112.247.67.26：以“颌下腺炎主要由导管狭窄或堵塞所致，主要引起堵塞的原因为颌下腺导管结石，所以颌下腺炎常与涎石并发。　...”为内容创建页面

2014-02-05T12:31:16Z

以“颌下腺炎主要由导管狭窄或堵塞所致，主要引起堵塞的原因为颌下腺导管结石，所以颌下腺炎常与涎石并发。　...”为内容创建页面

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[[颌下腺炎]]主要由[[导管]]狭窄或堵塞所致，主要引起堵塞的原因为[[颌下腺]]导管结石，所以颌下腺炎常与[[涎石]]并发。　　
===病因[[病理]][[病机]]===
颌下腺炎常因导管结石堵塞引起，也可因其他导物如[[骨片]]、麦芒等进入导管所致。由导管进入的[[细菌性感染]]在临床也可见到。　　
===[[临床表现]]===
颌下腺炎多见慢性，亦可急性发作。[[急性颌下腺炎]]为一般[[急性炎症]]之[[症状]]，患者口底[[肿胀]]疼痛，颌下三角处[[红肿]]。颌下腺导管口红肿，压迫颌下腺有脓液或炎性液体流出。全身症状为[[发烧]]，[[呼吸]]及脉搏加快，[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]增多。

患者可反覆急性发作，同时可转向慢性。[[触诊]]患者颌下腺导管处有时可及硬的结石，X线摄片有时可发现阳性结石。　　
===治疗===
为抗炎治疗。加强口腔卫生，多饮酸性饮料，[[脓肿]]局限作切开[[引流]]。如为结石所致，待[[炎症]]控制后，去除涎石。如深部涎石不能取出，或临床上反覆发作者，腺体增大已呈[[纤维]]组织化，可行口外[[颌下腺摘除术]]。　　
===诊断===
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;1&nbsp;热、[[全身不适]]，血[[白细胞计数]]增多；

2.颌下区肿胀、疼痛。颌下腺肿大，[[压痛]]；

3.患侧舌下区红肿，导管口红肿，有脓性分泌物溢出；

4.慢性者可有颌下区反复[[肿痛]]史，颌下腺肿大，质稍硬，轻压痛；

5.颌下腺导管口轻度红肿，有脓液或混浊液排出；

6.口底[[咬合]]片可能显示导管结石。　　
===鉴别诊断===
1.[[慢性颌下腺炎]]，表现为颌下区肿块，有反复肿大的病史。包块直径一般不超过2cm。颌下腺导管口正常，无进食后肿大及涎[[绞痛]]症状。X[[线造影]]摄片检查为正常颌下腺影像。

2.颌下腺[[肿瘤]]，常表现为持续性增大，一般无炎症表现，抗炎治疗无效。[[恶性肿瘤]]常累及[[舌神经]]、[[舌下神经]]、[[面神经]][[下颌缘支]]引起相应的[[功能障碍]]。颌下腺造影可见占位性病变。

3.急性牙源性[[颌下蜂窝织炎]]，与急性颌下腺炎一样表现为急性炎症，但无慢性颌下腺炎的病史及临床表现。[[口腔]]有明显的牙源性病灶。　　
===[[并发症]]===
由于颌下腺导管由后下向前上[[走行]]，因此涎液[[排泄]]缓慢，易于形成结石，加之导管口暴露在口底区，逆行[[感染]]机会多，故颌下腺炎常伴有颌下腺导管结石。

[[分类:疾病]]
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急性颌下腺炎 - 版本历史

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