https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%86%A9%E5%AE%A4%E7%82%8E 2026-04-19T03:33:31Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%86%A9%E5%AE%A4%E7%82%8E&diff=67067&oldid=prev 2014-01-26T05:26:15Z

<p>以“<a href="/%E6%86%A9%E5%AE%A4" title="憩室">憩室</a>是指肠粘膜经肠壁<a href="/index.php?title=%E8%82%8C%E5%B1%82&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="肌层（页面不存在）">肌层</a>缺损处向外形成囊状突出的<a href="/%E7%97%85%E7%90%86" title="病理">病理</a>结构。多个<a href="/%E6%86%A9%E5%AE%A4" title="憩室">憩室</a>的存在则称之为<a href="/%E7%BB%93%E8%82%A0%E6%86%A9%E5%AE%A4%E7%97%85" title="结肠憩室病">结肠憩室病</a>。如果...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[憩室]]是指肠粘膜经肠壁[[肌层]]缺损处向外形成囊状突出的[[病理]]结构。多个[[憩室]]的存在则称之为[[结肠憩室病]]。如果憩室颈部狭小，又与肠壁成锐角，食管（或肠道）内容物一旦进入其中，常可刺激产生炎症，此为'''急性憩室炎'''。憩室炎随所在的部位而症状有所差异：食管憩室炎可出现餐后上腹或下胸部[[胀痛]]，[[恶心]]，[[呕吐]]；在某一特殊体味时，上述症状可缓解。十二指肠憩室炎可引起类似[[溃疡病]]症状，饱餐后加重，[[嗳气]]、[[呕吐]]后减轻。结肠憩室炎时可有下腹轻度不适、发胀、阵发性[[绞痛]]，[[便秘]]和[[腹泻]]交替。乙状结肠憩室炎可有黏液便，酷似[[阑尾炎]]，容易误诊。<br /> <br /> 憩室绝大多数为后天形成的，多位于[[乙状结肠]]，[[盲肠]]、[[升结肠]]也不少见。<br /> <br /> [[文件:憩室炎.jpg]]<br /> <br /> ==诊断==<br /> 憩室炎的诊断，除了临床症状、体征之外，常需要结核必要的特殊检查。首先是确定憩室的存在，主要依靠[[消化道钡餐造影]]或[[钡剂灌肠]]，上消化道应首选前者而结肠则首选后者。其阳性率明显高于胃肠镜。但在鉴别憩室与[[结肠癌]]、[[溃疡性结肠炎]]、[[克隆恩病]]、[[阿米巴肠病]]、[[放射性肠炎]]等疾病时，肠镜检查仍有重要价值。然而，急性憩室炎时肠镜检查时禁忌症，因为可能引起肠穿孔。消化道出血是否由憩室炎所致，诊断书困难较大，可能需要做[[选择性动脉造影]]或[[胶囊胃镜]]。　<br /> ==急性憩室炎哪些手术治疗==<br /> ①急性[[憩室炎]]初次发作对内科治疗无反应者；<br /> <br /> ②急性复发性憩室炎，即使第一次发作时经[[内科]]治疗获满意效果，但当复发时应考虑作选择性[[切除术]]；<br /> <br /> ③＜50岁曾有一次急性憩室炎发作并经内科治疗获得成功的病例，应行选择性手术以免以后急症手术；<br /> <br /> ④由于[[免疫缺陷]]的病员发生憩室炎时无法激起足够的炎性反应，因此是一致命的[[疾病]]，发生[[穿孔]]、破裂入游离腹腔者极常见，为此对以往有一次急性憩室炎发作的病员当需要进行长期[[免疫抑制治疗]]前，应先作选择性切除手术解除憩室炎复发以致发生各种[[并发症]]的危险；<br /> <br /> ⑤急性憩室炎并发[[脓肿]]或[[蜂窝]]组织炎者；<br /> <br /> ⑥急性憩室炎伴[[弥漫性腹膜炎]]者；<br /> <br /> ⑦急性憩室炎并发瘘管形成者；<br /> <br /> ⑧急性憩室炎并发[[结肠梗阻]]者。　　<br /> <br /> <br /> ==结肠憩室炎的治疗==<br /> 因为憩室炎可能导致[[消化道]]大出血甚至穿孔，因此，一旦发生[[炎症]]，必须积极进行治疗，主要包括以下3个面：<br /> <br /> === 一般治疗===<br /> <br /> #保持大便通畅，定时[[排便]]，多食用高纤维素饮食，发病期只能进流质饮食，如出现[[瘘管]]、梗阻，应持续进行鼻[[胃管]]减压；<br /> #卧床休息，进食易消化饮食、[[急性期]]有发作[[疼痛]]者应积极进行内科治疗<br /> <br /> ===药物治疗===<br /> #给予[[抗生素]]治疗，可酌情选用如[[庆大霉素]]、[[头孢菌素]]、[[甲硝唑]]等；<br /> #给予[[静脉]][[补液]]及[[营养支持]]，维持[[血容量]]及血[[电解质平衡]]。<br /> <br /> ===手术治疗===<br /> 出现以下[[症状]]要进行手术治疗<br /> #内科治疗无效时或穿孔所致[[弥漫性腹膜炎]]<br /> #脓肿引流不畅<br /> #瘘管形成<br /> #并发[[肠梗阻]]<br /> #巨大憩室导致临床症状<br /> #大出血保守治疗无效或短期内反复发生大出血<br /> <br /> ==参看==<br /> *[[结肠憩室炎]]<br /> *[[憩室病]]<br /> *[[消化性溃疡]]<br /> *[[呕吐]]<br /> *[[便秘]]<br /> *[[腹泻]]<br /> *[[腹痛]]<br /> *[[急腹症]]<br /> *[[炎症]]<br /> *[[肠梗阻]]<br /> ==参考文献==<br /> 《希氏内科学》第22版<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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