112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk8if.jpg|急性咽炎解剖示意图}}　　 ==疾病概述== 急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，...”为内容创建页面

2014-01-25T22:10:34Z

以“{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk8if.jpg|急性咽炎解剖示意图}}　　 ==疾病概述== 急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，...”为内容创建页面

新页面

{{头部模板-炎症}}
{{百科小图片|bk8if.jpg|[[急性咽炎]]解剖示意图}}　　
==[[疾病]]概述==
急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及[[淋巴组织]]的[[急性炎症]]，常继发于[[急性鼻炎]]或急性扁桃体之后或为[[上呼吸道感染]]之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为[[急性传染病]]之前驱[[症状]]。

急性咽炎是粘膜、粘摸下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生，亦常继发于急性鼻炎或[[扁桃体炎]]。本病常见于秋、冬季及冬、春季之交。.　　
==症状[[体征]]==
起病较急，初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛，[[吞咽]][[唾液]]时[[咽痛]]往往比进食时更为明显。全身症状一般较{{百科小图片|bk8ig.jpg|[[口腔]]}}轻，但因年龄、免疫力以及[[病毒]]、[[细菌毒力]]之不同而程度不一，可有[[发热]]、[[头痛]]、[[食欲不振]]和四肢酸痛等。如为脓毒性[[咽炎]]，则全身及局部症状都较严重。[[炎症]]侵及喉部，则有[[咳嗽]]和声嘶。 [[临床表现]]检查检查[[口咽]]及[[鼻咽]]粘膜弥漫性[[充血]]、[[肿胀]]、[[腭弓]]及悬壅垂[[水肿]]，咽后壁[[淋巴滤泡]]和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物，[[下颌淋巴结]]肿大并有[[压痛]]。[[细菌感染]]者，间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。[[颌下淋巴结肿大]]并有压痛。严重者，可累及[[会厌]]及的会厌襞，发生水肿。[[体温]]可升高至38°C，根据病原的不同[[白细胞]]可增多，正常或减少。　　
==疾病病因==
1、[[病毒感染]] ：以[[柯萨奇病毒]]、[[腺病毒]]、副[[流感病毒]]为主。

2、细菌感染：以[[链球菌]]、[[葡萄球菌]]及[[肺炎]]链球菌多见，其中以A组乙型[[链球菌感染]]者最为严重，可导致远处器官的化脓性病变，称之为急性脓毒性咽炎。

3、环境因素：如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。　　
==[[病理]][[病机]]==
常因受凉，[[过度疲劳]]，烟酒过度等致全身及局部[[抵抗力]]下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。[[营养不良]]，患慢性心、肾、[[关节]]疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。原微生物主要为[[溶血性]]链球菌，[[肺炎双球菌]]、[[流行性感冒]][[杆菌]]及病毒。{{百科小图片|bk8ih.jpg|咽炎}}咽粘膜充血，[[血管扩张]]及浆液[[渗出]]，使粘摸下[[血管]]及粘液腺周围有粒性白细胞及[[淋巴细胞]]侵润，粘膜肿胀增厚。病变较重者，淋巴滤泡肿大，突出咽壁并有黄色点状渗出物。常有[[颈部]]淋巴结肿大。　　
==诊断检查==
临床[[间接喉镜检查]]表现检查口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、[[悬雍垂]]水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见[[红肿]]。红菌[[感染]]者，间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大并有压痛。严重者，可累及会厌及的会厌襞，发生水肿。为明确致病因素，可进行咽培养和[[抗体]]测定。　　
==疾病治疗==

===一般原则===
1、感染较重者，应选用抗病毒药（如[[吗啉]]双胍、[[金刚胺]]等）和[[抗生素]]或磺胺类药。[[银黄注射液]]和[[板蓝根注射液]]都有一定的[[抗菌]]病毒作用。

2、中医[[中药]] 祖国医学认为本病多为[[外感]][[风热]]，宜[[疏风]]解表、[[清热解毒]]，用[[银翘散]]加碱。亦可选用[[六神丸]]或[[喉痛解毒丸]]，每服10丸，每日3次。

{{百科小图片|bk8ii.jpg|诊断}}3、局部用药用[[复方硼砂溶液]]含漱；或以[[溶菌酶含片]]、[[杜灭芬喉片]]、[[碘喉片]]或[[薄荷喉片]]含服，每天4-6片。复方[[克菌]]定（得益含片）有杀菌、[[消炎]]作用，每2—3小时含服1片；亦可用于慢性咽[[喉炎]]。　　
===综合治疗===
（1）行对症治疗，通畅大便，多饮水。

（2）发热者应用抗生素、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、[[病毒灵]]等）。

（3）局部可用1：5000[[呋喃西林液]]或[[复方硼砂]]液漱口，杜来芬、洗必太、[[薄荷]]片或含碘片含化，或抗生素加[[激素]][[雾化吸入]]。

{{百科小图片|bk8ij.jpg|咽炎调理}}（4）中医中药治疗：[[恶寒]]重，发热轻，[[无汗]]，[[脉浮]]者可用[[麻黄汤]]内服。发热重，恶寒轻者则有银翘散内服，亦可用[[牛黄解毒丸]]、[[解毒]][[消炎丸]]、六神丸内服。局部可用[[冰硼散]]或[[锡类散]]吹入咽中。针刺[[颊车]]，[[合谷]]，[[少商]]或作[[下颌角]]封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。

（5）一般[[疗法]]：卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予[[静脉输液]]，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次0.5克，或[[肌肉注射]][[安痛定]]、[[柴胡注射液]]等。{{百科小图片|bk8ik.jpg|调理}}（6）局部治疗：含服[[溶菌酶]]片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、[[洗必泰]]漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1％[[碘甘油]]或2％[[硝酸银]]液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。

（7）.抗感染治疗：病毒感染者，可选用抗病毒药，如[[吗啉双呱]]、金刚胺、[[干扰素]]等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及[[磺胺类药物]]。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。

1．西医药治疗

(1)局部可用复方硼砂液漱口，每日～5次，亦可用杜灭芬、六神丸等口含药含化。

(2)见咽部淋巴滤泡有[[化脓]]者可给予[[抗菌素]]口服或肌肉注射。

(3)发热、头痛明显者可服[[阿斯匹林]][[解热止痛]]。

2．中医药治疗

(1)对于发病初期，表现为[[咽干]]微痛、灼热、吞咽不利，咽部粘膜充血但未化脓者。

治法：[[疏风清热]]，[[解毒利咽]]。

方药：[[荆芥]]10克、[[防风]]10克、[[牛蒡子]]10克、[[金银花]]10克、[[连翘]]10克、[[桑白皮]]10克、[[赤芍]]10克、[[桔梗]]10克、[[黄芩]]10克、[[天花粉]]10克、[[玄参]]10克、[[浙贝母]]10克、[[生甘草]]6克。

(2)对于发病几口后症状加重者。

治法：泄热解毒，利咽[[消肿]]。

方药：连翘10克、[[栀子]]10克、黄芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄参10克、金银花10克、大黄5克、防风10克、荆芥10克、桔梗10克、生甘草6克。

(3)另一验方：

方药：[[石斛]]35克，玄参30克，[[青果]]20克，[[山豆根]]、黄芩、金银花、[[麦冬]]、[[菊花]]各15克，[[甘草]]10克

用法：各药共研末，混匀后分作6包，每取1报放保温杯内，加[[蜂蜜]]2匙，沸水冲泡15分钟后慢饮徐咽，1包药泡3杯水，日服2包

疗效：服药3剂，治愈率达100％　　
==预防保健==
(1)增强体质，预防[[感冒]]。

(2)及时合理的治疗急性鼻炎及[[呼吸道]]疾患。

(3)禁烟酒，不吃辛辣食物，保持口腔清洁。

(4)避免粉尘、烟雾、刺激性气体。

【药物治疗】

1、可以选用的[[非处方药]]：对咽部有消炎作用的[[中成药]]有：[[铁笛丸]]、[[藏青果冲剂]]、[[复方青果冲剂]]、[[清咽丸]]（[[清音丸]]）、[[利咽解毒]][[冲剂]]（颗粒），可任选其一。

2、[[口含片]]有溶菌酶、[[甲硝唑]]、[[氯己定]]（洗必泰）、[[度米芬]]等，可任选其一，一日含化4次。{{百科小图片|bk8il.jpg|咽炎保健}}含漱剂有甲硝唑、氯己定（洗必泰），溶化成液体后，一日含漱4～6次。

3、因常伴有轻度感冒，还可选用[[阿司匹林]]、[[对乙酰氨基酚]]（[[扑热息痛]]）或两种药的其他各种制剂（如[[糖浆]]、[[肠溶片]]、[[缓释片]]等），它们是[[世界卫生组织]]所推荐的[[解热镇痛药]]。

4、[[抗感冒]]的中成药还有[[桑菊感冒片]]、[[板蓝根冲剂]]、[[双黄连口服液]]；小儿有小儿感冒冲剂、[[小儿热速清口服液]]、[[金银花露]]。

5、局部治疗：含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。

6、抗感染治疗：病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。

5、一般疗法：卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

【生活保健】

1、保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治[[慢性咽炎]]的有效措施。居室空气干燥及[[过冷]]、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成[[功能障碍]]，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。

2、早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。

【饮食调养】

1、以清淡易[[消化]]饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、[[甘蔗]]、[[橄榄]]、鸭梨、[[苹果]]等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。

2、忌食烟、酒、姜、[[辣椒]]、芥末、蒜及一切辛辣之物。

急性咽炎的食疗方

下面介绍几种简单、有效的治疗急性咽炎的食疗方法：

（1）橄榄酸梅汤：鲜橄榄（连核）60克、酸梅10克。将鲜橄榄、酸梅稍捣烂，加清水3碗煎成1碗，去渣加白糖调味饮用。每日2次。具有清热解毒，[[生津]]止渴之功效。{{百科小图片|bk8im.jpg|酸梅汤}}（2）蜜糖[[银花]]露：金银花、蜜糖各30克。煎金银花水约两碗，放凉后去渣，服用前加入蜂蜜，调匀后饮用。每日2次，有[[清热]]毒，疏散[[风邪]]，利咽[[通便]]之功效。

{{百科小图片|bk8in.jpg|[[丝瓜]]}}（3）生丝瓜汁：生丝瓜（以新摘的为佳）3条。将新鲜丝瓜切片，放入大碗中捣烂，取汁1杯，1次顿饮。有清热解毒、消肿止痛之功效。

（4）[[荸荠]]饮：荸荠500克，[[冰糖]]适量。将鲜荸荠洗净，去皮切碎，用洁净纱包裹挤其汁液，加冰糖冲服。每次120毫升，每日2次，连服3日。有清热[[润肺]]，[[化痰]]利咽的作用。

[[分类:疾病]][[分类:病理学]][[分类:呼吸科]][[分类:口腔医学]]
==参看==
*[[耳鼻喉科/急性咽炎|《中西医结合耳鼻喉科》- 急性咽炎]]
*[[耳鼻咽喉外科/急性咽炎|《耳鼻咽喉外科学》- 急性咽炎]]
{{导航板-炎症}}
{{导航板-咽和咽部疾病}}
[[分类:咽]]

急性咽炎 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk8if.jpg|急性咽炎解剖示意图}} ==疾病概述== 急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，...”为内容创建页面

112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk8if.jpg|急性咽炎解剖示意图}}　　 ==疾病概述== 急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，...”为内容创建页面