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心排血量减少 - 版本历史
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112.247.109.102：以“心排出量(CO)是指一侧心室每分钟射出的总血量，又称每分心输出量，简称心输出量 在安静的状态下，正常成年人...”为内容创建页面
2014-01-26T05:14:23Z
<p>以“心排出量(CO)是指一侧<a href="/%E5%BF%83%E5%AE%A4" title="心室">心室</a>每分钟射出的总<a href="/%E8%A1%80%E9%87%8F" title="血量">血量</a>，又称每分<a href="/%E5%BF%83%E8%BE%93%E5%87%BA%E9%87%8F" title="心输出量">心输出量</a>，简称心输出量 在安静的状态下，正常成年人...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>心排出量(CO)是指一侧[[心室]]每分钟射出的总[[血量]]，又称每分[[心输出量]]，简称心输出量<br />
<br />
在安静的状态下，正常成年人[[左心室]][[舒张]]末期的容积约为125ml，收缩末期容积约为55ml，二者差值即搏出量，为70ml。可见，心室在每次射血时，并未将心室内充盈的[[血液]]全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分数称[[射血分数]]。[[心排血量减少]]可导致[[休克]]。<br />
==心排血量减少的原因==<br />
[[法洛四联症]][[右心室流出道]]梗阻解除不彻底或[[肺动脉]][[畸形]]矫正不彻底是产生术后低心排出量的重要原因。除[[血容量]]的不平衡，[[舒张]]容量不足可影响心搏出量外，主要的原因是由于心内操作期间，需阻断[[心脏]]循环，[[缺血]]、[[缺氧]]可对[[心肌]]造成损害，致使心肌收缩不全。此外，术后如有换氧不足，缺氧或酸[[血症]]均可加重心肌收缩不全。[[心动过速]]或[[心动过缓]]影响房室舒张不全。[[心律失常]]如缺氧性或[[手术创伤]]所引起的叁度[[传导阻滞]]，也常是术后低排出的原因。另外，心脏受压影响[[心室]]的充盈，如[[心包压塞]]或[[心包]][[缝合]]后紧束等也是术后低排出的原因之一。[[冠状动脉供血不足]]和冠状[[动脉]]气栓所致[[心肌梗死]]则是偶见的病因。术前[[心功能]]较差的患儿全身状况差，心、肺、肝、[[肾功能]]均有不同程度的障碍，容易发生低心排出量[[综合征]]。心脏左向右分流量大的病人容易引起[[肺动脉高压]]，严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁[[硬化]]及管壁增厚和管腔狭窄，常伴有[[肺泡]]与[[毛细血管]]间组织增厚、间质[[水肿]]，使肺血管阻力增高，[[右心室]]肥厚扩大，术前心肌氧的供需平衡已处于[[代偿]]状态，术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。<br />
==心排血量减少的诊断==<br />
心排血量的下降，需低至[[心指数]]2.5L/(min.m<sup>2</sup>)时才出现一些临床[[症状]]，如[[心率增快]]，脉压变小，[[血压下降]]([[收缩压]]低于12kPa)，[[桡动脉]]、[[足背动脉]][[脉搏]]细弱，[[中心静脉压]]上升，[[末梢血]]管收缩，[[四肢发冷]]、苍白或[[发绀]]等。[[尿量]]可减少至0.5～1ml/kg 以下。此时心排血量等监测的结果：可示心指数&amp;lt;2L/(min.m<sup>2</sup>)，搏血指数&amp;lt;25ml/(m<sup>2</sup>.次)，周围血管阻力&amp;gt;1800dyn.s.cm-5，氧耗量100ml/(min.m<sup>2</sup>)，&amp;gt;20mg%。<br />
==心排血量减少的鉴别诊断==<br />
暂无相关资料。<br />
<br />
心排血量的下降，需低至[[心指数]]2.5L/(min.m<sup>2</sup>)时才出现一些临床[[症状]]，如[[心率增快]]，脉压变小，[[血压下降]]([[收缩压]]低于12kPa)，[[桡动脉]]、[[足背动脉]][[脉搏]]细弱，[[中心静脉压]]上升，[[末梢血]]管收缩，[[四肢发冷]]、苍白或[[发绀]]等。[[尿量]]可减少至0.5～1ml/kg 以下。此时心排血量等监测的结果：可示心指数&amp;lt;2L/(min.m<sup>2</sup>)，搏血指数&amp;lt;25ml/(m<sup>2</sup>.次)，周围血管阻力&amp;gt;1800dyn.s.cm-5，氧耗量100ml/(min.m<sup>2</sup>)，&amp;gt;20mg%。<br />
==心排血量减少的治疗和预防方法==<br />
加强各种防治[[心肌缺氧]]、[[缺血]]的措施;防治心率、心律的失常;提高手术操作水平，防止[[心脏]]受压;防治冠脉供血不足等。手术前给予吸氧、营养[[心肌]]、强心[[利尿]]等治疗，可使[[心功能]]得到改善，对减少低心排出量[[综合征]]的发生具有重要的意义。对分流量大伴有[[肺动脉高压]]的[[先天性心脏病]]患儿，应在术前早期给予[[血管紧张素转换酶抑制剂]]进行治疗，控制或减轻肺动脉高压，可减少低心排出量综合征的发生。<br />
==参看==<br />
*[[老年人酒精性心脏病]]<br />
*[[休克]]<br />
*[[心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全]]<br />
*[[二尖瓣关闭不全]]<br />
*[[胸部症状]]<br />
<seo title="心排血量减少,心排血量减少的治疗_心排血量减少的原因,心排血量减少怎么办_症状百科" metak="心排血量减少,心排血量减少治疗,心排血量减少原因,心排血量减少症状" metad="医学百科心排血量减少症状条目页面。介绍心排血量减少是怎么回事，心排血量减少的原因，心排血量减少怎么办，如何治疗等。心排出量(CO)是指一侧心室每分钟射出的总血量，又称每分心输出量，简称心输出..." /><br />
[[分类:胸部症状]]</div>
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