https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E9%9D%9E%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E4%B8%80%E8%BF%87%E6%80%A7%E9%A2%88%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%93%E8%82%BF%E8%83%80 2026-05-13T10:30:08Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E9%9D%9E%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E4%B8%80%E8%BF%87%E6%80%A7%E9%A2%88%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%93%E8%82%BF%E8%83%80&diff=70677&oldid=prev 2014-01-26T06:58:26Z

<p>以“<a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E9%9D%9E%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E4%B8%80%E8%BF%87%E6%80%A7%E9%A2%88%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%93%E8%82%BF%E8%83%80" title="急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀">急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀</a>，典型的<a href="/%E5%B7%9D%E5%B4%8E%E7%97%85" title="川崎病">川崎病</a><a href="/%E4%BD%93%E5%BE%81" title="体征">体征</a>，以前<a href="/%E9%A2%88%E9%83%A8" title="颈部">颈部</a>最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀]]，典型的[[川崎病]][[体征]]，以前[[颈部]]最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有[[压痛]]，于[[发热]]后3天内发生，数日后自愈。<br /> ==急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀的原因==<br /> 病因尚未明确。本病呈一定的流行及地主性，[[临床表现]]有[[发热]]、[[皮疹]]等，推测与[[感染]]有关。一般认为可能是多种病原，包括[[EB病毒]]、[[逆转录病毒]](retrovirus)，或[[链球菌]]、[[丙酸杆菌]]感染。1986年曾报道患者外周[[血淋]]巴[[细胞培养]][[上清液]]中[[逆转录酶]]活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起。但多数研究未获得一致性结果。以往也曾提出[[支原体]]、[[立克次体]]、尘螨为本病病原，亦未得到证实。也有人考虑[[环境污染]]或化学物品[[过敏]]可能是致病原因。<br /> ==急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀的诊断==<br /> 主要[[症状]]常见[[持续性发热]]，5～11天或更久(2周至1个月)，[[体温]]常达39℃以上，[[抗生素]]治疗无效。常见双侧[[结膜充血]]，[[口唇潮红]]，有[[皲裂]]或[[出血]]，见[[杨梅样舌]]。手中呈硬性[[水肿]]，[[手掌]]和足底早期出现潮红，10天后出现[[特征性趾端大片状脱皮]]，出现于[[甲床]][[皮肤]]交界处。还有[[急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀]]，以前[[颈部]]最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有[[压痛]]，于[[发热]]后3天内发生，数日后自愈。发热不久(约1～4日)即出现[[斑丘疹]]或[[多形红斑样皮疹]]，偶见[[痱疹样皮疹]]，多见于躯干部，但无[[疱疹]]及[[结痂]]，约一周左右消退。<br /> <br /> 其它症状往往出现[[心脏]]损害，发生[[心肌炎]]、[[心包炎]]和[[心内膜炎]]的症状。患者[[脉搏加速]]，[[听诊]]时可闻[[心动过速]]、奔马律、[[心音低钝]]。[[收缩期杂音]]也较常有。可发生[[瓣膜]]关闭不全及[[心力衰竭]]。作[[超声心动图]]和冠状[[动脉造影]]，可查见多数患者有[[冠状动脉瘤]]、[[心包积液]]、左室扩大及[[二尖瓣关闭不全]]。[[X线]]胸片可见心影扩大。偶见[[关节疼痛]]或[[肿胀]]、[[咳嗽]]、[[流涕]]、[[腹痛]]、轻度[[黄疸]]或[[无菌]]性[[脑脊髓膜炎]]的表现。[[急性期]]约20%病例出现[[会阴]]部、[[肛周皮肤潮红]]和[[脱屑]]并于1～3年前[[接种]][[卡介苗]]的原部位再现[[红斑]]或结痂。恢复期[[指甲可见横沟纺]]。<br /> <br /> 长短不一。病程的第一期为[[急性发热]]期，一般病程为1～11天，主要症状于发热后即陆续出现，可发生严重心肌炎。进入第二期为[[亚急性]]期，一般为病程11～21天，多数体温下降，症状缓解，指趾端出现膜状[[脱皮]]。重症病例仍可持续发热。发生冠状动脉瘤，可导致[[心肌梗塞]]、[[动脉瘤破裂]]。大多数病人在第4周进入第三期即恢复期，一般为病程21～60天，临床症状消退，如无明显[[冠状动脉病]]变即逐渐恢复;有冠状动脉瘤则仍可持续发展，可发生心肌梗塞或[[缺血性心脏病]]。少数严重冠状动脉瘤患者进入慢性期，可迁延数年，遗留[[冠状动脉狭窄]]，发生[[心绞痛]]、[[心功能不全]]，缺血性心脏病，可因心肌梗塞而危及生命。<br /> <br /> 日本MCLS研究委员会(1984年)提出此病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定：①不明原因的发热，持续5天或更久;②双侧结膜充血;③[[口腔]]及[[咽部粘膜弥漫充血]]，唇发红及干裂，并呈[[杨梅舌]];④发病初期手足硬肿和[[掌跖发红]]，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部[[多形红斑]]，但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达1.5cm或更大。但如二维超声心动图或[[冠状动脉造影]]查出冠状动脉瘤或扩张，则四条主要症状阳性即可确诊。<br /> ==急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀的鉴别诊断==<br /> 应与各种出疹性传染病、[[病毒感染]]、[[急性淋巴结炎]]、[[类风湿]]病以及其它[[结缔组织病]]、[[病毒性心肌炎]]、[[风湿]]炎[[心脏]]炎互相鉴别。<br /> <br /> 本症与[[猩红热]]不同之点为：①[[皮疹]]在发病后第3天才开始;②皮疹形态接近[[麻疹]]和[[多形红斑]];③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④[[青霉素]]无疗效。<br /> <br /> 本症与幼年类风湿病不同之处为：①[[发热期]]较短，皮疹较短暂;②手足硬肿，显示常跖潮红;③[[类风湿因子]]阴性。<br /> <br /> 与[[渗出性多形红斑]]不同之点为：①眼、唇、无[[脓性分泌物]]及[[假膜]]形成;②皮疹不包括[[水疱]]和[[结痂]]。<br /> <br /> 与[[系统性红斑狼疮]]不同之处为：①皮疹在面部不显著;②[[白细胞]]总数及[[血小板]]一般升高;③[[抗核抗体]]阴性。④好发年龄是婴幼儿及男孩多见。<br /> <br /> 与[[婴儿]]型[[结节]]性多动脉类的[[症状]]有很多相似之处，但MCLS的[[发病率]]较多，病程产短，预后较好。这两种病的相互关系尚待研究。<br /> <br /> 与出疹性病毒[[感染]]的不同点为：①唇潮红、干裂、[[出血]]，呈[[杨梅舌]];②手足硬肿，常跖潮红及后期出现指趾端膜状[[脱皮]];③[[眼结膜]]无水肿或分泌物;④白细胞总数及[[粒细胞]]百分数均增高，伴核左移;⑥[[血沉]]及C[[反应蛋白]]均显著增高。<br /> <br /> 与急性淋巴结炎不同之点为：①[[颈淋巴结肿大]]及[[压痛]]较轻，局部皮肤及[[皮下组织]]无[[红肿]];②无[[化脓]]病灶。<br /> <br /> 与病毒性心肌炎不同之处为：①[[冠状动脉病]]变突出;②特征性手足改变;③[[高热]]持续不退。<br /> <br /> 与风湿性心脏炎不同之处为：①冠状动脉病变突出;②无有意义的[[心脏杂音]];③发病年龄以婴幼儿为主。<br /> <br /> 主要症状常见[[持续性发热]]，5～11天或更久(2周至1个月)，[[体温]]常达39℃以上，[[抗生素]]治疗无效。常见双侧[[结膜充血]]，[[口唇潮红]]，有[[皲裂]]或出血，见[[杨梅样舌]]。手中呈硬性[[水肿]]，[[手掌]]和足底早期出现潮红，10天后出现[[特征性趾端大片状脱皮]]，出现于[[甲床]][[皮肤]]交界处。还有[[急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀]]，以前[[颈部]]最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于[[发热]]后3天内发生，数日后自愈。发热不久(约1～4日)即出现[[斑丘疹]]或[[多形红斑样皮疹]]，偶见[[痱疹样皮疹]]，多见于躯干部，但无[[疱疹]]及结痂，约一周左右消退。<br /> <br /> 其它症状往往出现心脏损害，发生[[心肌炎]]、[[心包炎]]和[[心内膜炎]]的症状。患者[[脉搏加速]]，[[听诊]]时可闻[[心动过速]]、奔马律、[[心音低钝]]。[[收缩期杂音]]也较常有。可发生[[瓣膜]]关闭不全及[[心力衰竭]]。作[[超声心动图]]和冠状[[动脉造影]]，可查见多数患者有[[冠状动脉瘤]]、[[心包积液]]、左室扩大及[[二尖瓣关闭不全]]。[[X线]]胸片可见心影扩大。偶见[[关节疼痛]]或[[肿胀]]、[[咳嗽]]、[[流涕]]、[[腹痛]]、轻度[[黄疸]]或[[无菌]]性[[脑脊髓膜炎]]的表现。[[急性期]]约20%病例出现[[会阴]]部、[[肛周皮肤潮红]]和[[脱屑]]并于1～3年前[[接种]][[卡介苗]]的原部位再现[[红斑]]或结痂。恢复期[[指甲可见横沟纺]]。<br /> <br /> 长短不一。病程的第一期为[[急性发热]]期，一般病程为1～11天，主要症状于发热后即陆续出现，可发生严重心肌炎。进入第二期为[[亚急性]]期，一般为病程11～21天，多数体温下降，症状缓解，指趾端出现膜状脱皮。重症病例仍可持续发热。发生冠状动脉瘤，可导致[[心肌梗塞]]、[[动脉瘤破裂]]。大多数病人在第4周进入第三期即恢复期，一般为病程21～60天，临床症状消退，如无明显冠状动脉病变即逐渐恢复;有冠状动脉瘤则仍可持续发展，可发生心肌梗塞或[[缺血性心脏病]]。少数严重冠状动脉瘤患者进入慢性期，可迁延数年，遗留[[冠状动脉狭窄]]，发生[[心绞痛]]、[[心功能不全]]，缺血性心脏病，可因心肌梗塞而危及生命。<br /> <br /> 日本MCLS研究委员会(1984年)提出此病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定：①不明原因的发热，持续5天或更久;②双侧结膜充血;③[[口腔]]及[[咽部粘膜弥漫充血]]，唇发红及干裂，并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和[[掌跖发红]]，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑，但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达1.5cm或更大。但如二维超声心动图或[[冠状动脉造影]]查出冠状动脉瘤或扩张，则四条主要症状阳性即可确诊。<br /> ==急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀的治疗和预防方法==<br /> [[急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀]][[症状]]的病情变化及护理<br /> <br /> 1[[体温]]患儿以[[发热]]为首[[发症]]状。发热与[[免疫功能]]失调有关。患儿体温呈[[稽留热]]或[[弛张热]]，体温达38℃～40℃，入院后测体温4次/d，直到体温正常后改为20次/d。由于该病[[反复高热]]不退，患儿家属易急噪、[[焦虑]]、情绪不稳定，应耐心劝说解释。出现[[高热]]时不应自己给患儿服退热药，应向医生报告。我院主张体温38.5℃以下采用[[物理]]降温，温水擦浴、冰袋降温、多饮温开水，如体温不降，持续升高达38.5℃以上应采用药物治疗如莫[[丁舒]]、[[普菲特]]达到降温目的。<br /> <br /> 2四肢末端变化患儿在1周内可能出现[[手指]]、[[足趾]]硬肿、[[手掌]]面皮肤发红，部分患儿指趾[[关节]]呈梭形[[肿胀]]、触痛，肢端、肛周、躯干等处[[脱皮]]，[[指甲脱落]]。应对患儿加强护理，注意局部皮肤[[黏膜]]清洁，避免搔抓[[皮肤]]，注意防止发生皮肤撕伤。<br /> <br /> 3[[皮疹]]发病后1～5d部分患儿可出现皮肤[[多形性红斑]]，以[[猩红热样皮疹]]最常见，但无水泡及[[结痂]]，约1周左右可消退，在此期间应注意与其他[[传染病]]性皮疹及药物引起的[[过敏]]皮疹现象相鉴别，此时嘱家长给患儿穿柔软的衣物避免患儿用手抓痒，减少刺激。<br /> <br /> 4[[口腔]]及[[口唇]][[口唇潮红]]、干燥、[[皲裂]]、[[出血]]、结痂。口腔咽部黏膜弥漫性[[充血]]，[[舌乳头]]突出呈[[杨梅舌]]，[[扁桃体]]呈轻度或重度肿大。要协助家长做好口腔护理，注意口腔卫生。尽量避免食用生、硬类食物，以流食、软食为主。<br /> <br /> 5[[淋巴结]]改变多数患儿都可出现[[淋巴结肿大]]，以[[颈部]]淋巴结非化脓性肿大为主，黄豆至[[蚕豆]]粒大小，单侧多发，可有[[压痛]]，无波动感，在l周后多可自行消退。<br /> <br /> 6眼部改变发病后1～6d患儿有眼[[结膜充血]]或[[球结膜]]充血，不伴有分泌物及肿胀，可用甲[[氯霉素滴眼液]]滴眼，避免直接强光刺激、[[疲劳]]过度。<br /> <br /> 7[[冠状动脉]]改变部分患儿[[心脏]][[彩超]]检查出现[[冠状动脉扩张]]，[[冠状动脉瘤]]样扩张，冠状动脉最大内径&amp;amp;lt;4mm(轻度)，4～8mm(中度)，&amp;amp;gt;8mm(重度);[[冠状动脉狭窄]]、[[血栓]]，较重时可出现[[猝死]]，必须减少心脏负荷，密切观察生命体征。<br /> ==参看==<br /> *[[组织细胞坏死性淋巴结炎]]<br /> *[[窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病]]<br /> *[[急性肠系膜淋巴结炎]]<br /> *[[颈部淋巴结转移癌]]<br /> *[[颈淋巴结结核]]<br /> *[[浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎]]<br /> *[[皮肤黏膜淋巴结综合征]]<br /> *[[小儿皮肤黏膜淋巴结综合征]]<br /> *[[小儿急性肠系膜淋巴结炎]]<br /> *[[小儿血管免疫母细胞淋巴结病]]<br /> *[[结核性肠系膜淋巴结炎]]<br /> *[[颈部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀的治疗_急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀的原因,急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀治疗,急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀原因,急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀症状&quot; metad=&quot;医学百科急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀症状条目页面。介绍急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀是怎么回事，急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀的原因，急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀怎么办，如何治疗等。急性...&quot; /&gt;<br /> [[分类:颈部症状]]</div>

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