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2014-01-25T23:24:25Z

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[[急性子宫颈炎]](acute cervieitis)为[[病原体]][[感染]]宫颈引起的[[急性炎症]]。主要见于[[感染性]][[流产]]、[[产褥期感染]]、不洁性活动、宫颈损伤或[[阴道异物]]，致病原体进入而发生感染。[[阴道]]滴虫、[[霉菌]]及[[淋病]]感染常同时伴有急性子宫颈炎。

[[子宫炎]]是妇女常见的[[盆腔炎]]症类型。一般是指[[子宫内膜炎]]和[[宫颈炎]]，子宫内膜炎可分为[[急性子宫内膜炎]]和[[慢性子宫内膜炎]]；宫颈炎可分为[[急性宫颈炎]]和[[慢性宫颈炎]]。
==急性宫颈炎的病因==
(一)发病原因

1.人为因素。

(1)医务人员不慎，产道内遗留[[纱布]]、[[棉球]]或其他异物，时间过长时很容易诱发[[感染]]引起[[急性子宫颈炎]]。

(2)一些宫颈手术时，扩张宫颈的损伤或[[穿孔]]，以及诊断性刮[[子宫]]时宫颈或宫体的损伤，也为[[急性宫颈炎]]的病因之一。

2.[[病原体]]因素。最常见的是[[葡萄球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[链球菌]]、[[淋病]]奈瑟菌及[[沙眼衣原体]]、[[绿脓杆菌]]等引起的[[化脓性炎症]]，[[病毒]]、[[滴虫]]等都可引起[[子宫颈炎]]

3.机械性刺激或损伤：[[分娩]]或[[流产]]引起的宫颈[[裂伤]][[继发感染]]是急性子宫颈炎的[[常见病]]因;性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。

4.[[阴道]]发生急性[[滴虫性阴道炎]]或[[霉菌性阴道炎]]、[[细菌性阴道炎]]时也可以同时引起急性宫颈炎症;淋病[[双球菌]]感染时也常出现急性淋菌性[[宫颈炎]]。

5.化学物质刺激：不适当的使用高浓度的酸性或碱性药液冲洗阴道等均可引起急性子宫颈炎

(二)发病机制

MPC病原体要为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染发病机制：由沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染宫颈管柱状[[上皮]]，沿[[黏膜]]面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还常侵袭[[尿道]]移行上皮、尿道旁腺及[[前庭大腺]]。葡萄球菌、链球菌更易累及宫颈[[淋巴管]]，侵入宫颈间质深部。

表现为宫颈[[红肿]]，宫颈管[[黏膜充血]]、[[水肿]]，[[脓性分泌物]]可经宫颈外口流出。镜下见血管[[充血]]，宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围大量[[多形核白细胞]][[浸润]]，腺腔内可见脓性分泌物。
==急性宫颈炎的症状==
[[症状]]表现

1.[[白带增多]]，常呈脓性。[[急性宫颈炎]]最常见的、有时甚至是唯一的症状

2.不同程度的下腹部、腰[[骶]]部[[坠痛]]及[[膀胱刺激症]]状等。是由于[[宫颈炎]]常与[[尿道炎]]、[[膀胱炎]]或[[急性阴道炎]]、[[急性子宫内膜炎]]等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖。

3.急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的[[发烧]]和[[白细胞增多]]。

4.有症状者主要表现为[[阴道分泌物增多]]，呈黏液脓性，[[阴道分泌物]]刺激引起的[[外阴瘙痒]]及灼热感。

5.经间期[[出血]]、[[性交后出血]]等症状。

6.若合并[[尿道感染]]，可出现[[尿急]]、[[尿频]]、[[尿痛]]。

7.[[妇科检查]]见宫颈[[充血]]、[[水肿]]、[[黏膜]][[外翻]]，有[[脓性分泌物]]从宫颈管流出，宫颈触痛、触之易出血。

8.若为[[淋病]]奈瑟菌[[感染]]，因[[尿道]]旁腺、[[前庭大腺]]受累，可见尿道口、[[阴道]]口[[黏膜充血]]、水肿以及多量脓性分泌物。

有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为[[慢性宫颈炎]]。慢性宫颈炎的主要症状表现为白带增多,脓性粘液,有时伴有血丝。

根据病史及症状、临床所见诊断不难。有时目检即可鉴别，可详有关[[外阴炎]]症、[[阴道炎]]症章，但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作[[涂片]]或培养，以便针对处理。急性宫颈炎的治疗，可以用一些临床专业的[[妇科]]药物进行治疗，像奥琳斯水晶的[[蛋白]]凝露，治疗妇科[[炎症]]效果明显。
==急性宫颈炎的诊断==

===急性宫颈炎的检查化验===
1.分泌物检查：擦去宫颈表面分泌物后，用小棉拭子插入宫颈管[[内取]]出，肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色黏液脓性分泌物，将分泌物[[涂片]]作[[革兰染色]]，若光镜下平均每个油镜[[视野]]有10个以上或每个高倍视野有30个以上[[中性粒细胞]]，即可诊断MPC。

2.[[急性宫颈炎]]的[[阴道镜检查]]：宫颈呈急性充血状，粘膜潮红，布满网状[[血管]]或点状、螺旋状血管。如合并腺体[[感染]]，则宫颈表面散在分布多个黄色小泡状脓点，腺体开口被脓液充满。通过低倍镜在宫颈急性充血的背景下，布满多个黄色小米样泡状隆起。宫颈管内充满脓性[[栓子]]。

3.病菌培养及[[细菌]]对药物的敏感试验、[[酶联免疫吸附试验]](ELISA)及[[核酸]]检测。

4.[[组织病理学]]检查。<br />

5.HPV-[[DNA]][[病毒学]]检测

将采集后的[[细胞]]样本分成两部分一个用于检测可疑细胞一个用特殊仪器检测是否有HPV感染这个检查不仅可以检测到你有没有感染HPV[[病毒]]而且可以检测到病毒的量。
===急性宫颈炎的鉴别诊断===
1、不同病因鉴别。

[[滴虫]][[感染]]引起的[[急性宫颈炎]]，粘膜下有散在[[出血点]]，状如散在之[[玫瑰花]]瓣。[[霉菌]]引起的急性宫颈炎，宫颈粘膜表面紧紧贴覆一层白色膜状物，强行撕去白色膜状物，易引起[[出血]]。

2、应与[[宫颈癌]]相鉴别。

宫颈癌：初期没有任何[[症状]]，易以[[性交]]出血为首[[发症]]状。后期可出现异常[[阴道]]流血。[[白带增多]]也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。此要跟急性宫颈炎以白带增多为主要症状相鉴别。
==急性宫颈炎的并发症==
可并发[[不孕症]]、[[泌尿系统]][[感染]]，对以后的生活造成困扰。

不孕症指某种原因阻碍受孕或使生育力降低，这对夫妇双反都造成困扰。

泌尿系统感染这里指[[尿道]]和[[膀胱]]感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者紧密相连，[[尿道感染]]常会上行引发[[膀胱炎]]症
==急性宫颈炎的预防和治疗方法==
预防：

1、注意[[经期]]及性生活的卫生：注意[[外阴]]及[[阴道]]清洁。在[[分娩]]、[[流产]]、宫颈[[物理]]治疗术后应预防[[感染]]，短期内应避免性生活。避免不洁性生活，不洁性生活易带入各种[[病原体]]，而诱发[[宫颈炎]]甚至[[宫颈癌]]。

2、避免性生活混乱：宫颈炎及宫项癌多发生于已婚妇女，发生于未婚者极少，说明它与性生活关系密切。青春期宫颈的[[鳞状上皮]]尚未发育成熟，性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。

4、多次[[人工流产]]或[[妊娠]]分娩，对子宫颈的刺激或损伤，致使宫颈上皮发生异常[[增生]]，进而可发展为癌。未婚妇女、婚后不注意[[避孕]]者多次人工流产还是增加了宫颈炎的机会。故需要认真采取避孕措施，避免多次分娩或人工流产对宫颈的损伤。避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤，从而为[[细菌]]的侵入提供了机会。

5、定期[[妇科检查]](一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈[[裂伤]]应及时[[缝合]]。

有宫颈炎者更要加强定期随访，进行常规[[子宫颈]]刮片[[细胞学]]检查，发现[[宫颈息肉]]要尽快摘除，中、重度[[宫颈糜烂]]要及早治疗，防止发展为宫颈癌。一旦发现[[性交后出血]]，应及早就医，尤其是[[绝经]]后妇女，不要因性交后出血而羞于启齿，迟迟不去就诊，贻误病情。
===急性宫颈炎的中医治疗===
[[中药]]治疗：[[中医]]用药治疗[[急性宫颈炎]]也有不错的效果。中医治疗急性宫颈炎有[[内治]]法、[[外治法]]。内治法将本病分为二型：[[湿热]]型、[[热毒]]型来治疗。

热毒型：治以[[清热解毒]]。处方：[[蒲公英]]　[[金银花]]　[[野菊花]]　[[紫花地丁]] [[天葵子]]　[[白花蛇舌草]]　山C[[败酱草]]。

湿热型：用药以以[[清利湿热]]为主。处方：[[猪苓]]　[[茯苓]]　[[车前子]][[茵陈]]　[[黄柏]]　[[牛膝]]　山C [[泽泻]]水煎服。

外治法有局部上药。局部上药治疗急性宫颈炎处方：蒲公英地丁 [[蚤休]] 黄柏　[[黄连]] [[黄芩]]　[[生甘草]]　[[冰片]]　[[儿茶]]。将上药研成细末，喷涂于患处，隔日1次，5次为1疗程。<br />

[[针灸]]：

1.针刺、[[带脉]]、中极、[[阴陵泉]]、下liao、行间。[[针法]]：[[毫针]]针刺泻法，可加强提插捻转强度，以患

者能忍受为宜，[[留针]]15～20分钟，间歇[[行针]]，每日1次，10次为1疗程。

2.电针：选穴：[[关元]]、[[子宫]]、归来、中极、[[三阴交]]、带脉、[[血海]]。针法：每次选2～4对穴，上下相配按上G6805[[电针机]]，选用疏密波或连续波，每次通电15～30分钟，隔日1次，10次为1疗程。

3. [[穴位]][[激光]]照射

选穴：关元、中极、三阴交、[[子宫穴]]。

操作法：用3～25毫瓦的氦氖光针，每穴照射5分钟，每日2次。
===急性宫颈炎的西医治疗===
一、药物治疗：其治疗方法如下：

1.[[妇科]]产品治疗—沙迪尔，适用于治疗宫颈[[疾病]]的[[症状]]，其使用方法：

1)使用前，先用妇用[[抗菌]]洗液进行[[阴道]]内外[[杀菌]]清洁;

2)取仰卧位，垫高臀部，摘掉推注器尾部保护帽，取下前端套筒作为推杆，将推注器缓缓插入阴道，

缓缓推动推杆将[[凝胶]]注入阴道深处，取出推注器(推注器属一次性用品，不可重复使用);

3)若有[[外阴瘙痒]]，可挤出少许凝胶涂抹[[外阴]];

4)使用期间，阴道内有正常排出物，建议使用护垫;

2.[[灭滴灵片]]，1片放阴道内，每日1次。7～10日为一疗程。对[[滴虫性阴道炎]]有效，对一般[[细菌感染]]亦有效。

3.[[妇炎灵栓]]剂，1粒放阴道内，每日1次。1～2周后，即可痊愈。

4.[[炎症]]明显，分泌物多，可用1: 5000[[呋喃西林液]]阴道灌洗后，局部喷药，如喷[[呋喃西林]]粉等。但灌洗时应注意[[无菌操作]]，以免[[交叉感染]]。

5.有[[全身症状]]者，如下腹[[疼痛]]、[[腰痛]]、[[尿频]]等，可采用[[抗生素]]治疗。

6.注意外阴卫生，防止交叉感染，[[急性期]]禁止性生活，注意适当休息。

二、[[物理]]治疗

是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症[[浸润]]较深的病例，常用手段有电熨术、[[激光治疗]]或[[冷冻疗法]]。不过缺点是复发率高。
==急性宫颈炎的护理==
[[慢性宫颈炎]]往往是[[急性宫颈炎]]治疗不彻底，[[病原体]]隐居于宫颈粘膜内形成[[慢性炎症]]。但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。一种人认为，结了婚的女性都会有[[宫颈炎]]，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是[[癌前病变]]，谈癌色变，产生“恐[[癌症]]”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。慢
==急性宫颈炎吃什么好？==
[[急性宫颈炎]][[食疗]]

1. [[蒲公英]]瘦肉汤：瘦[[猪肉]]250g，蒲公英、[[薏苡仁]]各30克。蒲公英、生苡[[米仁]]、猪瘦肉洗净，一起放入锅，加清水适量，大火煮沸后，改小火煲1-2小时，调味供用，佐餐食用。具有[[清热解毒]]、[[祛湿]]止带的功效，适用于[[湿热]]型[[急性子宫颈炎]]。

2. [[鸡冠花]]瘦肉汤：鸡冠花20克，猪瘦肉100克，红枣10个。将鸡冠花、红枣([[去核]])、猪瘦肉洗净。把全部用料一起放入砂锅，加清水适量，大火煮沸，改小火煮30分钟，调味即可，随量引用。具有[[清热利湿]]止带的功效，适用于湿热型[[子宫颈炎]]。鸡冠花有白色、红色两种，白色者以[[渗湿]][[清热]]为主，治[[白带]];红色者除清热利湿，尚能入[[血分]]以治赤白带，使用时可按症候不同选用。

3. 三妙鹌鹑汤：肥嫩鹌鹑1只(重约100g)，薏苡仁30克，[[黄柏]]12克，[[苍术]]6克。肥嫩鹌鹑活宰，去毛、[[内脏]]，洗净;薏苡仁炒至微黄，去火气，备用;黄柏、苍术洗净。把全部用料放入锅，加清水适量，大火煮沸后，小火煲约2小时，调味供用，佐餐食用。具有清热解毒、[[利水]]止带的功效，适用于湿热型急性子宫颈炎。

4. [[黄瓜]][[土茯苓]][[乌蛇]]汤：黄瓜500克，土茯苓100克，[[赤小豆]]60克，乌蛇250克，[[生姜]]30克，红枣8个。将乌蛇剥皮，去内脏，放入开水锅内煮沸，取肉去骨;鲜黄瓜洗净。将上述用料与[[蛇肉]]一起放如锅，加清水适量，大火煮沸后，小火煲3小时，调味后即可食用。每日剂，5-7天为1个疗程。具有清热解毒、[[除湿]]的功效，适用于急性子宫颈炎。

5. [[马齿苋]]瘦肉汤：猪瘦肉250克，马齿苋、[[芡实]]各30克。将马齿苋、芡实、猪瘦肉洗净，一起放入锅，加清水适量，大火煮沸后，改小火煲2小时，调味供用，佐餐食用。具有清热解毒、祛湿止带的功效，适用于湿热型急性子宫颈炎。

6. [[鱼腥草]][[猪肺]]汤：鲜鱼腥草60克，猪肺约200克，精盐适量。将猪肺切成块状，用手挤洗去除泡沫，加清水适量煲汤，用精盐少许调味，饮汤食猪肺。具有清热解毒的功效，适用于急性子宫颈炎。

7.[[扁豆花]]9克，[[椿白皮]]12克，均用[[纱布]]包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。

8.新[[蚕砂]]30克(布包)，苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5～7天。

9.[[鹿茸]]6克，[[白果仁]]30，[[淮山药]]30克，猪[[膀胱]]1具。先将猪膀胱洗净，将诸药捣碎，装入猪膀胱内，,扎紧膀胱口，[[文火]](小火)炖至烂熟，入[[食盐]]少许调味，药、肉、汤同服食。

10.[[杜仲]]30克(布包)，[[粳米]]30～60克，同煮为粥，去药渣，食粥。每天1剂，连食7～8剂。

急性宫颈炎患者吃什么好?

建议清淡饮食，多食用[[蔬菜]]水果

急性宫颈炎患者吃什么不好?

1、忌食辛辣、油炸、[[温热]]性食物：例如[[辣椒]]、洋葱、芥末、烤鸡以及[[牛肉]]、[[羊肉]]、[[狗肉]]等。因为这些食物多为热性，患者如果食用，可能发生热上火，导致病情加重。

2、忌食海鲜等[[发物]]：常见的海鱼、虾、[[螃蟹]]、[[蛤蜊]]鲍鱼等河鲜、海鲜类水产品都属于发物，如果在治疗期间食用，不利于[[炎症]]的消退。

3、忌甜腻厚味食物：如果患有[[宫颈炎]]，患者不要食用过于甜腻的食物，例如糖果、奶油蛋糕、[[八宝]]饭、猪肉、[[羊脂]]、蛋黄等，因为这些食物有助湿的作用，会降低宫颈炎的治疗效果，是病情难以痊愈。

4、忌饮酒：烟酒刺激性较大，属温热刺激食物，如果在治疗期间不禁烟酒，不仅难以取得治疗效果，还有可能加重病情。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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