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急性贫血 - 版本历史
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112.247.109.102：以“急性贫血是指机体在短时间内血液中红细胞含量急剧下降，大大地低于正常值，同时血红蛋白量也是大大下降，...”为内容创建页面
2014-01-26T05:47:25Z
<p>以“<a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%B4%AB%E8%A1%80" title="急性贫血">急性贫血</a>是指机体在短时间内<a href="/%E8%A1%80%E6%B6%B2" title="血液">血液</a>中<a href="/%E7%BA%A2%E7%BB%86%E8%83%9E" title="红细胞">红细胞</a>含量急剧下降，大大地低于正常值，同时<a href="/%E8%A1%80%E7%BA%A2%E8%9B%8B%E7%99%BD" title="血红蛋白">血红蛋白</a>量也是大大下降，...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[急性贫血]]是指机体在短时间内[[血液]]中[[红细胞]]含量急剧下降，大大地低于正常值，同时[[血红蛋白]]量也是大大下降，大大低于正常值，无法满足机体对于血液和氧气的需要，可引起机体[[休克]]等严重[[症状]]。<br />
==急性贫血的原因==<br />
急性[[外伤]][[出血]]、先天性或[[继发性]][[凝血机制]]障碍引起的出血和急性溶血。<br />
==急性贫血的诊断==<br />
1、仔细询问相关病史，收集相关临床资料。<br />
<br />
2、密切对患者进行检查，清楚了解患者的临床[[症状]]，患者可马上出现脸色苍白、[[休克]]等症状。<br />
<br />
3、马上急性[[血常规检查]]，将检查结果与正常值进行对比，发现[[红细胞]]和[[血红蛋白]]量远低于正常值可初步诊断为[[急性贫血]]。<br />
==急性贫血的鉴别诊断==<br />
[[急性贫血]][[症状]]需要和下面的症状相互鉴别。<br />
<br />
一、急性失血 大多数健康人短时间[[失血]]量在500ml以下时，很少引起症状。如失血量达1000ml，稍事活动后会有轻微的[[心血管]]症状。个别人可能出现[[血管迷走]][[神经]]反应，表现为[[头晕]]、[[乏力]]、出汗、[[恶心]]、心律缓慢及[[血压下降]]或短暂的[[昏厥]]。失血量达1500～2000ml时，出现[[口渴]]、恶心、[[气促]]、头晕明显甚至短暂的[[意识丧失]]，测[[血压]]、[[中心静脉压]]及[[心输出量]]均会降低，[[尿量]]减少。若失血量达2500ml ，可以产生[[休克]]或甚至死亡。病人如有[[慢性疾病]]、[[感染]]、[[营养不良]]或本来就有[[贫血]]，失血量较上述为少时，也可导致休克或死亡。 急性大量失血除外伤情况所致外，应首先考虑[[消化道]]疾患，如胃、十二指肠溃疡，[[胃癌]]，[[食管静脉曲张]]破裂，[[肝癌]]破裂或[[肠伤寒]][[出血]];其次是[[妇科]]疾患，如宫外[[妊娠]]、[[前置胎盘]]等;或[[血液]][[疾病]]，如[[血友病]]、[[血小板减少性紫癜]]、[[急性白血病]]及[[再生障碍性贫血]]的可能。应该重点了解有关的病史、[[体格检查]]及做必要的辅助检查以证实。急性大出血后，血象会有[[白细胞]]、[[血小板]]及[[网织红细胞]]轻度增多。 治疗应针对失血的基本病因，尽快[[止血]]。输入全血、[[血浆]]或[[右旋糖酐]]以补充[[血容量]]。注意预防或纠正休克。<br />
<br />
二、[[急性溶血性贫血]] 急性溶血性贫血是指在短时期内[[红细胞]]大量破坏而[[骨髓]]造血功能[[代偿]]不足时发生的贫血。贫血的程度有时很严重。除贫血造成的组织器官[[缺氧]]外，大量红细胞破坏形成的碎片可导致心、肺及肾筀等脏器的损害，[[凝血机制]]障碍和[[抗体]][[抗原反应]]，严重者可危及生命。<br />
<br />
(一)[[血型]]不合[[输血]]后引起的急性溶血 此类急性溶血多系abo血型不合引起，少数为rh血型不合引起。输血后发生[[溶血]]的时间长短不一，取决于抗体的[[效价]]和输入的[[血量]]。部分病人物别是rh血型不合者，可于输血后数天或数周后出现迟发性溶血反应。表现症状为腰背疼、[[头胀]]、心前区压迫感、[[寒战]]、[[发热]]、恶心、[[呕吐]]、气促，也可以有苍白、大汗、不安、[[皮肤]]潮湿、血压下降等休克症状和[[少尿]]、[[无尿]]等[[急性肾功能衰竭]]的症状。当大量[[血管]]内溶血时，血浆中的游离[[血红蛋白]]超过了结合[[珠蛋白]](haptoglobin)所能结合的量时，或转变为高铁血红蛋白后，超过了血红素[[结合蛋白]](hemopexin)所能结合的[[高铁血红素]]时，游离血红蛋白便通过[[肾小球]]从尿中排出，成为[[血红蛋白尿]]，尿色呈暗红色或酱油样。<br />
<br />
1、仔细询问相关病史，收集相关临床资料。<br />
<br />
2、密切对患者进行检查，清楚了解患者的临床症状，患者可马上出现脸色苍白、休克等症状。<br />
<br />
3、马上急性[[血常规检查]]，将检查结果与正常值进行对比，发现红细胞和血红蛋白量远低于正常值可初步诊断为急性贫血。<br />
==急性贫血的治疗和预防方法==<br />
1、均衡饮食，使身体摄入足够的营养成分。<br />
<br />
2、适当进行体育运动，增强机体免疫力。<br />
<br />
3、如有原发病，应积极及时进行治疗。<br />
<br />
4、防止大出血等。<br />
==参看==<br />
*[[血证]]<br />
*[[血劳]]<br />
*[[血疸]]<br />
*[[蚕豆病]]<br />
*[[恶性肿瘤所致贫血]]<br />
*[[珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变]]<br />
*[[镰状细胞贫血眼部病变]]<br />
*[[继发性铁粒幼细胞性贫血]]<br />
*[[遗传性铁粒幼细胞性贫血]]<br />
*[[铜中毒引起的溶血性贫血]]<br />
*[[铅中毒引起的溶血性贫血]]<br />
*[[砷化氢引起的溶血性贫血]]<br />
*[[高温引起的溶血性贫血]]<br />
*[[微血管病性溶血性贫血]]<br />
*[[创伤性心源性溶血性贫血]]<br />
*[[药物相关性免疫性溶血性贫血]]<br />
*[[冷抗体型自身免疫性溶血性贫血]]<br />
*[[温抗体型自身免疫性溶血性贫血]]<br />
*[[骨髓病性贫血]]<br />
*[[珠蛋白生成障碍性贫血]]<br />
*[[感染性疾病所致贫血]]<br />
*[[风湿病性贫血]]<br />
*[[甲状腺功能减低所致贫血]]<br />
*[[慢性肾性贫血]]<br />
*[[肝脏疾病所致贫血]]<br />
*[[慢性病贫血]]<br />
*[[先天性红细胞生成异常性贫血]]<br />
*[[先天性纯红细胞再生障碍性贫血]]<br />
*[[先天性再生障碍性贫血]]<br />
*[[急性失血性贫血]]<br />
*[[老年人溶血性贫血]]<br />
*[[老年人慢性疾病性贫血]]<br />
*[[老年人再生障碍性贫血]]<br />
*[[老年人巨幼细胞性贫血]]<br />
*[[老年人缺铁性贫血]]<br />
*[[贫血伴发的精神障碍]]<br />
*[[创伤性休克]]<br />
*[[镰状细胞贫血]]<br />
*[[小儿肝炎再生障碍性贫血综合征]]<br />
*[[小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征]]<br />
*[[小儿溶血性贫血]]<br />
*[[小儿肾性贫血]]<br />
*[[小儿先天性红细胞生成异常性贫血]]<br />
*[[小儿铁粒幼红细胞性贫血]]<br />
*[[小儿纯红细胞再生障碍性贫血]]<br />
*[[小儿再生障碍性贫血]]<br />
*[[小儿巨幼细胞性贫血]]<br />
*[[小儿药物诱发的溶血性贫血]]<br />
*[[小儿自身免疫性溶血性贫血]]<br />
*[[小儿β地中海贫血]]<br />
*[[小儿α-地中海贫血]]<br />
*[[妊娠合并再生障碍性贫血]]<br />
*[[妊娠合并巨幼红细胞性贫血]]<br />
*[[妊娠合并缺铁性贫血]]<br />
*[[地中海贫血]]<br />
*[[溶血过度所致贫血]]<br />
*[[叶酸缺乏所致贫血]]<br />
*[[维生素B12缺乏所致贫血]]<br />
*[[骨髓痨性贫血]]<br />
*[[慢性疾病的贫血]]<br />
*[[铁利用性贫血]]<br />
*[[急性失血所致贫血]]<br />
*[[再生障碍性贫血]]<br />
*[[自身免疫性溶血性贫血]]<br />
*[[小儿缺铁性贫血]]<br />
*[[巨幼细胞性贫血]]<br />
*[[单纯红细胞再障性贫血]]<br />
*[[营养性巨幼红细胞性贫血]]<br />
*[[缺铁性贫血]]<br />
*[[溶血性贫血]]<br />
*[[贫血]]<br />
*[[其它症状]]<br />
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[[分类:其它症状]]</div>
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