https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BF%83%E9%9F%B3%E4%BD%8E%E9%92%9D 2026-04-20T03:20:13Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BF%83%E9%9F%B3%E4%BD%8E%E9%92%9D&diff=66653&oldid=prev 2014-01-26T05:14:39Z

<p>以“<a href="/%E5%BF%83%E9%9F%B3" title="心音">心音</a>低纯指心跳幅度低。<a href="/%E5%BF%83%E9%9F%B3%E4%BD%8E%E9%92%9D" title="心音低钝">心音低钝</a>不一定就是病态，当胸壁较厚，<a href="/%E8%82%A5%E8%83%96" class="mw-redirect" title="肥胖">肥胖</a>等情况下，可以出现<a href="/%E5%90%AC%E8%AF%8A" title="听诊">听诊</a>心音低钝。有些...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[心音]]低纯指心跳幅度低。[[心音低钝]]不一定就是病态，当胸壁较厚，[[肥胖]]等情况下，可以出现[[听诊]]心音低钝。有些病例情况下也可以出现，例如[[心包积液]]，[[心衰]]，[[休克]]等。 当胸壁较厚，肥胖等情况下，可以出现听诊心音低钝。有些病例情况下也可以出现，例如心包积液，心衰，休克等。<br /> ==心音低钝的原因==<br /> 当胸壁较厚，[[肥胖]]等情况下，可以出现[[听诊]][[心音低钝]]。有些病例情况下也可以出现，例如[[心包积液]]，[[心衰]]，[[休克]]等。<br /> ==心音低钝的诊断==<br /> [[心音]]是在[[心动周期]]中，由于[[心肌]]收缩和[[舒张]]，[[瓣膜]]启闭，血流冲击[[心室]]壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将[[听诊器]]放在胸壁一定部位，听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。<br /> <br /> 第一心音：发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩，房室瓣突然关闭以及随后射血入主[[动脉]]等引起的振动。第一心音的最佳[[听诊]]部位在[[锁骨中线]]第五[[肋间隙]]或在[[胸骨]]右缘。<br /> <br /> 第一心音增强：影响第一心音强弱的因素有四个，1、房室瓣的[[解剖]]病变性质;2、[[心室压]]力在收缩期的上升速度;3、[[心室舒张期]]的充盈情况;4、[[心室收缩]]时房室瓣所处的位置。[[第一心音亢进]]常见于[[二尖瓣狭窄]]，由于血流经狭窄的[[二尖瓣]]进入左房受到阻碍，舒张期左室充盈较少，心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态，二尖瓣叶的游离缘远离瓣口，心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动，因此[[心尖]]部第一心音亢进。放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音，放音3为[[完全性房室传导阻滞]]的第一心音亢进。<br /> <br /> 第一心音减弱：常见与[[二尖瓣关闭不全]]，由于有[[二尖瓣返流]]时，左房血流多，流入左室的[[血量]]也大，左室舒张时过度充盈，所以在收缩前二尖瓣游离缘已接近[[房室口]]，瓣叶[[纤维化]]或[[钙化]]关闭不全，二尖瓣关闭时振动小，心尖部第一心音减轻.<br /> <br /> 第二心音：发生在心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间较短(约0.08秒)。产生的原因是[[半月瓣]]关闭，瓣膜互相撞击以及大动脉中[[血液]]减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙右侧的[[主动脉瓣]]区和左侧的[[肺动脉瓣]]区。<br /> <br /> 第二心音增强：影响第二心音的强度是，循环阻力的大小，[[血压]]的高低和半月瓣解剖病变。[[肺循环]]阻力增高，[[肺血流]]量增加时，第二心音肺动脉瓣成分增强，肺动脉瓣区第二音亢进，一般不传向心尖部。[[体循环]]阻力增高，循环[[血流量]]增多时，[[主动脉]]压高，主动脉瓣关闭有力，主动脉瓣区第二音亢进，可向心尖部[[传导]]，故心尖部的第二心音主要是主动脉瓣成分。<br /> <br /> 第三心音和第四心音：第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。第四心音由[[心房]]收缩引起，也称心房音。<br /> ==心音低钝的鉴别诊断==<br /> [[心音低钝]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[膈疝]]。原因：如腹腔内容物较少进入[[胸腔]]，而且刚好停留在[[心脏]]前方，那么可以引起心音低钝。<br /> <br /> 2、[[心包积液]]。原因：心包积液也可以引起心音低钝。<br /> <br /> 3、[[心肌]]损害。[[心肌炎]]或者[[窒息]]引起心肌损害(有可能接生医生对于阿氏评分的标准把握不准确。<br /> <br /> [[心音]]是在[[心动周期]]中，由于心肌收缩和[[舒张]]，[[瓣膜]]启闭，血流冲击[[心室]]壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将[[听诊器]]放在胸壁一定部位，听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。<br /> <br /> 第一心音：发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩，房室瓣突然关闭以及随后射血入主[[动脉]]等引起的振动。第一心音的最佳[[听诊]]部位在[[锁骨中线]]第五[[肋间隙]]或在[[胸骨]]右缘。<br /> <br /> 第一心音增强：影响第一心音强弱的因素有四个，1、房室瓣的[[解剖]]病变性质;2、[[心室压]]力在收缩期的上升速度;3、[[心室舒张期]]的充盈情况;4、[[心室收缩]]时房室瓣所处的位置。[[第一心音亢进]]常见于[[二尖瓣狭窄]]，由于血流经狭窄的[[二尖瓣]]进入左房受到阻碍，舒张期左室充盈较少，心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态，二尖瓣叶的游离缘远离瓣口，心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动，因此[[心尖]]部第一心音亢进。放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音，放音3为[[完全性房室传导阻滞]]的第一心音亢进。<br /> <br /> 第一心音减弱：常见与[[二尖瓣关闭不全]]，由于有[[二尖瓣返流]]时，左房血流多，流入左室的[[血量]]也大，左室舒张时过度充盈，所以在收缩前二尖瓣游离缘已接近[[房室口]]，瓣叶[[纤维化]]或[[钙化]]关闭不全，二尖瓣关闭时振动小，心尖部第一心音减轻.<br /> <br /> 第二心音：发生在心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间较短(约0.08秒)。产生的原因是[[半月瓣]]关闭，瓣膜互相撞击以及大动脉中[[血液]]减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙右侧的[[主动脉瓣]]区和左侧的[[肺动脉瓣]]区。<br /> <br /> 第二心音增强：影响第二心音的强度是，循环阻力的大小，[[血压]]的高低和半月瓣解剖病变。[[肺循环]]阻力增高，[[肺血流]]量增加时，第二心音肺动脉瓣成分增强，肺动脉瓣区第二音亢进，一般不传向心尖部。[[体循环]]阻力增高，循环[[血流量]]增多时，[[主动脉]]压高，主动脉瓣关闭有力，主动脉瓣区第二音亢进，可向心尖部[[传导]]，故心尖部的第二心音主要是主动脉瓣成分。<br /> <br /> 第三心音和第四心音：第三心音发生在第二心音后0.1～0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。第四心音由[[心房]]收缩引起，也称心房音。<br /> ==心音低钝的治疗和预防方法==<br /> 一些正常人尤其是那些[[肥胖]]等正常也会出现[[心音低钝]]，这种心音低钝是正常的，不必过分担心，只有注意锻炼身体即可。但是如果一些患者有心包[[积液]]、[[心肌缺血]]等情况也会出现这个情况，建议去正规[[医院]]做[[心电图]]等检查，并根据病因积极治疗。<br /> ==参看==<br /> *[[心源性休克]]<br /> *[[老年人急性左心衰竭]]<br /> *[[老年人心源性休克]]<br /> *[[老年人恶性心包积液]]<br /> *[[老年休克]]<br /> *[[创伤性休克]]<br /> *[[小儿肥胖症]]<br /> *[[小儿低钠血症]]<br /> *[[新生儿休克]]<br /> *[[新生儿心肌炎]]<br /> *[[肥胖症]]<br /> *[[心包积液]]<br /> *[[单纯性肥胖]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;心音低钝,心音低钝的治疗_心音低钝的原因,心音低钝怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;心音低钝,心音低钝治疗,心音低钝原因,心音低钝症状&quot; metad=&quot;医学百科心音低钝症状条目页面。介绍心音低钝是怎么回事，心音低钝的原因，心音低钝怎么办，如何治疗等。心音低纯指心跳幅度低。心音低钝不一定就是病态，当胸壁较厚，肥胖等情况下，可以出现听诊心音低钝...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

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