112.247.109.102：以“单位时间内组织消耗的氧气量。又称摄氧量(oxygen uptake)。正常情况下,主要由人循环系统的功能决定。心肌只有在急需氧...”为内容创建页面

2014-01-26T05:14:45Z

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单位时间内组织消耗的氧气量。又称摄氧量(oxygen uptake)。正常情况下,主要由人[[循环系统]]的功能决定。[[心肌]]只有在急需氧的时候，它的耗氧量才会跟着改变。耗氧量大，极易出现[[缺氧]]的情况，这种改变或许是可逆的。
==心肌耗氧量增加的原因==
[[心肌]]耗氧量在安静状态下为27ml/min，占全身总耗氧量的12%，是人体耗氧量最多的器官之一，也是人体耐[[缺氧]]力最差的器官之一。[[心脏]]的有氧节奏运动，也是运动耗量的过程。身体的运动心肌的耗氧量更成倍的增加。决定心肌耗氧量的因素有6个，其中3个主要因素和3个次要因素。3个主要因素：一是收缩期室壁张力(收缩期[[心室]]容量×心腔内压力÷室壁厚度);二是室壁张力持续时间(心率×收缩期射血时间);三是心肌收缩力。3个次要因素：一是[[基础代谢]];二是电激动;三是心肌纤维的缩短。
==心肌耗氧量增加的诊断==
[[心肌]]耗氧量大，由单位容积[[血液]]摄取的氧量多。[[心肌缺氧]]时，进一步提高对单位容积血液中氧的摄取率很有限，主要依靠扩张冠状[[血管]]以增加心肌的供氧。冠脉扩张由局部[[代谢]]产物([[腺苷]]、H+、K+、PGI2等)与冠[[脉平]]滑肌中β-[[肾上腺]]能[[受体]]占优势所致，其中腺苷的作用最为重要。当心[[肌细胞]][[缺氧]]时，由[[ATP]]、ADP生成的AMP增多，AMP在5-[[核苷酸酶]]的作用下，脱去[[磷酸]]，形成腺苷。腺苷易透过[[细胞膜]]进入[[组织液]]，作用于冠状血管，使之扩张。通常组织液中的腺苷大部分进入[[细胞]]，重新磷酸[[化生]]成AMP，一部分被腺苷脱氨酶[[灭活]]。缺氧时，腺苷脱氨[[酶活性]]可能降低，这也是局部腺苷增多的一个原因。

心肌的耗氧量约为7ml～9ml/100克分，占全身氧耗量的12%。心肌氧耗分配主要有以下几个方面：

1. 心肌电活动，占0.05%;

2. 心肌停止搏动时维持细胞生存的必需代谢，占19%;

3. 心肌张力，是心肌氧耗的主要决定因素之一;

4. 心率，是决定心肌氧耗的又一重要因素。心率加快时耗氧增加;

5. 心肌收缩强度;

6. 在有负荷的状态下心肌纤维的缩短，比在同一张力下的[[等长收缩]]要多耗一些氧。

上述因素中，心肌张力、心率及心肌收缩强度是决定耗氧量的因素，共占心肌氧耗的70%以上。
==心肌耗氧量增加的鉴别诊断==
[[心肌缺氧]]：[[心脏]]因供血不足导致心肌缺氧。主要表现为：[[心悸]]、心区不适、有时心区抽痛或呈放谢[[绞痛]];[[气短]]、运动、饱食或激动更加严重，周身[[无力]];严重时可短时[[休克]]。

[[心肌]]耗氧量大，由单位容积[[血液]]摄取的氧量多。心肌缺氧时，进一步提高对单位容积血液中氧的摄取率很有限，主要依靠扩张冠状[[血管]]以增加心肌的供氧。冠脉扩张由局部[[代谢]]产物([[腺苷]]、H+、K+、PGI2等)与冠[[脉平]]滑肌中β-[[肾上腺]]能[[受体]]占优势所致，其中腺苷的作用最为重要。当心[[肌细胞]][[缺氧]]时，由[[ATP]]、ADP生成的AMP增多，AMP在5-[[核苷酸酶]]的作用下，脱去[[磷酸]]，形成腺苷。腺苷易透过[[细胞膜]]进入[[组织液]]，作用于冠状血管，使之扩张。通常组织液中的腺苷大部分进入[[细胞]]，重新磷酸[[化生]]成AMP，一部分被腺苷脱氨酶[[灭活]]。缺氧时，腺苷脱氨[[酶活性]]可能降低，这也是局部腺苷增多的一个原因。

心肌的耗氧量约为7ml～9ml/100克分，占全身氧耗量的12%。心肌氧耗分配主要有以下几个方面：

1. 心肌电活动，占0.05%;

2. 心肌停止搏动时维持细胞生存的必需代谢，占19%;

3. 心肌张力，是心肌氧耗的主要决定因素之一;

4. 心率，是决定心肌氧耗的又一重要因素。心率加快时耗氧增加;

5. 心肌收缩强度;

6. 在有负荷的状态下心肌纤维的缩短，比在同一张力下的[[等长收缩]]要多耗一些氧。

上述因素中，心肌张力、心率及心肌收缩强度是决定耗氧量的因素，共占心肌氧耗的70%以上。
==心肌耗氧量增加的治疗和预防方法==
①降低[[心肌]]耗氧量：药物阻断[[心脏]]β1[[受体]]，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心肌耗氧量降低。

②增加[[缺血]]区[[血流量]]：药物减慢心率，使[[舒张]]期延长，有利于[[血液]]从[[心外膜]][[血管]]流入。

目前肯定有效的药物有[[硝酸]]酯类、 β-阻滞药、钙拮抗剂。还有一些其他药物如[[潘生丁]]、小量[[阿司匹林]]、[[脉导敏]]及许多[[中药]]制剂亦都有一定疗效。
==参看==
*[[肾上腺皮质功能减退性心脏病]]
*[[不稳定型心绞痛]]
*[[稳定型心绞痛]]
*[[老年人不稳定型心绞痛]]
*[[老年人稳定型心绞痛]]
*[[老年人糖尿病性心脏病]]
*[[老年人甲减性心脏病]]
*[[老年人甲亢性心脏病]]
*[[高原性心脏病]]
*[[急性肺源性心脏病]]
*[[心绞痛]]
*[[胸部症状]]
<seo title="心肌耗氧量增加,心肌耗氧量增加的治疗_心肌耗氧量增加的原因,心肌耗氧量增加怎么办_症状百科" metak="心肌耗氧量增加,心肌耗氧量增加治疗,心肌耗氧量增加原因,心肌耗氧量增加症状" metad="医学百科心肌耗氧量增加症状条目页面。介绍心肌耗氧量增加是怎么回事，心肌耗氧量增加的原因，心肌耗氧量增加怎么办，如何治疗等。单位时间内组织消耗的氧气量。又称摄氧量(oxygen uptake)..." />
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心肌耗氧量增加 - 版本历史

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