112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 急性单纯性咽炎（acute simple pharyngitis）为咽部粘膜及粘膜下组织的急性炎症。咽淋巴组织亦常被累...”为内容创建页面

2014-01-27T08:05:36Z

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[[急性单纯性咽炎]]（acute simple pharyngitis）为咽部粘膜及[[粘膜下组织]]的[[急性炎症]]。咽淋巴组织亦常被累及。[[炎症]]早期可局限于某一部分，随病情进展常可涉及整个[[咽腔]]。　　
==诊断==
根据病史、[[临床表现]]及咽部检查所见，此病易诊断。但应注意与[[急性传染病]]的前驱[[症状]]或[[并发症]]状相区别，尤其是小儿更为重要。此外，尚需与[[血液]]病性[[咽峡炎]]相鉴别。此病情之轻重与多种因素有关，若为[[毒力]]强的[[细菌感染]]，其周围血象[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]分类很高，其全身症状表现严重。为明确[[致病菌]]，常采用[[咽拭子]]培养及[[细菌]][[药敏试验]]，此病进行[[抗体]]测定及机体免疫功能测定亦非常重要。　　
==治疗措施==
注意休息，多饮水，吃清淡易[[消化]]的食物。根据病情适当治疗，若[[发热]]、[[咽痛]]，应及时采用[[物理]]降温及药物[[退热]]措施，如温水或75%[[酒精擦浴]]，[[头部]]放置冰袋等。常用药物为口服APC或肌注[[安痛定]]等，保持[[口腔]]清洁，用碱性含漱剂可当溶化咽部的粘稠分泌物，故常采用[[复方硼砂]]液含漱。在发病初期，可用1%[[碘甘油]]或2%[[硝酸银]]涂擦咽壁，有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或[[气管]]，可选用适当的[[抗生素]][[激素]][[雾化吸入]]治疗，一般每日～2次（如每次可用[[庆大霉素]]16万U加[[地塞米松]]5mg）。病情严重者，首选[[青霉素]]肌注或静滴，因其对[[溶血性]]链球菌效果较佳。并随时更换效力强的抗生素。

【[[病因学]]】

[[原发性]]炎症主要由溶血性链球菌引起。非溶血性链球菌、[[肺炎双球菌]]、[[葡萄球菌]]、[[流行性感冒]][[杆菌]]及[[病毒]]均可致病。在婴幼儿，常为某些急性传染病如麻疹、[[猩红热]]、[[流感]]、[[风疹]]等的前驱症状或并发症状。在成人及较大儿童，常继发于[[急性鼻炎]]、[[鼻窦炎]]及[[扁桃体炎]]。此病经[[飞沫传染]]，食物或直接接触亦可[[感染]]。以秋、冬、春三季为多见，当全身[[抵抗力]]减弱时，易患此病。

【[[病理]]改变】

咽粘膜[[充血]][[肿胀]]，粘液腺分泌增多，有浆液[[渗出]]，故粘膜表面覆有一层稠厚粘液性分泌物。粘膜下[[血管]]及腺体周围有粒性白细胞[[浸润]]及[[淋巴细胞]]浸润。咽部[[淋巴组织]]受累使[[淋巴滤泡]]肿大。

【临床表现】

起病较急，常与急性鼻炎同时发生。初觉[[咽干]]、[[瘙痒]]、微痛、灼热感及异物感。重者伴有发热、[[头痛]]、[[食欲不振]]及[[全身不适]]。咽痛逐渐加重，影响[[吞咽]]，不敢进食。炎症累及咽侧束时，可发生剧烈的[[放射性]][[耳痛]]及[[颈部]]疼痛，以致头颈部活动受限。咽部检查可见粘膜急性充血水肿，[[软腭]]及[[悬雍垂]]肿胀明显时，说话常呈鼻音。咽后淋巴[[滤泡]]及侧束[[红肿]]高起，[[颌下淋巴结肿大]]并有[[压痛]]。

【并发症】

当身体抵抗力低下或治疗不及时，炎症扩散可引起[[中耳炎]]、鼻窦炎、[[喉炎]]、气管支气管为及[[肺炎]]等并发症。若致病菌或其[[毒素]]侵入血循环，如脓毒性[[咽炎]]，全身及局部症状严重，可并发[[急性肾炎]]、[[风湿热]]及[[败血症]]等。　　
==急性单纯性咽炎的预防==
1、一般预后良好，但婴幼儿较差，所以对婴幼儿患者，要加倍注意。

2、要求卧床休息，避风。

3、忌进一切辛辣、海鲜、发物及高脂食品、甜食。

4、多饮开水及流质饮料。

5、认真进行咽部喷药和及时服药。

[[分类:疾病]][[分类:内科]][[分类:咽喉炎]]
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[[分类:咽]]

急性单纯性咽炎 - 版本历史

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