https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%BF%83%E8%82%8C%E5%9D%8F%E6%AD%BB%E6%A0%87%E8%AE%B0%E7%89%A9 2026-04-20T18:44:39Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%BF%83%E8%82%8C%E5%9D%8F%E6%AD%BB%E6%A0%87%E8%AE%B0%E7%89%A9&diff=66605&oldid=prev 2014-01-26T05:13:19Z

<p>以“心肌损伤早期标志物： 指心肌损伤后 6 小时内血中水平升高的标志物。 == <a href="/%E8%82%8C%E9%85%B8%E6%BF%80%E9%85%B6" title="肌酸激酶">肌酸激酶</a> MB 同工酶（ CK-MB ） == <a href="/CK-MB" title="CK-MB">CK-MB</a> 可以诊...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>心肌损伤早期标志物： 指心肌损伤后 6 小时内血中水平升高的标志物。<br /> <br /> <br /> == [[肌酸激酶]] MB 同工酶（ CK-MB ） ==<br /> [[CK-MB]] 可以诊断无骨骼肌损伤的[[心肌梗死]]，也适用于早期诊断，其临床特异性高于[[肌红蛋白]]，在不同时间重复此项检测有助于确诊 [[AMI]] ；溶栓治疗 90 分钟后，测值增加 4 倍，提示梗阻的血管再灌注成功。对[[不稳定心绞痛]]的病人， CK-MB 增加，数月后心肌梗死的发生和死亡都明显高。另外，骨骼肌损伤时，测值也会升高，因此询问病史和观察症状很重要。心肌炎、心肌病等造成心肌损伤的疾病其都会升高。<br /> <br /> == 心肌[[肌钙蛋白]]（ cTn ） ==<br /> cTn 有 cTnI 和 cTnT 两种亚型。因其特异性强、灵敏度高、发病后持续时间长，是目前诊断心肌损伤较好的确定标志物。主要用于心肌缺血损伤如 ACS （包括[[稳定性心绞痛]]和[[不稳定心绞痛]]以及[[急性心肌梗死]]）等的临床诊断、危险性估计和于后判断，[[心绞痛]]时该指标不升高，[[心肌梗死]]时升高，故可鉴别两者。此外还可用于 MI 后临床溶栓治疗效果判断，心肌缺血损伤面积的估计，临床诊断心肌炎等。<br /> <br /> == [[肌红蛋白]]（ Mb ） ==<br /> Mb 虽心肌特异性不高，但心肌梗死后迅速地从坏死的心肌中释放出来，具有高度的敏感性。 Mb 阴性特别有助于排除 AMI 的诊断。由于 Mb 在血中半衰期短，所以又有助于观察 AMI 病程中有无再梗死发生以及梗死有无扩展。 Mb 还是 AMI 溶栓治疗中评价再灌注与否的较敏感而准确的指标。<br /> <br /> <br /> == [[乳酸脱氢酶]]（LDH） ==<br /> 由于LDH几乎存在于所有体细胞中，而且在人体组织中的活性普遍很高，所以血清中LDH的增高对任何单一组织或器官都是非特异的。在AMI时升高迟、达峰晚，故对早期诊断价值不大。由于半寿期长（10～163小时），多用于回顾性诊断，如对人院较晚的AMI病人、亚急性MI的诊断和病情监测。<br /> <br /> <br /> ==参看==<br /> *[[心肌梗死]]<br /> *[[心肌酶谱]]<br /> ==参考文献==<br /> *《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英、钟南山主编<br /> *《诊断学》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编</div>

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