2014年3月12日 (三) 15:05 Admin

2014-03-12T15:05:06Z

112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 急性会厌炎　　 ==疾病概述== 急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，...”为内容创建页面

2014-01-25T22:38:54Z

以“{{头部模板-炎症}} 急性会厌炎　　 ==疾病概述== 急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，...”为内容创建页面

新页面

{{头部模板-炎症}}
[[急性会厌炎]]　　
==疾病概述==
急性会厌炎是[[会厌]]粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致[[脓肿]]形成，儿童及成人皆可见。急性会厌炎一般好发于儿童、老年体弱的病人。因为会厌周围组织间隙松弛，一旦发生[[炎症]]很容易出现急性严重的[[水肿]]，发病急，极易造成[[呼吸困难]]。因[[窒息]]来不及抢救而死亡。

病因：（1）[[感染]]：（2）[[外伤]]：

[[临床表现]]：（1）起病急，多有[[发热]]、[[畏寒]]、[[头痛]]、[[全身不适]]，严重时可伴有呼吸困难。（2）喉痛剧烈，[[吞咽]]时加重，故常有[[唾液]]外溢。（3）因会厌[[肿胀]]，以致语言含糊不清，似口中含物。

检查：间接喉镜下见会厌[[红肿]]，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌面可见黄白色脓点。

治疗：（1）大剂量[[广谱]][[抗生素]]（2）如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用[[激素]][[静脉滴注]]，以减轻会厌水肿。对于出现明显[[喉阻塞]][[症状]]者，应及时作[[气管切开]]，以免发生窒息。（3）有脓肿形成者，可在[[喉镜]]下[[切开排脓]]。（4）局部给以抗生素加激素[[雾化吸入]]，以促进炎症消退。　　
==疾病分类==
[[耳鼻喉科]]　　
==疾病描述==
急性会厌炎是一种[[声门]]上区会厌为主的[[急性喉炎]]，又称声门上[[喉炎]]或会厌前[[咽峡炎]]。成人及儿童均可发生。全年均可发病，发早春、秋末发病者为多。　　
==症状[[体征]]==
1、全身症状起病急骤，有畏寒、[[乏力]]或发热，[[体温]]在38—39℃之间，少数可高达40℃ 以上。儿童及年老病人，症状更为严重，病情进展迅速，[[精神萎靡]]，体力衰弱，四肢[[发冷]]，[[面色苍白]]，脉快而细，[[血压]]下降，甚至[[昏厥]]、[[休克]]。

2、局部症状除[[婴儿]]不能诉喉痛外，多数病人有剧烈[[咽喉痛]]，吞咽时加剧，以致影响吞咽，甚至唾液也难咽下。脖子无法正常扭动，因脖子的扭动会引起咽部的剧烈疼痛。语声亦因会厌肿胀而含糊不清。当会厌高度肿胀，声门变小，[[粘痰]]阻塞时，出现吸气性呼吸困难，严重者可发生窒息。病人虽有呼吸困难，很少有声音嘶哑。　　
==疾病病因==
1、感染为此病最常见的原因，[[致病菌]]有乙型[[流行性感冒]][[杆菌]]、[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[肺炎双球菌]]、奈瑟瞳他[[球菌]]、[[类白喉杆菌]]等，也可与[[病毒]][[混合感染]]。

2、[[变态反应]] 全身性变态反应亦可引起会厌、杓状会咽襞的高度水肿，[[继发性感染]]而发病。

3、外伤 [[异物创伤]]、刺激性有害气体、刺激性食物、[[放射线]]损伤等都可引起会厌粘膜的炎性病变。

4、邻近器官的[[急性炎症]] 如[[急性扁桃体炎]]、[[咽炎]]、口底炎、[[鼻炎]]等蔓延而侵及会厌部。亦可继发于[[急性传染病]]后。　　
==[[病理]][[病机]]==
1、感染：急性会厌炎（acute epiglottitis）常由病毒或[[细菌]]引起，多由乙型流行性感冒杆菌所致，亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。

2、外伤：如异物刺入，喉部外伤，及[[内窥镜]]检查或[[气管插管]]时损伤。　　
==临床表现==
1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。

2、喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢。

3、因会厌肿胀，以致语言含糊不清，似口中含物。

4、间接喉镜下见会厌红肿，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌面可见黄白色脓点。　　
==疾病治疗==
1、大剂量广谱抗生素[[肌肉注射]]或静脉滴注。

2、如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。

3、有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。

4、局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。　　
==中医治疗==
急性会厌炎属热属实，治宜[[清火]]攻泄。然临证有风火、痰热之异，故清泄亦当因证而施。

（1）[[肺经]]风火 [[疏风]]清火，泄肺[[解毒]]。用[[疏风清热]]汤加减。[[金银花]]20g，[[连翘]]15g，[[桑白皮]]15g，[[黄芩]]12g，[[牛蒡子]]12g，[[荆芥]]10g，[[桔梗]]12g，[[赤芍]]12g，[[玄参]]15g，[[射干]]12g，[[山豆根]]15g，[[甘草]]6g。

本方疏风热于表，清[[肺火]]于里，且有解毒[[活血]]，[[消肿]]利咽之效。若喉间[[灼痛]]甚者，加[[生石膏]]、[[丹皮]]、[[板蓝根]]以清火[[凉血]]止痛；[[胸闷]][[憋气]]者，加[[杏仁]]、栝蒌皮以[[宣肺]][[宽胸]]；[[便秘]]者，加生大黄以[[通便]][[泻热]]。若肺胃蕴热，复感[[风热]]，喉痛剧烈，[[高热]][[恶寒]]，便秘者，可用[[清咽利膈]]汤化裁，以清泄肺胃，解表清里。

（2）脾胃痰热清泄脾胃，[[祛痰]]开闭。用[[清热利咽]]汤加减。生石膏30g，黄芩15g，[[黄连]]12g，[[浙贝母]]15g，射干12g，[[全瓜蒌]]15g，[[土牛膝]]15g，赤芍12g，丹皮12g，生大黄12g（后下），[[芒硝]]6g（冲服），甘草6g。

本[[方清]]脾胃而泄[[热毒]]，除痰涎而开闭结，且能凉血止痛，用之能使热泄痰消，闭开痛止而喉疾得解。若喉间痰盛，吞咽、呼吸困难者，加[[鲜竹沥]]30ml，[[雄黄]]解毒丸10粒（研服）以[[豁痰]]开闭；高热者，加[[羚羊角粉]]（冲服）以[[清营]][[解热]]；火热炽盛，会厌红肿[[化脓]]者，加大青叶、[[蚤休]]、[[败酱草]]、[[制乳没]]、炒[[皂刺]]以[[清热]][[散瘀]]，消肿溃脓。　　
==[[用药安全]]==
1、多见于成人，若发生于小儿时，病情常较严重。

2、常由[[流感嗜血杆菌]]引起，所以可以利用[[免疫接种]]来防止感染流感嗜血杆菌，达到预防[[会厌炎]]的目的。

3、病人应卧床休息，禁止说话，多喝饮料，吃流质或半流质。严禁烟酒。

4、多做蒸汽吸入，简易的方法是张口对一大杯煮沸的开水（或热茶）作多次深吸气动作，使热蒸汽直达喉内，每日～4次。　　
==成人急性会厌炎护理==
急性会厌炎是[[耳鼻咽喉科]]常见的急危重症之一，可导致严重的呼吸困难。[[第四军医大学]][[西京医院]]耳鼻咽喉科主管护师谢娟等通过护理成人急性会厌炎患者126例的经验，认为护理这类病人应做到以下四点——

保持[[呼吸道]]通畅急性会厌炎有两种[[临床类型]]，即渐进型（缓慢型）和速发型（暴发型）。速发型在病程早期即出现呼吸道阻塞，因此，应严密观察[[呼吸]]情况，准确判断呼吸困难的程度，对伴有呼吸困难及病情发展快者应尽早[[行气]]管切开或[[会厌脓肿]]切开，确保患者呼吸道通畅。

合理使用抗生素此病以药物治疗为主，目前认为[[头孢菌素]]为首选。我们选用[[青霉素]]640～960万U/d或[[头孢唑林]]4～6g/d，分两次静脉滴注，同时用[[庆大霉素]]8万U/d＋[[地塞米松]]5mg＋[[糜蛋白酶]]4000u雾化吸入4～6次/d。

饮食护理此病[[咽痛]]明显，尤其是吞咽时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性。疼痛剧烈者，可先向咽部喷少许10ml/L的卡因表麻后再进食。食物应选择营养丰富的全流或半流饮食，不可进粗硬及刺激性食物。

[[口腔]]护理由于炎症的影响，口腔机械自洁作用障碍，炎性分泌物[[排泄]]到口腔，[[坏死]][[上皮]]脱落，食物残渣滞留及患者咽部疼痛不愿进食等诸多因素致口腔不洁加重，用[[口炎]]灵漱口液含漱6次/d，既可减轻口腔异味，又可促进伤口愈合。

[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==参看==
*[[耳鼻喉科/急性会厌炎|《中西医结合耳鼻喉科》- 急性会厌炎]]
*[[医疗康复/急性会厌炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 急性会厌炎]]
*[[耳鼻咽喉外科/急性会厌炎|《耳鼻咽喉外科学》- 急性会厌炎]]
==健康问答网关于急性会厌炎的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/1147/rss</rss>
{{导航板-炎症}}
{{导航板-喉和喉部疾病}}
[[分类:喉]]

@@ 第81行： / 第81行： @@
 *[[医疗康复/急性会厌炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 急性会厌炎]]
 *[[耳鼻咽喉外科/急性会厌炎|《耳鼻咽喉外科学》- 急性会厌炎]]
-==健康问答网关于急性会厌炎的相关提问==
-<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/1147/rss</rss>
 {{导航板-炎症}}
 {{导航板-喉和喉部疾病}}
 [[分类:喉]]

急性会厌炎 - 版本历史

2014年3月12日 (三) 15:05 Admin

112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 急性会厌炎 ==疾病概述== 急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，...”为内容创建页面

112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 急性会厌炎　　 ==疾病概述== 急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，...”为内容创建页面