https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85%E5%AD%A6%2F%E5%85%8B%E5%B1%B1%E7%97%85 2026-04-20T00:44:42Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85%E5%AD%A6/%E5%85%8B%E5%B1%B1%E7%97%85&diff=160130&oldid=prev 2014-02-05T21:34:55Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%85%8B%E5%B1%B1%E7%97%85" title="克山病">克山病</a>，亦称<a href="/%E5%9C%B0%E6%96%B9%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%82%8C%E7%97%85" title="地方性心肌病">地方性心肌病</a>，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。 【病因】 不明...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[克山病]]，亦称[[地方性心肌病]]，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。<br /> <br /> 【病因】<br /> <br /> 不明，病因的研究分[[生物]]地球化学病因和生物病因两大类。生物地球化学病因说认为病区水土中和[[微量元素]][[硒]]、[[钼]]、镁或有关营养物质缺乏或失去平衡引起[[代谢]]紊乱[[心肌]]损伤。生物[[病因学]]说认为由[[病毒感染]]引起。或由于两种病因共同作用的结果，主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。<br /> <br /> 【[[病理]]】<br /> <br /> 主要病变是心肌实质变性，[[坏死]]和[[纤维化]]交织在一起，[[心脏]]扩张，[[心室]]壁不增厚，附壁[[血栓]]常见，光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见[[线粒体]][[肿胀]]，嵴分离和断裂。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> 可分四型：急型、亚急型、慢型和潜在型。急型：多冬季发病，常因寒冷，暴饮，暴食[[分娩]]等而诱发。[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头晕]]，严重者数小时内死亡。常心有源性[[休克]]，各种严重[[心律失常]]。[[心脏扩大]]，[[舒张]]期奔马律。急型发病后出现[[浮肿]]、肝肿大等[[体征]]三个月以上不消退者已由急型转为慢型；亚急型是小儿克山病的一种类型，春夏发病多，精神不振，[[食欲减退]]，面色灰暗、全身浮肿，心脏向两侧扩大，舒张期奔马律，[[肝脏]]肿大，三个月不缓解者，已转为慢型。慢型表现为[[充血性心力衰竭]]，心脏向两侧扩大，[[心尖]]部收缩期杂音，肝脏肿大，[[下肢]]浮肿，极似[[扩张型心肌病]]，潜在型是各型治疗之后，或是克山病的早期改变。<br /> <br /> 【实验室及其他检查】<br /> <br /> 一、急型[[血清]][[GOT]]、[[CPK]]、[[LDH]]活性增强。[[白细胞]]总数增多，[[血沉加快]]。慢型由于[[肝淤血]]，GPT增高。<br /> <br /> 二、[[心电图]]检查　 本病几乎均有心电图改变,主要表现ST－T改变，低电压，Q－T间期延长。各种类型心律失常，尤以[[完全性右束支传导阻滞]]为多见。<br /> <br /> 三、[[X线]]检查　心脏普遍扩大，搏动减弱，[[淤血]]较轻。<br /> <br /> 四、[[超声心动图]]　双[[心室扩大]]，室壁搏动幅度普遍减弱，室壁无明显增厚，这些改变与扩张型心肌病相似。<br /> <br /> 【诊断】<br /> <br /> 克山病有流行症学特点，即地区，季节及人群发病特点，心脏扩大，心律失常，[[心力衰竭]]，奔马律及[[心功能]]有关的杂音，在克山病流行区诊断不难。根据[[流行病]]特点可与扩张型心肌病相鉴别。<br /> <br /> 【治疗】<br /> <br /> ①　急型可给大量[[维生素C]]5-10g[[静脉注射]]，二小时后可重复注射一次，[[血压]]降低者也可[[静脉滴注]][[多巴胺]]。②慢型按一般心力衰竭进行治疗。<br /> <br /> 【预防】<br /> <br /> 口服[[亚硒酸钠]]可预防急型克山病发作。用法1－5岁mg，6-10岁mg，11－15岁mg，16岁以上4mg，每10天口服一次，多发季节经常服用，非发病季节可停服3个月，同时应改善营养，提高身体素质，预防发病。<br /> ==参看==<br /> *[[克山病]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{心脏病学图书专题}}</div>

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