112.247.109.102：以“面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。多见于急性感染性疾病，比如肺炎球菌肺炎，疟...”为内容创建页面

2014-01-26T16:31:57Z

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[[面色潮红]]，兴奋不安，[[鼻翼扇动]]，[[口唇疱疹]]，表情痛苦。多见于[[急性感染]]性[[疾病]]，比如[[肺炎球菌肺炎]]，[[疟疾]]，[[流行性脑脊髓膜炎]]等。
==急性病容的原因==
[[肺炎球菌]]为革兰阳性球菌，常成对([[肺炎双球菌]])或呈链状排列([[肺炎]]链球菌)，这些[[细菌]]为上[[呼吸道]][[正常菌群]]，只有当[[免疫力降低]]时方始致病。发病以冬季和初春为多，吸烟者、[[痴呆]]者、充血性[[心衰]]、[[慢性病]]患者、[[慢支]]炎、[[支气管扩张]]、以及[[免疫缺陷病]]人均易受肺炎球菌侵袭。

[[疟疾]]是感受疟邪([[疟原虫]])而引起的，以[[寒战]][[壮热]]、[[头痛]]、汗出，休作有时为临床主要特征的一种多发生于夏秋节的[[疾病]]。具有[[传染性]]。此病与西医学中病名相同。

病因[[病机]]：

(1)感受疟邪(疟原虫)所致。常以[[外感]]风、寒、暑、湿之邪或饮食[[劳倦]]为诱发因素。

(2)疟邪伏于[[半表半里]]，出入于[[营卫]]之间，[[邪正相搏]]则[[寒热]]发作;[[邪正]]相安则寒热休止，再次相争则再次发作。邪伏浅者则一日发，邪伏深者则二日或三日发。

(3)热偏盛者为[[温疟]];寒偏盛者为[[寒疟]];疟久不愈，[[血瘀]]痰凝于胁下，则形成[[疟母]]，或称为[[久疟]]。
==急性病容的诊断==
[[肺炎球菌肺炎]]患者常有受凉淋雨、[[疲劳]]、[[醉酒]]、精神刺激、[[病毒感染]]史，半数病例有数日的[[上呼吸道感染]]的先驱[[症状]]。

起病多急骤，有[[高热]]，半数伴[[寒战]]，[[体温]]在数小时内可以升到39-40℃，高峰在下午或傍晚，也可呈[[稽留热]]，与脉率相平行。患者感全身[[肌肉酸痛]]，患侧[[胸部]][[疼痛]]，可放射到肩部、[[腹部]]，[[咳嗽]]或[[深呼吸]]时加剧。痰少，可带血丝或呈[[铁锈]]色。胃纳锐减，偶有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]或[[腹泻]]，有时误诊为[[急腹症]]。

[[肺炎]]病变早期[[体征]]不明显，年老和幼儿患者，以及继发于其它[[疾病]]时，[[临床表现]]常不典型。

检查

[[血常规]]：[[白细胞计数]]多数在10-30×109/L,[[中性粒细胞]]多在80%以上。

[[痰涂片]]检查：有大量中性粒细胞和革兰阳性成对或短链状[[球菌]]。

[[痰培养]]：在24-48h可以确定[[病原体]]。

[[X线]]检查：近年来典型的X线片已较少见。

[[疟疾]][[临床诊断]]要点 ①多数病例在[[发热]]前有时间长短不一的寒战或[[畏寒]];②体温在短时间内迅速上升，持续数小时，然后很快下降，继而有不同程度的出汗。每隔2～4h测量体温1次，分析体温曲线，则可发现夜间的体温往往降至正常或在常温以下;③发作有定时性，[[发热期]]与无热期交叠出现，且有一定的规律性;④病人在发作间歇期除疲劳、[[无力]]和略感不适外，一般感觉良好;⑤发病多见于中午前后和下午，夜间开始发作者较少;⑥临床症状一次比一次严重，经多次发作后，又渐次减轻，有“自愈”的趋势;⑦有[[溶血性贫血]]的临床表现，其程度与发作次数相符;⑧[[脾大]]，其程度与病程相关，部分病例同时见肝大。

婴幼儿、恶性疟以及[[新感]]染病例发作的起初一、二次，临床症状常不典型。此外，一些有较高免疫力的病人，血中带有大量[[原虫]]，临床症状却不明显或完全没有，尤须参照体检和[[实验室检查]]方能确定诊断。
==急性病容的鉴别诊断==
[[肺炎球菌肺炎]]的鉴别：1.[[肺结核]]：患者常有[[发热]]、[[乏力]]、[[盗汗]]及[[消瘦]]、[[咯血]]等[[症状]]。结合[[痰结]]核菌检查及胸片多可明确。

2.间质性肺[[疾病]]：突出表现是进行性的[[气短]]和[[干咳]]，查体可于吸气时闻及Velcro[[啰音]]，肺功能表现为限制性通气[[功能障碍]]，弥散功能减低胸片表现为弥漫对称分布网状[[结节影]]，结合HRCT可明确。

3.[[肺癌]]：可有多年吸烟史，多表现为刺激性干咳，可有[[痰中带血]]，胸片可见肺内块状或[[结节]]状阴影，[[抗生素]]治疗不能完全消散，[[CT]]、痰脱落[[细胞学]]检查、[[纤维]]支气管镜有助于明确。<br /><br />　　[[临床表现]]典型的[[疟疾]]，诊断不难，对于占1/3以上的所谓非典型病例，须与以发热、[[脾大]]和肝大为特点的其他疾病相鉴别，以免贻误治疗，扩散疟疾，或忽视了与疟疾并存的其他疾病。

1.急性[[血吸虫病]] 有血吸虫病流行区的[[疫水]][[接触史]]和[[尾蚴]][[皮炎]]史，常见[[腹泻]]和黏[[血便]]等[[消化系统]]症状和干咳等，与疟疾不同的是肝大者占的90%以上，以[[左叶]]较显著，[[白细胞]]数增加，[[嗜酸粒细胞增多]]，尾蚴膜反应、环卵沉淀试验或大便孵化阳性。

2.[[丝虫病]] 多数有既往发作史，白细胞和嗜酸粒细胞增多，无[[贫血]]和脾大，血微比蚴多为阳性。

3.[[黑热病]] 有黑热病流行区居住史。发热一般不规则，后期可发展为[[全血细胞减少]]，有[[鼻出血]]或[[齿龈出血]]等症，[[肝脾大]]，[[骨髓]]穿刺可查到[[利杜体]]。

肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、[[疲劳]]、[[醉酒]]、精神刺激、[[病毒感染]]史，半数病例有数日的[[上呼吸道感染]]的先驱症状。

起病多急骤，有[[高热]]，半数伴[[寒战]]，[[体温]]在数小时内可以升到39-40℃，高峰在下午或傍晚，也可呈[[稽留热]]，与脉率相平行。患者感全身[[肌肉酸痛]]，患侧[[胸部]][[疼痛]]，可放射到肩部、[[腹部]]，[[咳嗽]]或[[深呼吸]]时加剧。痰少，可带血丝或呈[[铁锈]]色。胃纳锐减，偶有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]或腹泻，有时误诊为[[急腹症]]。

[[肺炎]]病变早期[[体征]]不明显，年老和幼儿患者，以及继发于其它疾病时，临床表现常不典型。

检查

[[血常规]]：[[白细胞计数]]多数在10-30×109/L,[[中性粒细胞]]多在80%以上。

[[痰涂片]]检查：有大量中性粒细胞和革兰阳性成对或短链状[[球菌]]。

[[痰培养]]：在24-48h可以确定[[病原体]]。

[[X线]]检查：近年来典型的X线片已较少见。

疟疾[[临床诊断]]要点 ①多数病例在发热前有时间长短不一的寒战或[[畏寒]];②体温在短时间内迅速上升，持续数小时，然后很快下降，继而有不同程度的出汗。每隔2～4h测量体温1次，分析体温曲线，则可发现夜间的体温往往降至正常或在常温以下;③发作有定时性，[[发热期]]与无热期交叠出现，且有一定的规律性;④病人在发作间歇期除疲劳、[[无力]]和略感不适外，一般感觉良好;⑤发病多见于中午前后和下午，夜间开始发作者较少;⑥临床症状一次比一次严重，经多次发作后，又渐次减轻，有“自愈”的趋势;⑦有[[溶血性贫血]]的临床表现，其程度与发作次数相符;⑧脾大，其程度与病程相关，部分病例同时见肝大。

婴幼儿、恶性疟以及[[新感]]染病例发作的起初一、二次，临床症状常不典型。此外，一些有较高免疫力的病人，血中带有大量[[原虫]]，临床症状却不明显或完全没有，尤须参照体检和[[实验室检查]]方能确定诊断。
==急性病容的治疗和预防方法==
[[肺炎球菌肺炎]]为[[细菌性肺炎]]最常见的。近年由于[[抗生素]]广泛应用，临床上以轻型或不典型者为常见。多数预后良好，经合理治疗2周左右多可[[康复]]。但年老体弱、原有[[慢性疾病]]、病情严重并发[[休克]]者预后较差。因此须注意预防[[上呼吸道感染]]，加强耐寒锻炼;避免淋雨受寒、[[醉酒]]、[[过度疲劳]]等诱因;积极治疗原发病，如慢性心肺[[疾病]]、[[慢性肝病]]、[[糖尿病]]和[[口咽]]部疾病等，可预防[[肺炎]]的发生。

[[疟疾]]的预防：

1.[[控制传染源]] 健全[[疫情报告]]，根治疟疾现症患者及带[[疟原虫]]者。

2.切断[[传播途径]] 主要是消灭[[按蚊]]，防止被按蚊叮咬。清除按蚊幼虫孳生场所及使用杀虫药物。个人防护可应用[[驱避剂]]或蚊帐等，避免被[[蚊虫叮咬]]。

3.提高人群抗病力疟疾[[疫苗接种]]有可能降低本病的[[发病率]]和[[病死率]]，但由于疟原虫[[抗原]]的多样性，给[[疫苗]]研制带来较大困难。目前研制的主要是[[子孢子]][[蛋白]]和[[基因]]疫苗，尚未能供现场应用。
==参看==
*[[急性盆腔炎]]
*[[肺水肿]]
*[[其它症状]]
<seo title="急性病容,急性病容的治疗_急性病容的原因,急性病容怎么办_症状百科" metak="急性病容,急性病容治疗,急性病容原因,急性病容症状" metad="医学百科急性病容症状条目页面。介绍急性病容是怎么回事，急性病容的原因，急性病容怎么办，如何治疗等。面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。多见于急性感染性疾病，比如肺炎球菌肺炎，疟..." />
[[分类:其它症状]]

急性病容 - 版本历史

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