https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%85%B9%E7%97%9B 2026-04-18T08:33:34Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%85%B9%E7%97%9B&diff=53220&oldid=prev 2014-01-25T23:35:16Z

<p>以“{{百科小图片|bknx0.jpg|}}急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉<a href="/%E8%85%B9%E9%83%A8" title="腹部">腹部</a>突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>所引起，前者...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bknx0.jpg|}}急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉[[腹部]]突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官[[疾病]]所引起，前者称为[[内脏]]性[[腹痛]]，常为阵发性并伴有[[恶心]]、[[呕吐]]及出汗等一系列相关[[症状]]，腹痛由[[内脏神经]][[传导]]；而后者腹痛是由躯体[[神经]]传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。　　<br /> ==急性腹痛发病原因==<br /> 1.[[腹膜]]急性发炎 <br /> <br /> 最常由胃、[[肠穿孔]]所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于[[炎症]]所在部位，可有[[牵涉痛]]；②呈持续性[[锐痛]]；③腹痛常因加压、改变体位、[[咳嗽]]或[[喷嚏]]而加剧；④病变部位[[压痛]]、[[反跳痛]]与[[肌紧张]]；⑤[[肠鸣音]]消失。 <br /> <br /> 2.腹腔器官急性发炎 <br /> <br /> 如[[急性胃炎]]、[[急性肠炎]]、[[急性胰腺炎]]。 <br /> <br /> 3.空腔脏器梗阻或扩张 <br /> <br /> 腹痛常为阵发性与[[绞痛]]性，可甚剧烈，如[[肠梗阻]]、[[胆道蛔虫病]]、泌尿道结石梗阻、[[胆石绞痛]]发作。 <br /> <br /> 4.脏器扭转或破裂 <br /> <br /> 腹内有蒂器官([[卵巢]]、[[胆囊]]、[[肠系膜]]、[[大网膜]]等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性[[内脏破裂]]如[[肝破裂]]、[[脾破裂]]、[[异位妊娠]]破裂，疼痛急剧并有[[内出血]]病征。 <br /> <br /> 5.腹腔内[[血管]]梗阻 <br /> <br /> 甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于[[心脏病]]、[[高血压]][[动脉硬化]]的基础上如[[肠系膜上动脉]][[栓塞]]、夹层[[主动脉瘤]]等。 <br /> <br /> 6.中毒与[[代谢障碍]] <br /> <br /> 如[[铅中毒]]绞痛、急性[[血卟啉病]]、[[糖尿病]]酮[[中毒]]，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位；②腹痛剧烈，但与轻微的腹部[[体征]]呈明显对比；③有原发病[[临床表现]]与[[实验室检查]]特点。 <br /> <br /> 7.[[胸腔]]疾病的牵涉痛 <br /> <br /> [[肺炎]]、肺梗塞、[[急性心肌梗塞]]、[[急性心包炎]]、[[食管裂孔疝]]等，疼痛可向腹部放射，类似“[[急腹症]]”。 <br /> <br /> 8.神经官能性腹痛。　　<br /> ==急性腹痛临床表现==<br /> 1.疼痛的部位 <br /> <br /> {{百科小图片|bknx1.jpg|}}腹痛的部位常为病变的所在。[[胃痛]]位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。[[急性阑尾炎]]疼痛常位于McBurney点。[[小肠]]绞痛位于脐周。[[结肠]]绞痛常位于下腹部。[[膀胱]]痛位于[[耻骨]]上部。急性[[下腹部痛]]也见于[[急性盆腔炎]]症。 <br /> <br /> 2.疼痛的性质与程度 <br /> <br /> [[消化性溃疡穿孔]]常突然发生，呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛。[[胆绞痛]]、[[肾绞痛]]、[[肠绞痛]]也相当剧烈，病人常呻吟一已，辗转不安。[[剑突]]下钻顶样痛是[[胆道蛔虫]]梗阻的特征。持续性广泛性剧烈腹痛见于[[急性弥漫性腹膜炎]]。[[脊髓痨]]胃肠危象表现为[[电击]]样剧烈绞痛。 <br /> <br /> 3.诱发加剧或缓解疼痛的因素 <br /> <br /> [[急性腹膜炎]]腹痛在静卧时减轻，腹壁加压或改变体位时加重。铅绞痛时病人常喜按。胆绞痛可因脂肪餐而诱发。暴食是[[急性胃扩张]]的诱因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。[[急性出血性坏死性肠炎]]多与饮食不洁有关。 <br /> <br /> 急性腹痛伴随下列症状，有提示诊断的意义： <br /> <br /> 1.伴[[黄疸]]，可见于急性肝、胆道疾病、[[胰腺]]疾病、急性溶血、[[大叶性肺炎]]等。 <br /> <br /> 2.伴[[寒战]]、[[高热]]，可见于急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器[[脓肿]]、大叶性肺炎、[[化脓性心包炎]]等。 <br /> <br /> 3.[[血尿]]，常是[[泌尿系统]]病。 <br /> <br /> 4.伴[[休克]]，常见于急性[[腹腔内出血]]、急性梗阻性化脓性胆道炎症、[[绞窄性肠梗阻]]、[[消化性溃疡]]急性[[穿孔]]、急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗塞、[[休克型肺炎]]等。　　<br /> ==急性腹痛辅助检查==<br /> （1）实验室检查：[[白细胞计数]]提示有无[[感染]]，[[红细胞]]、[[血细胞比容]]判断有无腹腔内出血。尿中大量红细胞提示泌尿系损伤<br /> <br /> 或结石。<br /> <br /> （2）X线检查：膈下游离气体提示空腔脏器破裂，多个[[液气平面]]或较大液气平面提示肠梗阻。<br /> <br /> （3）B超：对实质脏器的损伤，破裂，占位可诊断。<br /> <br /> （4）CT：<br /> <br /> （5）内镜检查：对上、[[下消化道出血]]可判断[[出血]]部位，病变性质，还可内镜下[[止血]]治疗。<br /> <br /> （6）诊断必[[腹腔穿刺]]。　　<br /> ==急性腹痛家庭应急处理==<br /> 1.卧床休息，取俯卧位可使腹痛缓解，也可双手适当压迫腹部可使腹痛缓解。 <br /> <br /> 2.适当给予[[解痉]]药物如[[阿托品]]、654-2或[[维生素K3]]可暂时缓解腹痛。 <br /> <br /> 3.若是暴饮暴食所致腹痛、[[腹泻]]者，可试用[[桐油]][[按摩]]腹部，往往可起到一定止痛效果。 <br /> <br /> 4.腹痛剧烈且伴有呕吐、高热、血便和肠型时，应速送医院治疗，不宜外留家中以免耽误病情。<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[腹痛]]<br /> *[[常见病自测/常见症状辨病/疼痛/腹痛|常见病自测 - 腹痛]]<br /> *[[常见病自测]]<br /> <br /> [[分类:腹痛]][[分类:疾病]][[分类:症状]]</div>

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