112.247.67.26：以“规则的心脏跳动之外出现突然提前的心跳称为过早搏动(早搏)，早搏时可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发...”为内容创建页面

2014-02-06T06:35:05Z

以“规则的心脏跳动之外出现突然提前的心跳称为过早搏动(早搏)，早搏时可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发...”为内容创建页面

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规则的[[心脏]]跳动之外出现突然提前的心跳称为[[过早搏动]]([[早搏]])，早搏时可无[[症状]]，也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低，或会引起[[脑供血不足]]时引起[[乏力]]、[[头晕]]及[[胸闷]]，并可使原有的[[心绞痛]]或[[心力衰竭]]加重。用手测搭[[脉搏]]时可发现脉搏不稳定、早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现，也可频发。早搏可以出现在任何的年龄段的患者。
==心搏漏跳的原因==
[[心律失常]]是指心律起源部位，心搏频率与节律以及行动[[传导]]任一项异常，心律失常通常即包括节律，也包括频率的失常。在心脏跳动時，若[[起搏点]]或行动传到发生紊乱，或两者同時都发生紊乱時，则可出現心率过速、过慢或心律不规则等现象。
==心搏漏跳的诊断==
可见于[[窦房传导阻滞]]，窦房传导阻滞可暂时出现，也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状，也可有轻度心悸、[[乏力]]感以及“漏跳”，[[心脏听诊]]可发现[[心律不齐]]、[[心动过缓]]、“漏跳”(长间歇)。如果反复发作或长时间的阻滞，连续发生[[心搏漏跳]]，而且无[[逸搏出现]]，则可出现[[头晕]]、[[晕厥]]、[[昏迷]]、[[阿-斯综合征]]等。另外，尚有原发病的[[临床表现]]。
==心搏漏跳的鉴别诊断==
[[心搏漏跳]]的鉴别诊断：

(1)[[冠心病]]：患者出现的[[心律失常]]，多为[[窦性心动过缓]]、[[窦性心动过速]]、[[窦性心律不齐]]，[[窦房传导阻滞]]、房室传导阻带、束支阻滞、各种类型的[[早搏]](如[[房性早搏]]、交界性早搏、[[室性早搏]])、[[室上性心动过速]]、[[室性心动过速]]、短阵性室速等。

(2)[[风湿]]性心脏[[瓣膜]]病：最常见有心[[房颤]]动和[[心房扑动]]、[[房室传导阻滞]]、房性早搏、室性早搏、室上性心动过速等。资料来源 :医学教育网

(3)[[高血压性心脏病]]：常因[[心肌肥厚]]、[[心脏扩大]]等而引发[[心房颤动]]、房性早搏或室性早搏，甚至短阵性室速等。[[恶性高血压]]常出现室性心动过速。

(4)[[先天性心脏病]]：常因[[疾病]]种类不同，心律失常表现的形式不一样，如[[房间隔缺损]]的病人，常有不完全或[[完全性右束支传导阻滞]];[[紫绀]]型先心病，常出现室性早搏。

(5)[[二尖瓣脱垂]]：病人最常见的心律失常为室性早搏，其次为室性心动过速、室上性心动过速、房性早搏和心房颤动，偶而可见房室传导阻滞等。

可见于窦房传导阻滞，窦房传导阻滞可暂时出现，也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状，也可有轻度心悸、[[乏力]]感以及“漏跳”，[[心脏听诊]]可发现[[心律不齐]]、[[心动过缓]]、“漏跳”(长间歇)。如果反复发作或长时间的阻滞，连续发生心搏漏跳，而且无[[逸搏出现]]，则可出现[[头晕]]、[[晕厥]]、[[昏迷]]、[[阿-斯综合征]]等。另外，尚有原发病的[[临床表现]]。
==心搏漏跳的治疗和预防方法==
完全预防[[心律失常]]发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。

(1)预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度[[紧张]]、[[焦虑]]、[[忧郁]]，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒、[[过劳]]、紧张、激动、[[暴饮暴食]]，[[消化不良]]，[[感冒]][[发烧]]，摄入盐过多，血钾、[[血镁]]低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。

(2)稳定的情绪保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。

(3)自我监测在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆[[症状]]，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。[[心房纤颤]]的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如[[心悸]]感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服[[安定片]]可防患于未然。

有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“[[阵发性室上性心动过速]]”病人，发作后立即用刺激[[咽喉]]致[[恶心呕吐]]，或[[深呼吸]]动作，或压迫[[眼球]]可达到刺激[[迷走神经]]，减慢心率的目的，也能马上转复。

(4)[[合理用药]]心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些[[抗心律失常药]]有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理[[配伍]]。

(5)定期检查身体定期复查[[心电图]]，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期[[复诊]]及观察用药效果和调整用药剂量。

(6)生活要规律养成按时作息的习惯，保证[[睡眠]]。因为[[失眠]]可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做[[气功]]、打[[太极拳]]。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时[[排便]]习惯，保持[[大便]]通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。
==参看==
*[[房性期前收缩]]
*[[窦房传导阻滞]]
*[[窦性心律失常]]
*[[猝死型冠心病]]
*[[老年人风湿性心脏病]]
*[[心律失常]]
*[[冠心病]]
*[[二尖瓣脱垂综合征]]
*[[胸部症状]]
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