https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%9D%E7%82%8E 2026-04-18T06:11:18Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%82%9D%E7%82%8E&diff=42009&oldid=prev 2014-01-25T18:19:49Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} 甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分别由<a href="/%E7%94%B2%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E%E7%97%85%E6%AF%92" title="甲型肝炎病毒">甲型肝炎病毒</a>(HAV)、<a href="/%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E%E7%97%85%E6%AF%92" title="乙型肝炎病毒">乙型肝炎病毒</a>(HBV)、<a href="/%E4%B8%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E%E7%97%85%E6%AF%92" title="丙型肝炎病毒">丙型肝炎病毒</a>(HCV)、丁...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> 甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分别由[[甲型肝炎病毒]](HAV)、[[乙型肝炎病毒]](HBV)、[[丙型肝炎病毒]](HCV)、[[丁型肝炎]][[病毒]](HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)[[感染]]引起。[[传染源]]是患者和[[病毒携带者]]。HAV和HEV以粪-口为主要[[传播途径]]，如通过日常生活接触、饮水和食物传播。HBV、HCV和HDV主要通过体液传播如[[输血]]及[[血制品]]、[[预防接种]]、药物注射、针刺等，[[生活密切接触]]是次要途径。婴幼儿的[[乙型肝炎]]可通过[[胎盘]]、[[分娩]]、哺乳、喂养造成[[母婴传播]]。HCV主要通过输血传染。HBV、HCV可通过[[唾液]]、[[精液]]和[[阴道分泌物]]而导致性传播。　　<br /> ==急性肝炎的诊断==<br /> 一、分型 可分为[[急性黄疸型肝炎]]和急性无[[黄疸型肝炎]]。 <br /> <br /> 二、病史 有与[[肝炎]]患者[[密切接触史]]，[[血液]]、体液感染史，[[暴发流行]]区有水源、食物污染史。 <br /> <br /> 三、[[症状]] 多急性起病。常有[[发热]]、[[恶心]]、厌油、[[纳差]]、[[腹胀]]、便清、明显[[乏力]]等。大多有轻中度肝肿大，质地软，常有触痛或[[叩击痛]]，脾可轻度肿大，部分有[[黄疸]]。 <br /> <br /> 四、辅助检查 (一)[[疾病]]诊断检查 [[肝功能]]试验如[[血清]][[谷丙转氨酶]](ALT)、[[胆红素]]检查，肝组织活检有助于诊断。 (二)病原分型检查 目前多用[[免疫学]]、酶学及[[分子]][[生物学方法]]作病原检测。肝[[组织免疫]]组化和免疫电镜有助于病原分型。 1．[[甲型肝炎]]：IgM型[[抗体]](抗-HAVIgM)有早期诊断价值，可用免疫电[[镜检]]测粪便中甲型肝炎病毒(HAV)颗粒，[[多聚酶]]链反应(PCR)检查血及粪便的病毒RNA(HAV-RNA)。 2．乙型肝炎：IgM型抗体(抗-HBclgM)有早期诊断价值，可作血HBSAg、 抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗一HBc、[[乙肝病毒]]DNA多聚酶、PCR检测乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)。 3．[[丙型肝炎]]：可作[[血清抗体]](抗-HCV)、血清丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)等，[[免疫]]组化法检测肝组织HCV[[抗原]]为较特异的方法。 4．丁型肝炎：可作血清抗原(HDAg)和抗体(抗-HDV)、[[血清病]]毒RNA(HDV-RNA)及免疫组化法检测肝组织HDAgo 5．戊型肝炎：可检测血清抗体(抗-HEV)，[[免疫电镜法]]检测粪便或[[胆汁]]中。　HEV抗原。[[免疫荧光]]法检测肝组织内的HEV抗原。　　<br /> ==急性肝炎的治疗==<br /> 一、一般治疗 适当休息，肝炎症状明显期特别是有黄疽者应卧床休息，直至症状和黄疸明显消退方可起床活动，逐步增加活动量或延长活动时间，以活动后不觉疲乏为度。合理饮食，以流食为主，少量多餐，保证水分的供给以利于利尿排黄，应补充维生素B族和维生素C，黄疸严重者注意[[维生素K]]的补充。避免饮酒、过度劳累和使用对[[肝脏]]有害的药物。<br /> <br /> 二、药物治疗 早期应用[[干扰素]]300万U，[[皮下注射]]或肌注，隔日1次，3-6个月为一疗程。[[急性期]]黄疸者可予[[茵陈蒿汤]]治疗。恶心、厌油、呕吐者应给予[[葡萄糖]]加[[维生素C]][[维生素B]]，或[[门冬氨酸钾镁]]溶液，静滴。也可用[[肝炎灵]]和[[病毒灵]]。　　<br /> ==急性肝炎的预后==<br /> 甲型肝炎预后良好，大多数于3个月内恢复健康。戊型肝炎[[病死率]]一般为1％-2％，最高达12％。 [预防] [[隔离]]患者，甲型和戊型肝炎应加强个人卫生，粪便管理等。乙、丙、丁型肝炎应防止通过血液和体液的传播。[[易感人群]]可接种[[甲型肝炎减毒活疫苗]]和[[乙型肝炎疫苗]]进行[[主动免疫]]；还可使用人血清或[[胎盘球蛋白]]防止甲型肝炎，或应用高[[滴度]]抗-HB-VlgG注射预防乙型肝炎。　　<br /> ==急性肝炎的分类==<br /> 急性肝炎可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎两种：<br /> <br /> 1.急性黄疸型肝炎：急性起病，病情发展较快，出现不同程度[[皮肤]]和[[眼球]]黄染。病程约为2-3个月，以[[甲肝]]为多见。<br /> <br /> 2.急性无黄疸型肝炎：本型比黄疸型多，多见于[[乙肝]]和丙肝。大多数是缓慢起病。最突出的表现是[[食欲不振]]，[[全身乏力]]和肝区疼痛等症状。部分病人有[[恶心呕吐]]，头昏[[头痛]]，可有发热和[[上呼吸道症状]]。多数病例肝肿大并有[[压痛]]，叩击痛。肝功能损害不如黄疸型显著。大多数在3-6个月内恢复健康，但部分病例病情迁延，转为慢性。　　<br /> ==急性肝炎的症状==<br /> 急性肝炎症状<br /> <br /> 急性肝炎感染后症状：患者近期出现低热、全身疲乏[[无力]]、[[食欲减退]]，伴有恶心、[[呕吐]]、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。<br /> <br /> 急性乙肝的分类症状：急性乙肝分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。<br /> <br /> 1、急性黄疸型肝炎<br /> <br /> （1）黄疸前期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现[[关节痛]]、[[皮疹]]。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时[[腹痛]]、[[腹泻]]。本期平均持续5-7天。<br /> <br /> （2）黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，[[巩膜]]及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和[[叩痛]]。本期持续2-6天。<br /> <br /> （3）恢复期：患者黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，皮肤[[瘙痒]]消失，食欲好转，体力恢复，[[消化道]]症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。<br /> <br /> 2、急性无黄疸型肝炎<br /> <br /> 此型较多见，占急性乙肝的90%以上。症状较轻，全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。肝大、质较软，有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。<br /> <br /> [[分类:药物性肝炎]][[分类:乙型肝炎]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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