https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%A0%B4%E8%A3%82 2026-04-18T09:27:56Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%A0%B4%E8%A3%82&diff=56380&oldid=prev 2014-01-26T00:52:11Z

<p>以“<a href="/%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%A0%B4%E8%A3%82" title="心脏破裂">心脏破裂</a>　　 ==疾病分类== <a href="/index.php?title=%E5%BF%83%E5%A4%96%E7%A7%91&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="心外科（页面不存在）">心外科</a>　　 ==疾病描述== 多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及<a href="/%E5%BF%83%E8%84%8F" title="心脏">心脏</a>所致，少数则由...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[心脏破裂]]　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[心外科]]　　<br /> ==疾病描述==<br /> 多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及[[心脏]]所致，少数则由于暴力撞击前陶引起心脏破裂。[[心肌梗塞]]达到6到7小时以上还未缓解时，由于[[中心粒]][[细胞]]侵润而使[[心肌]]软化，在血流冲击下，也可以出现心脏破裂，是心梗的重要[[并发症]]之一。以[[右心室]]破裂最常见，其次为[[左心室]]和[[右心房]]，[[左心房]]、[[心包]]内[[大血管]]破裂则少见。　　<br /> ==[[症状]][[体征]]==<br /> 心脏[[出血]]外溢，心包裂口保持开放畅通者，[[血液]]将从前胸[[伤口]]涌出或流人[[胸膜腔]]。临床上出现[[低血容量]]征象：如面色苍白、[[呼吸]]浅弱、[[脉搏细速]]、[[血压]]下降等，病人可快速陷入[[休克]]，因大出血死亡。　　<br /> ==[[病理]]生理==<br /> 心包无裂口或裂口较小不甚通畅者，心脏出血不易排出而在[[心包腔]]内积聚。由于心包缺乏弹性，腔内急性少量血液(0.1-0.2L)积聚，即可使心包腔内压力升高，压迫[[心房]]和腔静脉，并限制[[心室]]舒张，降低心房[[心室压]]力阶差，形成心脏压塞征，从而减少回心血量和心排出量，致使[[静脉]]压升高，[[动脉]]压下降．产生急性循环[[衰竭]]。病人诉心前区闷胀疼痛、[[呼吸困难]]、[[烦躁不安]]、[[少尿]]至[[无尿]]、[[面色苍白]]、脉搏快弱，有时可扪及奇脉，血压下降或不能测l出，但静脉压升高&gt;1．7kPa(15cmH20)。　　<br /> ==诊断检查==<br /> 在开放性[[胸部损伤]]心脏破裂病人，如伤口有鲜血不断涌出，并伴有出血症状，不难作出诊断。<br /> <br /> 在闭合性胸部损伤病人，凡出现Beck三联征：<br /> <br /> ①静脉压升高；<br /> <br /> ②心搏微弱，[[心音]]遥远；<br /> <br /> ③动脉压降低。疑为心脏压塞时，可在[[剑突]]下左[[肋弓]]旁行心包腔[[穿刺]]，如抽出血液，即可确诊。两维[[超声心动图]]亦可确定[[心包积血]]的诊断。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 心脏破裂应立即施行手术抢救。急性心包压塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺减压缓解，同时[[输血]][[补液]]，争取剖胸抢救时间。一般经左前胸第4肋间进胸，切开心包，清除[[积血]]，探查到心壁[[出血点]]或裂口，用手指按压[[止血]]，然后行间断[[缝合]]修补。[[冠状动脉]]的小支出血，可予缝扎；如属左[[前降支]]或其他主支．须在[[体外循环]]下行缝扎术加冠状动脉旁路手术。　　<br /> ==[[用药安全]]==<br /> 心脏破裂是急性心肌[[梗死]]（下称AMI）的致死性并发症。充分地认识导致心脏破裂的原因，并积极进行预防，是避免本症的关键。[[外伤]]后心脏破裂患者极危重，能否成功救治关键在于早期诊断及早期手术治疗。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]</div>

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