2015年1月22日 (四) 08:43 凌潇

2015-01-22T08:43:15Z

凌潇：以“心脏触诊检查包括4个项目，即心尖搏动、心前区搏动、震颤及心包摩擦感。 == 检查内容 == {| class="wikitable" |- ! 心...”为内容创建页面

2015-01-22T07:37:03Z

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[[心脏]][[触诊]]检查包括4个项目，即[[心尖搏动]]、心前区搏动、震颤及[[心包]]摩擦感。
== 检查内容 ==
{| class="wikitable"
|-
! 心脏触诊内容 !! 触诊部位 !! 触诊手法
|-
| 心尖搏动 || 左[[乳头]]下方 || 右手全手掌——[[食指]]指腹
|-
| 心前区搏动 || 心前区 || 右手全手掌——[[小鱼际]]或[[食指]]、[[中指]]指腹
|-
| 震颤 || 心前区 || 右手全手掌——[[小鱼际]]或[[食指]]、[[中指]]指腹
|-
| [[心包]]摩擦感 || 心前区或[[胸骨]]左缘第3、4肋间 || 右手[[小鱼际]]
|}
== 检查方法 ==
[[心脏]][[触诊]]时，被检者取仰卧位。检查者站在被检者右侧，搓热双手。
=== 心尖搏动 ===
检查心尖搏动时，先将右手全手掌放于左[[乳头]]下方的心前区，感触心尖搏动，然后用[[食指]]指腹准确[[触诊]]心尖搏动最强点的位置和范围。

心尖搏动最强点一般位于第5肋间、左[[锁骨中线]]内0.5-1.0cm处，搏动范围2.0-2.5cm。
=== 心前区搏动和震颤 ===
[[触诊]]心前区搏动和震颤时，先用右手全手掌置于心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧（[[小鱼际]]），或者[[食指]]和[[中指]]并拢的指腹进行[[触诊]]。
=== 触诊顺序 ===
心脏[[触诊]]顺序与[[听诊]]顺序相同，即：心尖部-[[肺动脉瓣]]区-[[主动脉瓣]]区-[[主动脉瓣]]第二听诊区-[[三尖瓣]]区。
=== 心包摩擦感 ===
检查[[心包]]摩擦感时用右手[[小鱼际]]平贴于心前区或[[胸骨]]左缘第3、4肋间进行触诊。多呈收缩期和舒张期双相的粗糙摩擦感，但以收缩期明显。

必要时嘱被检者取坐位、稍前倾，于收缩期、呼气末进行触诊，因为这种体位可以使[[心脏]]靠近胸壁，从而使心包摩擦感更为明显。

触及心包摩擦感后，嘱被检者屏气，若摩擦感消失，则为[[胸膜]]摩擦感；屏气后，摩擦感不消失，则为[[心包]]摩擦感。

== 注意事项 ==
1、检查过程中要注意关爱被检者。

2、注意检查手法及顺序正确。

3、[[触诊]][[心包]]摩擦感的最佳条件为坐位、稍前倾、收缩期、呼气末。
== 参考资料 ==
《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著：贺银成。（北京航空航天大学出版社）1303。
== 参看 ==
* [[触诊]]
* [[心脏]]
* [[心包]]
* [[心尖搏动]]
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[[分类:外科学]][[分类:诊断学]][[分类:医学视频]]

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 * [[心尖搏动]]
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心脏触诊检查方法 - 版本历史

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