症]]。
==急性额窦炎的预防和治疗方法==
1.加强体育锻炼，增强体质，预防[[感冒]]。

2.应积极治疗[[急性鼻炎]](感冒)和[[牙痛]]。

3.[[鼻腔]]有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧[[鼻孔]]擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

4.及时、彻底治疗鼻腔的[[急性炎症]]和矫正鼻腔畸型，治疗慢性[[鼻炎]]。
===急性额窦炎的西医治疗===
治疗方法

一、[[鼻粘膜]][[血管收缩剂]]和[[抗生素]]，[[头痛]]剧烈时，可给予[[止痛片]]如[[必理通]]片、[[强痛定]]片、[[芬必得]]片等。

二、[[额窦]]置换术

患者仰卧，鼻内[[表面麻醉]]或[[全身麻醉]]，在鼻外侧壁[[鼻根]]处行“V”形切口，剥离粘膜，切除[[钩突]]，开放[[前组筛窦]]。若[[中鼻甲]]肥大，应先行中鼻甲[[骨折]]移位，或做中鼻甲部分切除，凿去[[上颌突]]后缘，扩大鼻额管。

三、[[物理]]治疗

可用短波透热或[[红外线]]改善额窦的[[血液循环]]，加强[[炎症]]的吸收，以起到[[消肿]]止痛的作用;也可采用[[湿热]]毛巾敷额部的简便方法，减轻额部的[[肿痛]]不适。

四、手术治疗

包括矫正[[鼻中隔]]高位弯曲、[[鼻息肉切除术]]、[[中鼻甲部分切除术]]等。
==急性额窦炎的护理==
1、注意加强锻炼以增强体质。平时可常做鼻部[[按摩]]。

2、严禁烟、酒、辛辣食品。

3、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要[[过劳]]。

4、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。
==急性额窦炎吃什么好？==
患者宜多吃：

1、新鲜水果和[[蔬菜]]，以摄取[[维生素C]]和[[生物类黄酮]];

2、贝类和坚果，以摄取锌;

3、全谷类和豆类，以摄取[[维生素B]];

4、葵花子、种子油，以摄取[[维生素E]];

5、具减[[充血]]作用的[[草药]]和调味品，例如[[大蒜]]、洋葱和姜、[[接骨木花]]、[[麝香草]]。
==参看==
*[[耳鼻喉科疾病]]
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