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2014-01-27T06:51:52Z

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[[急性甲状腺炎]]是[[甲状腺]]发生的急性化脓性感染。它是由[[细菌]]或[[真菌感染]]所致。细菌或[[真菌]]经血液循环、[[淋巴]]道或邻近[[化脓]]病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性[[炎症]]，其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见[[继发感染]]也是另一种可能的原因。急性甲状腺炎起病较急，有[[高热]]、出汗及[[全身不适]]，甲状腺部位出现局部肿块，触痛很明显，局部皮肤发红、[[发热]]。
==急性甲状腺炎的病因==
由于[[风温]]、风火客于肺胃，或内有[[肝郁]][[胃热]]，[[积热]]上壅，灼津为痰，蕴阻[[经络]]，以致气血运行不畅，气血痰热凝滞于肺胃之外系，结于喉部而成.
==急性甲状腺炎的症状==
多见于中年女性。发病前1—2周多有[[咽痛]]、[[鼻塞]]、[[头痛]]、全身酸痛等上[[呼吸道感染]]史。

突然发病，[[寒战]][[高热]]，[[甲状腺肿大]]，色红灼热，触痛，[[疼痛]]掣引耳后枕部，活动或[[吞咽]]时加重，严重者可有声嘶、[[气促]]、[[吞咽困难]]等。若[[化脓]]则[[胀痛]][[跳痛]]，成脓后可出现波动感。
==急性甲状腺炎的诊断==

===急性甲状腺炎的检查化验===
[[急性期]]血[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞增高]]。[[甲状腺]][[超声波]]检查有助于诊断。
===急性甲状腺炎的鉴别诊断===
一、[[颈痈]]多发于颈的侧部，且靠近颏部，具有[[红肿]][[热痛]]的特征，部位局限，常见于儿童。

二、[[锁喉痈]]多见于儿童。初起[[结喉]]处即红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热[[疼痛]]，来势猛烈，[[全身症状]]较危重。
==急性甲状腺炎的并发症==
可以合并[[甲亢]]。

临床上甲亢患者主要表现为：[[心慌]]、[[心动过速]]、怕热、[[多汗]]、[[食欲亢进]]、[[消瘦]]、体重下降、[[疲乏]][[无力]]及情绪[[易激动]]、性情急躁、[[失眠]]、思想不集中、[[眼球突出]]、手[[舌颤]]抖、[[甲状腺肿]]或肿大、女性可有[[月经失调]]甚至[[闭经]]，男性可有[[阳痿]]或[[乳房]]发育等。[[甲状腺肿大]]呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着[[吞咽]]上下移动，也有一部分甲亢患者有[[甲状腺结节]]。

甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有[[怕光]]、[[流泪]]、[[复视]]、[[视力减退]]、眼部[[肿痛]]、[[刺痛]]、有异物感等，由于[[眼球]]高度突出，使眼睛不能闭合，[[结膜]]、[[角膜]]外露而引起[[充血]]、[[水肿]]、角膜溃烂等，甚至[[失明]]。也有的甲亢患者没有眼部[[症状]]或症状不明显。上述均是典型甲亢的[[临床表现]]，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。[[甲状腺激素]]分泌过多的[[病理]]生理作用是多方面的，但其作用原理尚未完全阐明。以往认为过量的甲状腺激素作用于[[线粒体]]，对[[氧化磷酸化]]过程具有拆[[偶联]]的作用。以致氧化过程所产生的自由能，不能以[[ATP]]的形式贮存而消耗殆尽，故氧化率增加而能源供应不足，从而引起临床症状。
==急性甲状腺炎的预防和治疗方法==
增强机体[[抵抗力]]避免[[上呼吸道感染]]及[[咽炎]]对预防本病发生有重要意义。
===急性甲状腺炎的中医治疗===
一、[[内治]]法

(一)[[风热]]痰凝[[颈部]]结块[[疼痛]]，色红灼热;伴[[寒战]][[高热]]，[[头痛]]，[[咽干]];[[苔薄黄]]，[[脉浮]]数或滑数。

[[辨证]]分析：风热客于肺胃，灼津为痰，[[积热]]挟痰上壅，蕴结于[[结喉]]，故颈部结块;风热痰凝，蕴阻[[经络]]，气血运行不畅，故结块疼痛;毒热炽盛，故见寒战高热、咽干、[[脉滑]]数等热象;苔薄黄、脉浮数均为风热上壅之象。

治法：[[疏风清热]][[化痰]]。

方药：[[牛蒡解肌汤]]加减。

(二)[[气滞]]痰凝颈前肿块坚实，轻度[[胀痛]]，按压肿块疼痛[[反射]]至后枕部;有时伴见喉间梗塞感;[[苔黄腻]]，[[脉弦滑]]。

辨证分析：内有[[肝郁]][[胃热]]，灼津为痰，气滞痰凝，蕴结结喉部，故颈前肿块坚实、胀痛;肿甚夹喉，故有喉间梗塞感;苔黄腻、脉弦滑为痰热蕴阻之象。

治法：[[疏肝]]清热，化痰散结。

方药：[[柴胡清肝汤]]加减。

二、[[外治法]]

(一)初期宜用[[箍围药]]，如[[金黄散]]、[[四黄散]]、双柏散、[[玉露散]]，冷开水或[[蜂蜜]]调成糊状外敷，每日—2次。

(二)[[脓肿]]期肿块处有明显波动感者，可切开[[引流]]或[[穿刺]]抽脓。

(三)愈合期脓净后可用[[生肌散]]外敷，促进[[伤口]]愈合。
===急性甲状腺炎的西医治疗===
局部早期宜用[[冷敷]]，晚期宜用[[热敷]]，全身给予[[抗菌素]]。有[[脓肿]]时应早期行切开[[引流]]，以免脓肿破入[[气管]]、[[食管]]、[[纵膈]]内。治疗包括用[[抗生素]]及局部切开引流。最好作[[穿刺]]液及[[血液培养]]，并作[[药物敏感试验]]，然后选择敏感的抗生素，这样消灭[[细菌]]更有效。[[甲状腺]]的[[炎症]]经过几天后有脓肿形成，因此必须作[[甲状腺脓肿]]的切开引流，以便有效清除脓液，局部的炎症才能尽早控制。因[[颈部疼痛]]明显，故可以用一些[[去痛]]类药物，如[[去痛片]]及[[水杨酸]]制剂。
==急性甲状腺炎吃什么好？==
[[急性甲状腺炎]][[食疗]]方(　　资料仅供参考，详细需咨询医生)

1、[[三宝粥]]：[[酸枣仁]] 30g [[柏子仁]] 25g [[莲子心]] 10g 大米 100g ，将大米洗净，温水浸泡 2 小时;三味药用温水冲洗 3 遍，温水浸泡 30 分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥，每日早、中、晚按[[顿服]]，服用量根据自己的饭量来掌握。

2 、[[紫菜]][[萝卜]]汤：紫菜 15 克，白萝卜 300 克，[[陈皮]] 6 克，水煎煮熟，调味服食。每日 2 次

3 、蚝豉[[海带]]汤：蚝豉 100 克，海带 60 克，水煎煮熟服，每日 1--2 次。

4 、紫淡双菜汤：紫菜 15 克，[[淡菜]] 100 克，猪瘦肉 60 克，水煎煮熟，调味服。

5 、海带瘦肉汤：海带 50 克，猪瘦肉 60 克，水煎煮熟，调味服食。

6 、[[佛手]]粥：佛手 9 克，[[海藻]] 15 克，[[粳米]] 60 克，[[红糖]]适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日 1 剂，连服 10 天～ 15 天。

7 、[[昆布]]海藻饮：昆布、海藻、[[牡蛎]]用水煎汁。每日 1 次，连服数日。

8 、青[[柿子]]糕：青柿子 1000 克，[[蜂蜜]]适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜 1 倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日 2 次，每次 1 汤匙，以沸水[[冲服]]，连服 10 天～ 15 天。

9 、[[川贝]]海带粥：川贝、海带、[[丹参]]各 15 克，薏米 30 克，[[冬瓜]] 60 克，红糖适量。川贝、丹参[[先煎]]汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起[[空腹]][[温服]]，连服 15 天～ 20 天。

10 、[[竹菇]]淡菜煎：竹菇、淡菜各 15 克，牡蛎各 30 克，红糖适量。用水煎汁，去渣。每日 1 剂，连服 7 天～ 10 天。

11 、什锦[[豆腐]]：豆腐 4 块，西红柿 150 克，[[木耳]]、冬笋、[[豌豆]]各 15 克，湿[[淀粉]]、生油各 9 克，葱、姜、盐等调味适量。

急性甲状腺炎吃什么对身体好?

1、食宜以清淡少油食物为主，并宜多食含纤维素丰富的食物;

2、宜多饮水或饮料，以利于[[清热解毒]];

3、应多补充[[碘盐]];需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。

4、供给足量[[蛋白质]]，蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物[[蛋白]]可互补，如各种豆制品、黄豆等;

5、多吃各种[[蔬菜]]和新鲜水果。

急性甲状腺炎最好别吃什么食物?

1、避免食用卷心菜、白菜、油菜、[[木薯]]、[[核桃]]、海带等;

2、限制脂肪和富含[[胆固醇]]的饮食富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及[[内脏]]等;

3、限用高脂肪类食品，如食油、花生米、[[核桃仁]]、 [[杏仁]]、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等 ;

4、忌食辛辣、鱼腥[[发物]]，少食甜腻饮食;

5、忌生冷、油腻食物;

6、忌食坚硬粗糙及酸性食物;

7、忌食过咸食物。
==参看==
*[[内分泌科疾病]]
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