https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%BB%93%E6%9E%84%E5%BC%82%E5%B8%B8 2026-04-19T23:47:41Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%BB%93%E6%9E%84%E5%BC%82%E5%B8%B8&diff=179243&oldid=prev 2014-02-06T06:34:02Z

<p>以“<a href="/%E5%BF%83%E8%84%8F" title="心脏">心脏</a>-基本结构 心脏表面靠近心底处，有<a href="/%E6%A8%AA%E4%BD%8D" title="横位">横位</a>的<a href="/%E5%86%A0%E7%8A%B6%E6%B2%9F" title="冠状沟">冠状沟</a>几乎环绕心脏一周，仅在前面被<a href="/%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89" title="主动脉">主动脉</a>及<a href="/%E8%82%BA%E5%8A%A8%E8%84%89" title="肺动脉">肺动脉</a>的起始...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[心脏]]-基本结构<br /> <br /> 心脏表面靠近心底处，有[[横位]]的[[冠状沟]]几乎环绕心脏一周，仅在前面被[[主动脉]]及[[肺动脉]]的起始部所中断。沟以上为左、[[右心房]]，沟以下为左、[[右心室]]。在心室的前面及后(下)面各有一纵行的浅沟，由冠状沟伸向[[心尖]]稍右<br /> <br /> 心脏结构<br /> <br /> 方，分别称前后室[[间沟]]，为左、右心室的表面分界。[[左心房]]、[[左心室]]和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象，即右心偏于右前上方，左心偏于左后下方。 心脏是一中空的肌性器官，内有四腔：后上部为左心房、右心房，二者之间有房间隔分隔;前下部为左心室、右心室，二者间隔以[[室间隔]]。正常情况下，因房、室间隔的分隔，[[左半心]]与[[右半心]]不直接交通，但每个[[心房]]可经[[房室口]]通向同侧[[心室]]。<br /> <br /> 右心房壁较薄。根据血流方向，右心房有三个入口，一个出口。入口即上、[[下腔静脉口]]和冠状窦口。[[冠状窦口]]为心壁[[静脉血]]回心的主要入口。出口即[[右房室口]]，右心房借助其通向右心室。[[房间隔]]后下部的卵圆形凹陷称[[卵圆窝]]，为[[胚胎时期]]连通左、右心房的[[卵圆孔]][[闭锁]]后的遗迹。右心房上部向左[[前突]]出的部分称[[右心耳]]。 右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状[[瓣膜]]，称[[右房室瓣]](即[[三尖瓣]])。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的[[腱索]]与心室壁上的[[乳头肌]]相连。出口称[[肺动脉口]]，其周缘有三个半月形瓣膜，称[[肺动脉瓣]]。<br /> <br /> 左心房构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对[[肺静脉口]]，为左右[[肺静脉]]的入口;左心房的前下有[[左房室口]]，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，称[[左心耳]]。 左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有[[左房室瓣]]([[二尖瓣]])，按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、[[后乳头肌]]相连。出口为主[[动脉]]口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的[[主动脉瓣]]。<br /> <br /> [[心脏结构异常]]，常见于[[高血压]]，[[尿毒症]]，电解质[[代谢]]紊乱及[[酸中毒]]，[[肾性贫血]]，[[动静脉瘘]]，动脉粥样硬等。<br /> ==心脏结构异常的原因==<br /> [[高血压]]：长期高血压使[[心脏]]负荷过重，引起[[心室]]壁肥厚，[[心脏扩大]]，久之引起[[心功能]][[衰竭]]。[[尿毒症]]时[[血浆]][[儿茶酚胺]]浓度升高，其升高程度与心功能衰竭发生密切相关。此外，由于高血压又加速了[[动脉粥样硬化]]的进展，促使发生心功能衰竭。<br /> <br /> 尿毒症[[毒素]]的作用：CRF时有害的[[代谢]]产物蓄积于体内，毒素抑制[[心肌]]引起[[心肌病]]变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。<br /> <br /> 电解质代谢紊乱及[[酸中毒]]：CRF时因[[电解质紊乱]]使心肌电及心肌[[兴奋性]]改变，从而导致[[心律紊乱]]和心功能衰竭。<br /> <br /> [[肾性贫血]]：CRF患者长期[[贫血]]使[[心肌缺氧]]，心肌功能减退。由于机体[[代偿]]使心率加快，心排血量增加，日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可导致心功能衰竭。<br /> <br /> [[透析]]用[[动静脉瘘]]：因动静脉[[血分]]流量大，加重心脏负荷，久之可导致心功能衰竭。<br /> <br /> 动脉粥样硬化：CRF并发的高血压及透析后发生的[[高脂血症]]，均可加速动脉粥样硬化的进展，使CRF的[[死亡率]]增高，在透析过程中常因[[心肌梗塞]]而死亡。<br /> <br /> [[免疫力低下]]：尿毒症时免疫力低下易引起[[感染]]，并引起感染后[[心肌炎]]或[[心包炎]]从而导致心功能衰竭。<br /> ==心脏结构异常的诊断==<br /> 随着围产医学及[[超声]]技术的发展，[[胎儿]][[心脏超声检查]]已受到国内外学者的重视，尤其是近几年来，二维超声分辨率的提高和彩色多谱勒技术、谐波[[成像]]、组织多谱勒成像及实时三维的出现，更为[[心脏]]异常提供了诊断依据。<br /> ==心脏结构异常的鉴别诊断==<br /> [[心瓣膜穿孔]]：常见于[[二尖瓣关闭不全]]，是指[[二尖瓣]][[瓣膜增厚]]，变硬、弹性减弱或消失、[[瓣膜]]卷曲、缩短，[[腱索]]增粗、缩短，有时瓣膜[[穿孔]]、破裂或[[钙化]]引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全。<br /> <br /> [[左心流出道畸形]]：常见于[[小儿迪格奥尔格综合征]]，大多数患者伴有左心流出道畸形，小儿迪格奥尔格综合征面部特征包括面部较长、球型[[鼻尖]]和狭窄的[[鼻翼]]、[[腭裂]]、[[颧骨]]扁平、眼距增宽、斜眼、低垂耳，并伴有[[耳围凹陷]]和[[耳轮发育不全]]及下颌过小。<br /> <br /> [[心脏扩大]]：是指[[心脏]]各房室增大，心脏形状发生改变。x线检查，心脏扩大是[[心脏病]]的重要征象，它包括心壁肥厚和心腔扩大，两者常并存。<br /> <br /> [[心室肥大]]：系由[[心室]]([[舒张]]期或和收缩期)负荷过重所引起，是器质性心脏病的常见后果。也可以这么说，由于[[心血管]]堵塞，心脏承受不了长期超负荷工作，已经变形。<br /> <br /> 瓣膜增厚：主要是由[[心脏瓣膜病]]引起的。心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于增厚、变形、粘连、钙化和破裂等而失去单向阀门作用的一种心脏病。心脏瓣膜病可以引起心脏瓣膜的狭窄或关闭不全，使[[血液]]不能通畅的流过或流过后倒流，血液不能通畅流过者称为瓣膜狭窄，血液流过后倒流者称为瓣膜关闭不全。最常见的是[[二尖瓣病]]变，其次是[[主动脉瓣]]病变。<br /> <br /> [[心脏畸形]]：多见于先天性心脏[[畸形]]，先天性心脏畸形属于[[先天性心脏病]]，是[[胎儿]]常见畸形之一，[[发病率]]约为0.4-0.8%。绝大多数[[染色体异常]]的胎儿，和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。[[产前诊断]]先天性心脏畸形的最简便和安全的方法是胎儿[[超声心动图]]检查。<br /> <br /> [[左心室腔容量增大]]：后前位，[[左心室]]段延长，[[心尖]]向下向左延伸。心尖居膈下显示在[[胃泡]]内，同时变钝、左移，越出[[锁骨中线]]。而正常心尖居膈水平且在锁骨中线以内。左心室段圆隆，心腰下陷。由于左心室段延长，致使相反搏动点上移。增大显著时，可推压[[右心室]]使心右缘下段右移和膨隆，也可推压[[左心房]]使其向后上方移位。同时心可向右旋转，使心腰凹陷更加明显。<br /> <br /> 随着围产医学及[[超声]]技术的发展，胎儿[[心脏超声检查]]已受到国内外学者的重视，尤其是近几年来，二维超声分辨率的提高和彩色多谱勒技术、谐波[[成像]]、组织多谱勒成像及实时三维的出现，更为心脏异常提供了诊断依据。<br /> ==心脏结构异常的治疗和预防方法==<br /> 卧床休息 可以减轻[[心脏]]负荷，降低[[心肌]]耗氧量，有利于[[心力衰竭]][[症状]]的缓解。卧床时间往往需要3～6个月。但长期卧床亦复增加心脏附壁[[血栓]]和周围血管[[血栓形成]]的危险。<br /> <br /> 纠治心力衰竭 [[急性心力衰竭]]的处理，与扩张性[[心肌病]]相仿。对于[[慢性心力衰竭]]患者，仍然主张采用[[洋地黄]]制剂、[[利尿剂]]和[[血管扩张剂]]联合治疗。但应注意防止[[洋地黄中毒]]。最近研究认为[[血管紧张素转换酶抑制剂]][[依那普利]](Enalapril)能够自动转化为[[依那普利拉]](Enalaprilat)发挥作用，降低心力衰竭的[[病死率]]。<br /> <br /> 抗凝治疗 本病患者心脏常有附壁血栓形成，而合并心力衰竭患者又需长期卧床。故应用抗凝剂[[华法林]]或[[阿司匹林]]，具有重要意义。但长期饮酒会影响[[肝脏]][[凝血因子]]的合成和[[血栓素]]A2的生成，易发生[[出血]]，尤其是70岁以上的老年人，值得注意防止。<br /> ==参看==<br /> *[[心尖肥厚型心肌病]]<br /> *[[甲状腺功能减退性心肌病]]<br /> *[[甲状腺功能亢进性心肌病]]<br /> *[[淀粉样变心肌病]]<br /> *[[尿毒症性心肌病]]<br /> *[[恶性高血压]]<br /> *[[老年人缺血性心肌病]]<br /> *[[老年人肥厚型心肌病]]<br /> *[[老年人扩张型心肌病]]<br /> *[[老年人高血压]]<br /> *[[小儿限制型心肌病]]<br /> *[[小儿肥厚型心肌病]]<br /> *[[小儿扩张型心肌病]]<br /> *[[原发性心脏肿瘤]]<br /> *[[心肌梗塞并发左心室室壁瘤]]<br /> *[[心肌梗塞并发心室间隔穿破]]<br /> *[[心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全]]<br /> *[[肥厚型梗阻性心肌病]]<br /> *[[限制型心肌病]]<br /> *[[心脏内粘液瘤]]<br /> *[[扩张型心肌病]]<br /> *[[肥厚型心肌病]]<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;心脏结构异常,心脏结构异常的治疗_心脏结构异常的原因,心脏结构异常怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;心脏结构异常,心脏结构异常治疗,心脏结构异常原因,心脏结构异常症状&quot; metad=&quot;医学百科心脏结构异常症状条目页面。介绍心脏结构异常是怎么回事，心脏结构异常的原因，心脏结构异常怎么办，如何治疗等。心脏-基本结构 心脏表面靠近心底处，有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周，仅在前面...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

112.247.67.26