2014年3月12日 (三) 14:31 Admin

2014-03-12T14:31:44Z

2014年3月12日 (三) 14:04 Admin

2014-03-12T14:04:24Z

112.247.109.102：以“心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜...”为内容创建页面

2014-01-25T23:07:50Z

以“心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜...”为内容创建页面

新页面

[[心脏杂音]]是指在心音与额外[[心音]]之外，在心脏收缩或[[舒张]]时[[血液]]在心脏或[[血管]]内产生端流所致的室壁，[[瓣膜]]或血管振动所产生的异常声音。　　

==视频：心脏杂音==
<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMjY1MjI5ODA=.html</videoflash>
==机制==
正常血流呈[[层流]]状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为[[湍流]]，或旋涡而冲击心壁，[[大血管]]壁，瓣膜，[[腱索]]等使之振动而在相应部位产生杂音。

1、血流加速：运动[[高热]]，甲亢、[[贫血]]

2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：[[二尖瓣狭窄]]

3、瓣膜关闭不全

4、异常血流通道：[[室间隔缺损]]，[[动脉导管未闭]]

5、[[心脏]]内异物或异常结构：[[心室]]内腱索，[[乳头肌]]断裂

6、大血管瘤样扩张：[[动脉瘤]]　　
==分类==
一 [[心尖]]区收缩期杂音

非[[病理]]性心尖区收缩期杂音[[风湿]]性二尖[[瓣炎]]、[[风湿性二尖瓣关闭不全]]、[[感染性心内膜炎]][[类风湿性心脏病]]、[[系统性红斑狼疮]]、[[硬皮病]][[乳头肌功能不全]]或键索断裂、（[[冠心病]]、[[心肌梗死]]）特发性腹索断裂、瓣膜松弛、[[二尖瓣脱垂综合征]]马凡[[综合征]]仅厚梗阻性[[心肌病]]、扩张性心肌病、[[房间隔缺损]]动脉导管未闭、[[心内膜]]垫缺损、[[妊娠]][[甲状腺功能亢进]]性[[心脏病]]、[[贫血性心脏病]]、[[脚气]]性心脏病[[运动员心脏]]综合征、[[高原性心脏病]]、三度[[房室传导阻滞]][[类癌综合征]]。左，已[[衰竭]][[主动脉瓣关闭不全]]、相对性[[二尖瓣关闭不全]]。

二心尖区舒张期杂音

风湿性二尖瓣炎[[风湿性二尖瓣狭窄]]、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint 杂音、左房部液瘤[[二尖瓣]]较大的[[赘生物]]或[[血栓]]、[[缩窄性心包炎]]、Hurler综合征动脉导管未闭、Lutembacher综合征、重度二尖瓣关闭不全重度主动脉瓣关闭不全、分流量大的室间隔缺损、[[高血压性心脏病]][[主动脉缩窄]]、扩张性心肌病、贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病、三度房室传导阻滞。其他原因所致的心尖区舒张期杂音

三 [[主动脉瓣]]区收缩期杂音

风湿性主动脉瓣炎[[风湿性主动脉瓣狭窄]]。[[主动脉]]粥样硬化、高血压性心脏病主动脉瓣上狭窄综合征、[[先天性二叶主动脉瓣]]、主动脉缩窄[[梅毒性主动脉炎]]、[[主动脉瘤]]、Ebstein[[畸形]]重度主动脉瓣关闭不全、[[完全性房室传导阻滞]]。甲状腺功能亢进性心脏病贫血性心脏病、类癌综合征、颈动脉杂音其他原因所致的主动脉瓣区收缩期杂音。

四主动脉瓣区舒张期杂音

风湿性主动脉瓣炎[[风湿性主动脉瓣关闭不]]全、[[梅毒]]性主动脉瓣关闭不全、[[感染性]]动内膜炎、类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮马凡综合征、主动脉粥样硬化、[[高血压]]致主动脉瓣环扩大[[主动脉窦动脉瘤]]破裂、高位室间隔缺损致主动脉瓣脱垂、其他原因所致的主动脉瓣关闭不全

五 [[胸骨]]左缘第3、4肋间收缩期杂音

室间隔缺损婴幼儿非病理性收缩期杂音、[[肺动脉瓣狭窄]]或漏斗部狭窄、二尖瓣关闭不全[[主动脉瓣狭窄]]、主动脉缩窄、房间隔缺损梗阻型[[原发性]]心肌病、[[三尖瓣关闭不全]]、动脉导管未闭右室一[[右房]]通道。

六 [[肺动脉瓣]]区收缩期杂音

非病理性肺动脉瓣收缩期杂音风湿性肺动脉瓣炎、[[风湿性肺动脉瓣狭窄]]、感染性动内膜炎、先天性肺动脉口狭窄、[[肺动脉]]与分支狭窄Fallot四联症、Lutembacner综合征、特发性[[肺动脉扩张]]症[[原发性肺动脉高压]]症、[[继发性肺动脉高压]]症（Eisemmenger综合征）、风湿性二尖瓣狭窄[[慢性肺源性心脏病]]、高原性心脏病、[[直背综合征]]房间隔缺损、动脉导管未闭[[肺静脉]]畸形[[引流]]、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病、脚气性心脏病颈动脉杂音。

七肺动脉瓣区舒张期杂音

风湿性肺动脉炎[[风湿性肺动脉瓣关闭不]]全、感染性心内膜炎、[[肺动脉狭窄]]手术后相对性肺动脉瓣关闭不全所致Granam－stell杂音、原发性肺动脉高压症（风湿性二尖瓣狭窄、[[先天性心脏病]]左一右分流)[[先天性肺动脉瘤]]、贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病类癌综合征。

八 [[三尖瓣]]区收缩期杂音

风湿性三尖瓣炎[[风湿性三尖瓣关闭不全]]。感染性心内膜炎、乳头肌功能不全瓣膜松弛。电高[[辐射]]损伤、Ebstein畸形[[肺源性心脏病]]、[[风湿性心脏病]][[二尖瓣病]]变并[[肺动脉高压]]引起右室明显扩大、先天性心脏病大量左一右分流（房间隔缺损肺静脉畸形引流）、原发性肺动脉高压症。

九三尖瓣区舒张期杂音

风湿性三尖瓣炎[[风湿性三尖瓣狭窄]]、[[霉菌感染]]性。动内膜炎[[先天性三尖瓣狭窄]]、右房部液瘤、二尖瓣狭窄致右室扩大三尖瓣关闭不全大量[[反流]]、房间隔缺损大量左十右分流、贫血性心脏病甲状腺功能亢进性心脏病、类癌综合征。

十心底部连续性杂音


[[静脉]]营营音动脉导管未闭、主一肺动脉隔缺损。肺动静脉瘦王[[动脉]]窦动脉瘤破人[[右心室]]（房）先天性冠状动静脉瘦、完全性肺静脉畸形引流[[三尖瓣闭锁]]、[[胸腔]]内动脉[[吻合术]]后室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全合并狭窄

十一其他部位杂音

①[[头部]][[听诊]]：良性头部杂音[[眼球]]杂音；

②[[颈部]]听诊：[[颈静脉]]营营音、[[锁骨下动脉]]杂音。[[甲状腺]]杂音[[锁骨]]上动脉杂音；

③胸[[背部]]杂音：[[胸膜粘连]]性杂音、[[乳房]]杂音；

④[[腹部]]血管性杂音：肝区动脉杂音、肝区静脉杂音[[肾动脉狭窄]]产生的杂音、[[腹主动脉]]及其分支受压产生的杂音、来源于腹主动脉及其分支的杂音妊娠杂音、脊[[肋角]]血管杂音；

⑤四肢听诊：动静脉瘦、动脉瘤[[血管瘤]]、主动脉瓣关闭不全。

[[分类:诊断学]][[分类:内科学]]
[[分类:医学视频]]

@@ 第1行： / 第1行： @@
 [[心脏杂音]]是指在心音与额外[[心音]]之外，在心脏收缩或[[舒张]]时[[血液]]在心脏或[[血管]]内产生端流所致的室壁，[[瓣膜]]或血管振动所产生的异常声音。
-==视频：心脏杂音==
+==心脏杂音==
 ==机制==

@@ 第2行： / 第2行： @@
 ==视频：心脏杂音==
-<videoflash>http://v.youku.com/v_show/id_XMjY1MjI5ODA=.html</videoflash>
 ==机制==
 正常血流呈[[层流]]状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为[[湍流]]，或旋涡而冲击心壁，[[大血管]]壁，瓣膜，[[腱索]]等使之振动而在相应部位产生杂音。

心脏杂音 - 版本历史

2014年3月12日 (三) 14:31 Admin

2014年3月12日 (三) 14:04 Admin

112.247.109.102：以“心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜...”为内容创建页面