112.247.109.102：以“'''心痛'''，病证名。胸脘部疼痛的统称。出《灵枢.经脉》。 ①心前区或心窝部疼痛。为风冷邪气乘心，血瘀...”为内容创建页面

2014-01-26T00:53:54Z

以“'''心痛'''，病证名。胸脘部疼痛的统称。出《灵枢.经脉》。 ①心前区或心窝部疼痛。为风冷邪气乘心，血瘀...”为内容创建页面

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'''心痛'''，病证名。胸[[脘]]部疼痛的统称。出《[[灵枢]].[[经脉]]》。

①心前区或心窝部疼痛。为风冷[[邪气]]乘心，[[血瘀]]阳衰，心[[脉痹]]阻所致。《[[诸病源候论]].心痛病诸候》：“心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之[[络脉]]，其为风冷所乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍间乍甚，故成疹（通“疢”，病也）不死。”治宜[[温阳]][[通脉]]、[[活血化瘀]]及[[祛痰]]等法。

②指[[胃脘痛]]。《[[丹溪心法]].心脾痛》：“心痛即胃脘痛。”详胃脘痛有关条。参见[[真心痛]]、[[厥心痛]]、[[九种心痛]]、[[冷心痛]]、[[热心痛]]、[[气心痛]]、[[血心痛]]、[[食心痛]]、[[饮心痛]]、[[失血心痛]]、蛔心痛、[[虫心痛]]、[[大实心痛]]、[[悸心痛]]等条。
[[分类:症状]][[分类:中医]]

[[心痛]]，[[病症]]名，是胸脘部疼痛的统称，出自《[[灵枢]].[[经脉]]》。泛指[[心脏]]本身病损所致的一种病证，外由心脏[[阴阳]]气血偏虚以及寒凝、热结、痰阻、[[气滞]]、[[血瘀]]等因素而引起。古人将[[胃脘痛]]也称之心痛。

{{百科小图片|bklmb.jpg|心痛(图1)}}　　
==病症心痛==

===[[疾病]]描述===
心脏所在部位感觉疼痛。《淮南子.人间训》：“ 恭王欲复战，使人召司马子反，子反辞以心痛。”《晋书.顾恺之传》：“尝悦一邻女，挑之弗从，乃图其形於壁，以[[棘针]]钉其心，女遂患心痛。恺之因致其情，女从之，遂密去针而愈。”《水浒传》第二回：“ 王进道：‘实不相瞒太公说，老母鞍马劳倦，昨夜心痛病发。’”　　
===临床[[症状]]===
（1）突然发作的[[胸骨]]中段之后或胸骨上段压榨性疼痛，可放射至下颌、左肩、[[左上肢]]内侧，直至左腕、[[无名指]]、[[小指]]。也可向下放射至上[[腹部]]；有时放射至[[颈部]]、咽部等处，常伴有出汗、[[面色苍白]]并被迫停止活动。

（2）一般[[劳力型心绞痛]]病程持续一个月或一个月以上，发作时持续几分钟，多在5分钟以内，经休息或除去某些诱因后即能迅速停止，卧位性[[心绞痛]]须坐起后缓解，舌下含用[[硝酸甘油]]常能使疼痛发作在2～3分钟内消失。恶化型或变异型心绞痛持续时间常较长（30分钟至1小时以上）。

（3）相关病症：心绞痛、[[心前区疼痛]]等。　　
===[[病理]][[病机]]===
①心前区或心窝部疼痛。为风冷[[邪气]]乘心，血瘀阳衰，心[[脉痹]]阻所致。《[[诸病源候论]].心痛病诸候》：“心为诸藏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之[[络脉]]，其为风冷所乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍间乍甚，故成疹（通“疢”，病也）不死。”治宜[[温阳]][[通脉]]、[[活血化瘀]]及[[祛痰]]等法。　　
===[[辨证]]施治===
1.寒凝心脉

【症见】卒然心痛如绞，形寒，天时寒冷或迎寒风则心痛易作或加剧，甚则[[手足不温]]，冷汗出，短气[[心悸]]，心痛彻痛，痛痛彻心。

【治法】祛寒[[活血]]，宣脾通阳。

【[[方剂]]】可用[[当归四逆汤]]。　

2.[[火邪]]热结 【症见】心中[[灼痛]]，[[口干]]，烦躁，气粗，痰稠，或有[[发热]]，[[大便不通]]。

【治法】[[清热泻火]]，散结活血。

【方剂】可用[[小陷胸汤]]。

3.气滞心胸 【症见】心胸满闷，隐痛阵阵，痛无定处，时欲太息，遇情怀不畅则诱发、加剧，或可兼有脘胀，得[[嗳气]]、矢气则舒等症。【治法】疏[[调气]]机，理脾和血。

【方剂】可用[[柴胡]]疏肝饮。

4.痰浊闭阻【症见】可分不同证候，表现各不相同。

【治法】温[[化痰]]饮，或化痰[[清热]]，或泄火逐痰，或[[熄风]]化痰等法为主，佐以宣[[痹通]]阳。

【方剂】可用[[瓜蒌薤白半夏汤]]或[[枳实]][[薤白]][[桂枝汤]]，合[[苓甘五味姜辛汤]]去[[五味子]]。

5.[[瘀血痹]]闭【症见】心胸疼痛较剧，如刺如绞，痛有定处，伴有[[胸闷]]，日久不愈，或可由暴怒而致心胸剧痛。

【治法】活血化瘀，通脉止痛。

【方剂】可用[[血府逐瘀汤]]。

6.心气不足 【症见】心胸阵阵隐痛，胸闷[[气短]]，动则[[喘息]]，心悸且慌，倦怠[[乏力]]，或懒言，面色白，或易汗出。

【治法】补养心气而振胸阳。

【方剂】可用[[保元汤]]合[[甘麦大枣汤]]加减。

7.心阴不足 【症见】心胸疼痛时作，或灼痛，或兼胸闷，[[心悸怔忡]]，[[心烦]][[不寐]]，[[头晕]]，[[盗汗]]口干，大便不爽，或有面红升火之象。

【治法】[[滋阴]][[养心]]，活血清热。

【方剂】可用[[天王补心丹]]。

8.心阳亏虚 【症见】心悸动而痛，胸闷，神倦怯寒，遇冷则心痛加剧，气短，动则更甚，四肢欠温，[[自汗]]。

【治法】治宜补益阳气，温振心阳。

【方剂】可用[[人参]]汤。　　
===预防保健===
1.注意调摄精神，避免情绪波动。

2.注意生活起居，寒温适宜。

3.注意饮食调节，避免膏粱厚味，并注意纠正偏食。

4.注意劳逸结合，坚持适当的体育锻炼。　　

[[分类:疾病]][[分类:人体]]

心痛 - 版本历史

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