112.247.67.26：以“急性女阴溃疡(ulcus vulvae acutum)亦称为Lipschutz溃疡，是一种好发于青少年妇女及幼女的非性病、非接触传染的阴部良性溃...”为内容创建页面

2014-02-06T05:22:16Z

以“急性女阴溃疡(ulcus vulvae acutum)亦称为Lipschutz溃疡，是一种好发于青少年妇女及幼女的非性病、非接触传染的阴部良性溃...”为内容创建页面

新页面

[[急性女阴溃疡]](ulcus vulvae acutum)亦称为Lipschutz[[溃疡]]，是一种好发于青少年妇女及幼女的非性病、非接触传染的阴部良性溃疡。发病时可有[[全身症状]]，经过急剧。倾向复发。临床上酷似[[软下疳]]。
==急性女阴溃疡的病因==
(一)发病原因

病因尚未完全搞清，有人曾怀疑[[病毒感染]]，但未能证实。Lipschutz认为本病是一独立性[[疾病]]，其[[临床表现]]有一定特点，病变局部分泌物中含有革兰阳性[[粗大杆菌]]，认为是本病的[[致病菌]]。有的作者对此观点提出异议，认为[[溃疡]]本身缺乏足够的特征来证实是一种独立疾病，粗大杆菌和[[乳酸]]杆菌很相似，认为可能属乳酸杆菌一组，对人无[[致病性]]，存在于大多数妇女的阴部。全身或局部[[抵抗力]]降低，如[[贫血]]、[[营养不良]]、[[内分泌障碍]]等对本病的发生和发展具有一定的作用。一些急性传染性疾病如[[伤寒]]、[[麻疹]]、[[水痘]]、[[流感]]等也可激发本病的发生。也有人认为本病是Behcet[[综合征]]、[[阴部疱疹]]、[[结节性红斑]]的一种临床表现。

(二)发病机制

全身或局部抵抗力降低，如贫血、营养不良、内分泌障碍等对本病的发生和发展具有一定的作用。一些急性传染性疾病如伤寒、麻疹、水痘、流感等也可激发本病的发生。
==急性女阴溃疡的症状==
主要发生在青年女性，发病前先有轻重不等的前驱[[症状]]，患者感[[全身不适]]、[[疲乏]]、[[体温]]升高、[[白带增多]]，继之[[阴部灼热]]、[[瘙痒]]、迅速形成[[溃疡]]。根据溃疡的临床特点可分为三型。

1.[[坏疽]]型常侵犯[[小阴唇]]内侧，多为对称性，溃疡数目少，大而深，[[红肿]]明显，边缘不整，表面附有多量脓液或污黄青黑色痂皮，除去后可见基底柔软不平。本型症状较重，常发[[高热]]，发展迅速，常造成组织巨大缺损，自觉剧痛。常见于全身营养情况差，或合并有[[糖尿病]]、[[免疫功能低下]]等患者。

2.[[下疳]]型(性病型) 好发于大小阴唇内面，也可见于[[会阴]]及[[肛门]]附近，外表极似[[软下疳]]，病程较缓，溃疡呈为[[扁豆]]至指盖大小不等，圆形或椭圆形，深浅不一，边缘不整，有穿凿现象。性质柔软，边缘炎性[[浸润]]明显，表面附有灰白色[[脓性分泌物]]，可一面治愈，一面新发，数目单发或数个并发。自觉[[疼痛]]甚剧(图1)。

3.粟粒型溃疡小，数目多，自帽针头至米粒大，多为圆形或不[[整形]]，大小往往始终不变，少有融合。溃疡中心凹陷较深，周缘有炎性红晕，表面有少量脓液，基底有黄色[[脓苔]]。自觉症轻微(图2)。

以上三型愈后均遗留[[萎缩性瘢痕]]，易复发。

根据好发于青年女性，非[[传染性]]及[[临床表现]]特征等易于诊断。

[[中医]][[病机]]及[[辨证]]分析：中医认为本病多为[[肝经湿热]]或[[肝肾阴虚]]感毒邪，蕴结[[肌肤]]，阻滞[[经络]]而发病。辨证可分为3型：

1.[[湿热]]型溃疡表面附有多量脓性分泌物，疼痛剧烈，常伴有[[发烧]]、全身不适等症状。[[舌质]]红，苔黄或腻，[[脉滑]]数。辨证属于[[湿热下注]]，兼感毒邪。

2.[[阴虚]]型溃疡反复发作，缠绵不愈，[[腰酸]]腿软，[[手足心热]]，[[口燥咽干]]，舌质红，少苔，[[脉沉弦]]或沉细。辨证属于肝肾阴虚，兼感毒邪。

3.[[脾虚]]型体质[[消瘦]]，[[气短懒言]]，食谷不化，纳少[[便溏]]，舌质淡，[[舌体]]胖有齿痕，苔白或腻，[[口舌生疮]]或[[外阴溃疡]]。辨证属于脾虚湿盛。
==急性女阴溃疡的诊断==

===急性女阴溃疡的检查化验===
[[溃疡]]处分泌物[[涂片]]，用[[革兰染色]]后[[镜检]]易查见[[粗大杆菌]](图3)，部分患者淋转等[[细胞免疫]]功能低下。

各型组织病理改变基本相同，溃疡处有组织缺损，深达[[真皮]]以至皮下，缺损部组织高度[[坏死]]，并有大量[[中性粒细胞]]及少量[[浆细胞]]和[[淋巴细胞]][[浸润]]。溃疡周围的[[胶原纤维]]排列错乱不整。革兰染色可在坏死组织间见到革兰染色阳性粗大杆菌。
===急性女阴溃疡的鉴别诊断===
1.[[软下疳]]有性[[接触史]]，分泌物中可查见[[杜克雷嗜血杆菌]]，愈后不复发。

2.Behcet[[综合征]] 除阴部有[[溃疡]]外，可伴有眼部[[症状]]如[[虹膜睫状体炎]]、[[前房积脓]]、[[视网膜炎]]或[[脉络膜炎]]等。经过缓慢，常反复发作。

3.[[女阴]]炎多为[[糜烂]]，一般不形成溃疡，有[[继发感染]]时可有浅表性溃疡，[[疼痛]]不剧。

4.[[阴部疱疹]] 为多数聚集[[水疱]]，不形成溃疡，有痒感，疼痛轻，男女皆可发病。

5.女阴[[白喉]] 本病亦多见于少女，可原发亦可继发于[[咽白喉]]，有急性和慢性两型，急性者多呈溃疡型，但表面[[假膜]]明显。表面分泌物以Loffler[[染色]]可查见[[白喉杆菌]]。注射[[白喉抗毒素]]有良好效果。
==急性女阴溃疡的并发症==
[[坏疽]]型常合并有[[糖尿病]]、[[免疫功能低下]]。
==急性女阴溃疡的预防和治疗方法==
预防：根据病因进行针对预防。注意生活保健，避免[[疾病]]的出现。
===急性女阴溃疡的中医治疗===
[[中药]]治疗：一、[[辨证]]选方

1.[[湿热]]

治法：[[健脾]]除湿，[[清热解毒]]。

方药：[[龙胆泻肝汤加减]]：[[龙胆草]]15g，[[黄柏]]15g，生[[山栀]]10g，[[生地]]10g，[[当归]]10g，[[鱼腥草]]30g，[[车前子]](包)10g，[[萆薢]]30g，[[白花蛇舌草]]10g，[[土茯苓]]10g，[[黄芩]]10g，[[元胡]]15g，[[甘草]]6g。水煎，每日剂，分2次服。

2.[[阴虚]]

治法：[[滋补肝肾]]，清热解毒。

方药：[[滋补肝肾汤]]加减：[[北沙参]]15g，[[麦冬]]10g，当归10g，[[熟地]]10g，[[陈皮]]10g，[[首乌藤]]15g，[[川断]]10g，[[女贞子]]15g，[[旱莲草]]10g，[[苦参]]1Og，公英15g。水煎，每日剂，分2次服。

二、[[外治法]]

1.[[蛇床子]]、[[甘参]]煎水坐浴后，外用[[冰硼散]]撒布。或外用[[阴蚀黄连膏]]，后期可用[[黄连甘乳膏]]。

2.腐烂者，先以[[苦参汤]]薰洗，再用青[[八宝]]、[[青黛膏]]外敷。

3.腐脱新生者，可用[[生肌散]]、青黛膏外敷。

三、专方验方

1.肌蚀[[黄连膏]]：[[乳香]]粉10g，[[青黛]]面10g，黄连膏80g。功用：清热解毒，生肌止痛。治疗：[[女阴溃疡]]。

2.黄连甘乳膏;[[黄连粉]]10g，乳香粉10g，[[炉甘石粉]]20g，[[凡士林]]70g。功用：[[解毒]]收敛，止痛生肌。治疗：女阴溃疡。

3.苦参汤：苦参60g，蛇床子30g，白及15g，[[银花]]30g，[[菊花]]60g，黄柏15g，[[地肤子]]15g，大菖蒲9g。功用：[[祛风除湿]]，杀虫[[止痒]]。治疗[[阴蚀]]。用法：水煎去渣，1剂洗2～3次。

4.青八宝(经验方)：飞甘石30g，[[煅石膏]]30g，[[轻粉]]4.5g，青黛4.5g共研细末和匀即成。功用：提脓祛腐;治疗阴蚀。用法：将药粉均匀地掺于患处。

5.[[青黛散]](经验方)：青黛60g，[[石膏]]120g，[[滑石]]120g，黄柏60g各研细末和匀。功用：[[收湿]]止痒，清热解毒。用法：干掺或[[麻油]]调敷患外，每日1次。

6.青黛膏：青黛散75g，凡士林300g。先将凡士林[[烊化]]冷却，再将药粉徐徐调入即成，用时外敷患处，每日1次。
===急性女阴溃疡的西医治疗===
药物治疗：一、全身治疗

1.卧床休息，注意营养，保持局部清洁，解除思想顾虑，鼓励治愈信心。

2.口服大剂量[[复合维生素B]]，每次片，每日3次;[[维生素C]]，每次g，每日3次;注射[[青霉素]]、[[红霉素]]、卡那[[毒素]]等。[[坏疽]]型患者需全身使用[[皮质]]激素和[[抗生素]](一般首选青霉素)，必要时[[注射丙种球蛋白]]。[[溃疡]]严重者，可[[静脉点滴]]青霉素或红霉素、[[卡那霉素]]等。

二、局部治疗

1.外用1：6000[[高锰酸钾]]坐浴，每次20分钟，然后涂上[[复方新霉素软膏]]。或[[红霉素软膏]]、[[四环素软膏]]等。

2.坐浴后用5%[[硝酸银]]擦[[创面]]，再贴[[复方硝酸]]银软膏。或先用5%碳酸液涂溃疡面，再撒布[[碘仿]]粉，最后用温和的软膏(如红霉素软膏)保持创面。

3.[[物理]]方法：氦-氖[[激光]]照射局部，每日1次，每次～15分钟。
==急性女阴溃疡的护理==
本病多发于[[贫血]]、[[瘦弱]]年轻女性，其中有不少是未婚者。

治疗后：

预后：愈后均遗留[[萎缩性瘢痕]]，易复发。
==急性女阴溃疡吃什么好？==
[[急性女阴溃疡]][[食疗]](仅供参考，具体询问医生)

1.生[[橄榄]]500克，捣烂，加水500克，慢火煎至汤呈草青色，外敷治急性[[皮肤]]症(如[[阴囊]]表浅[[溃疡]]、急性女阴溃疡、[[湿疹]][[皮炎]]、[[红斑]])。

2、[[黑豆]]50克，[[甘草]]、赤皮葱各30克，槐条60克。上药用水煎浓汁，待温后外洗患处。每日2次。[[解毒]]、[[消肿]]、[[敛疮]]。适用于[[软下疳]]、硬性[[下疳]]。证见[[阴茎]]龟头、[[包皮]]内侧部位发生大小不等的溃疡，[[疼痛]]或不痛，可单发也可多发。

3、[[绿豆]]60克，[[茶叶]]少许。将绿豆煮极极烂，茶叶研末，趁热倾倒于便多年的马桶，熏洗之，令出汗。

急性女阴溃疡患者吃什么好?

多吃富含[[维生素]]、[[蛋白质]]的水果[[蔬菜]]等食物，有助于[[疾病]]的[[康复]]，[[中医]]认为清凉平和的食物可首选。

急性女阴溃疡患者吃什么不好?

忌食[[辣椒]]、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

鱼虾等海鲜类产品，更不应进食
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
<seo title="急性女阴溃疡,急性女阴溃疡症状_什么是急性女阴溃疡_急性女阴溃疡的治疗方法_急性女阴溃疡怎么办_医学百科" metak="急性女阴溃疡,急性女阴溃疡治疗方法,急性女阴溃疡的原因,急性女阴溃疡吃什么好,急性女阴溃疡症状,急性女阴溃疡诊断" metad="医学百科急性女阴溃疡条目介绍什么是急性女阴溃疡，急性女阴溃疡有什么症状，急性女阴溃疡吃什么好，如何治疗急性女阴溃疡等。急性女阴溃疡(ulcus vulvae acutum)亦称为Lipsch..." />
[[分类:皮肤病科疾病]]

急性女阴溃疡 - 版本历史

112.247.67.26：以“急性女阴溃疡(ulcus vulvae acutum)亦称为Lipschutz溃疡，是一种好发于青少年妇女及幼女的非性病、非接触传染的阴部良性溃...”为内容创建页面