112.247.109.102：以“'''心律失常'''（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律...”为内容创建页面

2014-01-25T16:04:43Z

以“'''心律失常'''（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律...”为内容创建页面

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'''心律失常'''（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏频率与节律以及[[冲动传导]]等任一项异常。“[[心律紊乱]]”或“[[心律不齐]]”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。正常心律起源于[[窦房结]]，频率60次～100次/min（成人），比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动[[心房]]和[[心室]]，[[传导时间]]恒定（成人0.12～1.21秒）；冲动经束支及其分支以及浦肯野[[纤维]]到达心室肌的传导时间也恒定（＜0.10秒）。
==病因==
心律失常可见于各种器质性[[心脏病]]，其中以[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]（简称[[冠心病]]）、[[心肌病]]、[[心肌炎]]和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生[[心力衰竭]]或[[急性心肌梗塞]]时。发生在基本健康者或[[植物神经功能失调]]患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或[[内分泌失调]]、[[麻醉]]、[[低温]]、[[胸腔]]或[[心脏]]手术、[[药物作用]]和中枢[[神经系统疾病]]等。部分病因不明。　　
==发病机制==
心律失常的发生机制包括冲动形成的异常和（或）冲动传导的异常。

（1）冲动形成的异常：[[窦房结]]、[[结间束]]、冠状窦口附近、[[房室结]]的远端和希氏束-普肯耶系统等处的心肌细胞均具有自律性。[[自主神经]]系统兴奋性改变或其内在病变，均可导致不适当的冲动发放。此外，原来无自律性的[[心肌细胞]]，如[[心房]]、[[心室]]肌细胞，亦可在病理状态下出现异常自律性，诸如[[心肌缺血]]、药物、电解质紊乱、[[儿茶酚胺]]增多等均可导致自律性异常增高而形成各种[[快速性心律失常]]。

触发活动（triggered activity）是指[[心房]]、[[心室]]与希氏束-普肯耶组织在动作电位后产生除极活动，被称为[[后除极]]（after dep01arization）。若后除极的振幅增高并达到阈值，便可引起反复激动，持续的反复激动即构成[[快速性心律失常]]。它可见于局部出现[[儿茶酚胺]]浓度增高、心肌缺血-再灌注、[[低血钾]]、[[高血钙]]及[[洋地黄中毒]]时。

（2）冲动传导异常：[[折返]]是快速心律失常的最常见发生机制。产生折返的基本条件是传导异常，它包括：
*心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个闭合环；
*其中一条通道发生单向传导阻滞；
*另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够时间恢复兴奋性；
*原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动。冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常。

冲动传导至某处心肌，如适逢生理性不应期，可形成生理性阻滞或干扰现象。传导障碍并非由于生理性不应期所致者，称为病理性传导阻滞。

==分类==
心律失常（cardiac arrhythmia）是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理，区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。按照心律失常发生时心率的快慢，可将其分为[[快速性心律失常]]与[[缓慢性心律失常]]两大类。现在以第一种分法做简单概述：

===冲动形成异常===
====窦性心律失常====
*窦性心动过速；
*窦性心动过缓；
*窦性心律不齐；
*窦性停搏。
====异位心律====
*被动性异位心律：①[[逸搏]]（房性、房室交界区性、室性）；②[[逸搏心律]]（房性、房室交界区性、室性）。
*主动性异位心律：①[[期前收缩]]（房性、房室交界区性、室性）；②[[阵发性心动过速]]（房性、房室交界区性、房室折返性、室性）；③[[心房扑动]]、[[心房颤动]]；④[[心室扑动]]、[[心室颤动]]。
===冲动传导异常===
*生理性：干扰及[[房室分离]]。
*病理性：①[[窦房传导阻滞]]；②[[房内传导阻滞]]；③[[房室传导阻滞]]；④束支或分支阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）或[[室内阻滞]]。
*房室间传导途径异常：[[预激综合征]]。

==辅助检查==
(1)心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找但仍未见P波时，考虑有心房颤动、扑动，房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源，最后判断心律失常的性质。

(2)[[动态心电图]]通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作，[[自主神经系统]]对自发心律失常的影响，自觉[[症状]]与心律失常的关系，并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。

(3)有创性电生理检查除能确诊缓慢性心律失常和快速心律失常的性质外，还能在心律失常发作间歇应用程序电刺激方法判断窦房结和房室传导系统功能，诱发室上性和室性快速心律失常，确定心律失常起源部位，评价药物与非药物治疗效果，以及为手术、起搏或消融治疗提供必要的信息。

(4)信号平均心电图(signalaveragedECG)又称高分辨体表心电图(highresolutionbodysurfaceECG)，可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的[[心室晚电位]]。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础，因而记录到心室晚电位的病人，其室性心动过速、[[心室颤动]]和[[猝死]]发生的危险性相应增高。

(5)[[运动试验]]可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物致心律失常作用的表现。　

==诊断==
心律失常性质的确诊大多要靠[[心电图]]，但相当一部分病人可根据病史和[[体征]]作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律（规则与否、漏搏感等），发作起止与持续时间。发作时有无[[低血压]]、[[昏厥]]或近乎昏厥、[[抽搐]]、[[心绞痛]]或[[心力衰竭]]等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。

发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。[[听诊]][[心音]]了解心室搏动率的快、慢和规则与否，结合[[颈静脉]]搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。心率缓慢（＜60次/min）而规则的以[[窦性心动过缓]]、2∶1或3∶1或[[完全性房室传导阻滞]]、或窦房阻滞、房室交接处心律为多见。心率快速（＞100次/min）而规则的常为[[窦性心动过速]]、[[室上性心动过速]]、[[心房扑动]]或[[房性心动过速]]伴2∶1房室传导，或室性心动过速。窦性心动过速较少超过160次/min，心房扑动伴2∶1房室传导时心室率常固定在150次/min左右。不规则的心律中以[[过早搏动]]为最常见，快而不规则者以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则[[房室传导阻滞]]为多；慢而不规则者以心房颤动（[[洋地黄]]治疗后）、窦性心动过缓伴[[窦性心律不齐]]、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律规则而第一心音强弱不等（大炮音），尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强（大炮波）的，提示房室分离，多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。

[[颈动脉窦]][[按摩]]对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、[[心脏停搏]]等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有[[脑血管病]]变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。

心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源（选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联）。P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。必要时还可以用[[食管]]导联或[[右房]]内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找但仍未见P波时，考虑有心[[房颤]]动、扑动，房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源，最后判断心律失常的性质。

发作间歇期体检应着重于有无[[高血压]]、[[冠心病]]、[[瓣膜病]]、[[心肌病]]、[[心肌炎]]等器质性心脏病的证据。常规[[心电图]]、[[超声心动图]]、心电图[[运动负荷试验]]、[[放射性核素]]显影、[[心血管造影]]等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。　

==治疗==
===西医治疗===
心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作。除病因治疗外，尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面。

病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能（如冠脉动态狭窄、泵功能不全、[[自主神经]]张力改变等），以及去除导致心律失常发作的其它诱因（如电解质失调、药物不良[[副作用]]等）。

（1）药物治疗[[缓慢型心律失常]]一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物，如[[拟交感神经]]药（[[异丙肾上腺素]]等）、迷走神经抑制药物（[[阿托品]]）或[[碱化]]剂（克分子[[乳酸钠]]或[[碳酸氢钠]]）。

（2）治疗[[快速型心律失常]]则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经[[兴奋剂]]（[[新斯的明]]、洋地黄制剂）、拟交感神经药间接兴奋迷走神经（[[甲氧明]]、苯福林）或抗心律失常药物。

目前临床应用的抗心律失常药物（[[快速型心律失常]]）已有50种以上，常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类（Vaugham Williams法）。
*第一类抗心律失常药物又称膜[[抑制剂]]。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。抑制0相[[去极化]]速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱；Ⅰc组明显抑制0相去极化，对复极的抑制作用较弱。
*第二类抗心律失常药物即β[[肾上腺素受体]][[阻滞剂]]，其间接作用为β-[[受体]]阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有：[[心得安]]，[[氨酰心安]]，[[美多心安]]，[[心得平]]，[[心得舒]]，[[心得静]]。
*第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物，可能系通过[[肾上腺素]]能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有：[[溴苄铵]]、[[乙胺碘呋酮]]。
*第四类抗心律失常药物系[[钙通道阻滞剂]]。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有：[[异搏定]]、硫氮艹卓酮、[[心可定]]等。
*第五类抗心律失常药物即[[洋地黄类]]药物，其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有[[西地兰]]、[[毒毛旋花子甙K]]＋、[[地高辛]]等。

除以上五类抗心律失常药物外，还有[[司巴丁]]、[[卡泊酸]]、[[门冬氨酸钾镁]]、阿马灵、安地唑啉、[[常咯啉]]、[[醋丁酰心安]]、[[心得宁]]等。

非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经，[[心脏起搏器]]，电复律，电除颤，电消融，射频消融和[[冷冻]]或[[激光]]消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫[[眼球]]、按摩颈动脉窦、捏鼻用力[[呼气]]和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常，以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室，维持心脏活动；亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动，通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动，用[[高压]]直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏，使正常和异常起搏点同时除极，恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全，利用患者心电图上的R波触发放电，避免易惹期除极发生心室颤动的可能，称为同步直流电复律，适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗[[心室扑动]]和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全，是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法，但并无预防发作的作用。

晚近对严重而顽固的异位性快速心律失常，如反复发作的持续室性心动过速伴显著循环障碍、[[心源性猝死]][[复苏]]存活者或[[预激综合征]]合并心室率极快的室上性快速心律失常患者，主张经临床电生理测试程序刺激诱发心律失常后，静脉内或口服抗心律失常药，根据药物抑制诱发心律失常的作用，判断其疗效而制定治疗方案。药物治疗无效者，结合临床电生理对心律失常折返途径的定位，考虑经静脉[[导管]]电灼、射频、冷冻、激光或选择性[[酒精]]注入折返径路所在区心肌的冠脉供[[血分]]支或手术等切断折返途径的治疗。

===中医[[疗法]]===
心律失常属于中医“[[心悸]]”、“[[怔忡]]”、“[[胸痹]]”、“[[心痛]]”等范畴，多由于[[脏腑]][[气血阴阳]]虚损、内伤[[七情]]、[[气滞血瘀]][[交互作用]]致心失所养、心脉失畅而引起。中医治疗方法分为药物和[[针灸]]及耳穴电针治疗等。

[[中药]]治疗

通过分型[[辨证]]选用适宜的中药，对于改善上述症状、控制病情有较好的疗效，一般可分下列几型辨治：

一、若患者表现为心悸[[气短]]，神疲[[自汗]]，[[头晕目眩]]，[[失眠多梦]]，[[面色苍白]]或萎黄，舌质淡，脉细弱等，证属[[气血不足]]、心脉失养，治宜[[益气补血]]、[[养心安神]]。可选用[[归脾丸]]，此药由人参、[[黄芪]]、[[白术]]、[[当归]]、[[龙眼肉]]、[[酸枣仁]]、[[远志]]、[[茯神]]、[[木香]]、[[炙甘草]]、[[大枣]]等组成，每次服1丸，每日3次。其它如[[人参养荣丸]]、[[柏子养心丸]]等也可参考选用。

二、若患者表现为心悸不宁，心中烦热，[[失眠]]梦多，[[头晕]][[耳鸣]]，[[面赤]][[咽干]]，腰酸[[盗汗]]，小便短黄，舌质红，苔薄黄，[[脉细数]]等，证属心阴亏虚、心失所养，治宜[[滋阴]][[降火]]、养心安神。可选用[[天王补心丸]]，此药由[[生地]]、[[元参]]、[[天冬]]、[[麦冬]]、当归、[[丹参]]、[[人参]]、[[茯苓]]、酸枣仁、[[柏子仁]]、[[五味子]]、远志等组成，每次服1丸，每日3次。其它如[[朱砂安神丸]]、[[安神补心丸]]等也可参考选用。

三、若患者表现为心悸气短，面色苍白，少气[[无力]]、怔忡，声低息弱，劳累后尤甚，胸中痞闷，入夜为甚，[[畏寒]]喜温，甚则[[肢厥]]，小便清长，舌质淡苔白，脉沉缓等，证属心阳不振、气血运行无力、心失所养，治宜温补心阳、[[安神]]定悸。可选用加味[[生脉饮]]，此药由人参、麦冬、五味子、黄芪、[[附子]]等组成，每次服1支(10毫升)，每日～3次。其它如[[补脑丸]]、扶正增脉冲剂等也可参考选用。

四、若患者表现为心悸[[胸闷]]，时有[[胸痛]]，[[痛如针刺]]，或向后背、[[上肢]][[放射痛]]，唇甲青紫，舌质有[[瘀点]]或[[瘀斑]]，[[脉涩]]或有结代等，证属心[[脉痹]]阻、心失所养，治宜[[理气]][[活血]]、[[通脉]]安神。可选用心舒宝，此药由[[刺五加]]、丹参、[[白芍]]、[[山楂]]、[[郁金]]等组成，每次服2片，每日～3次。其它如[[舒心口服液]]、[[心可舒片]]等也可参考选用。

五、若患者表现为心悸气短，[[多梦]]易醒，善惊易恐，坐立不安，畏风自汗，情绪不宁，恶闻喧哗吵闹，[[舌淡]]，脉细弱等，此属[[心虚胆怯]]、扰乱心神，治宜[[益气养心]]、镇惊安神。可选用宁志丸，此药由人参、茯苓、茯神、远志、柏子仁、酸枣仁、[[琥珀]]、[[石菖蒲]]、当归等组成，每次服1丸，每日3次。其它如琥珀[[养心]]丹、安神[[定志丸]]等也可参考选用。

针灸耳穴电针疗法

[[耳针]]

(一)取穴

主穴：[[内分泌]]、心、交感、[[神门]]、枕。

配穴：[[皮质]]下、[[小肠]]、肾，[[心动过速]]加[[耳中]]，心房颤动加心脏点。

心脏点位置：屏[[上切迹]]微前凹陷后下缘。

(二)治法

一般心律失常均取主穴3～4个，酌加1～2个配穴。中强刺激，留针1小时。如为[[阵发性心动过速]]，取耳中为主穴，配主穴2～3个，留针30分钟～1小时；心房颤动取心脏点为为穴，加配2～3个其他[[穴位]]，留针30分钟，手法应轻，以防晕针。留针期间，均宜行针2～3次。每日治疗1次，重者日可2次。

(三)疗效评价

治疗70例各类心律失常，平均有效率为58～100％[5，6]。

耳穴压丸

(一)取穴

主穴：心、小肠、口、神门、[[三焦]]。

(二)治法

每次取3～4穴，先用耳部信息探测仪,在在所选耳穴区探及阳性[[反应点]],然后在7×7cm之[[伤湿止痛膏]]中央放一粒[[王不留行]]药籽,贴于耳穴上,按压5分钟致耳部[[发热]]。每日按压3～4次，3～4日换贴1次。

体针(之一)


(一)取穴

主穴：分为2组。1、[[心俞]]、[[内关]]；2、[[厥阴俞]]、神门。

配穴：早搏加[[三阴交]]，心动过速加足三里，心动过缓加素｛1｝，房颤加[[膻中]]、[[曲池]]。

(二)治法

主穴每次组，据症加取配穴。患者取卧位，[[背俞穴]]应在穴之外方2分处呈45°进针，斜刺向[[脊柱]]，深1～1.5寸，[[得气]]后，提插捻转，使针感向前胸放射，以[[补法]]或平补平泻法刺激3～5分钟起针；四肢及[[胸部]]穴位，深刺，予以中强刺激，平补平泻，留针20分钟，隔5分钟运针1次。如为心动过缓，留针5～10分钟。每日～2次。

体针(之二)


(一)取穴

主穴：分组。 1、[[鱼腰]]；2、内关；3、[[迎香]]。

[[鱼腰穴]]位置: 眉的中心。

(二)治法

病人静卧，接[[心电监护]]仪。上述三组穴位任选一组，均取双侧。[[迎香穴]]用2寸针向外下沿[[鼻唇沟]]斜刺1.5寸，提插捻转数次，以后每隔2分钟提插捻转数次；[[内关穴]]快速进针,给予中、强度刺激。上述2组留针20分钟。鱼腰穴用1.5寸针平刺入皮下0.5寸,得气后留针3分钟,中间行针1次,呈中度刺激。如无效改用药物治疗。

电针


(一)取穴

主穴：内关、[[间使]]、[[郄门]]、三阴交。

配穴：[[足三里]]、心俞、膻中、[[肾俞]]。

(二)治法

主穴交替选用，每次穴，效果不显加取配穴。进针得气后，接通G6805电针仪，连续波，频率每分钟120次，强度以病人能耐受为度，通电15～30分钟。每日～2次。　　
==预防保健==
完全预防心律失常发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。

（1）预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张、[[焦虑]]、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，[[消化不良]]，[[感冒]][[发烧]]，摄入盐过多，血钾、[[血镁]]低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。

（2）稳定的情绪保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。

（3）自我监测在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。[[心房纤颤]]的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息并口服[[安定片]]可防患于未然。

有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“[[阵发性室上性心动过速]]”病人，发作后立即用刺激咽喉致[[恶心呕吐]]，或[[深呼吸]]动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能马上转复。

（4）[[合理用药]]心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理[[配伍]]。

（5）定期检查身体定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期[[复诊]]及观察用药效果和调整用药剂量。

（6）生活要规律养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做[[气功]]、打[[太极拳]]。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时[[排便]]习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。　　
==预后==
心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动、室上性心动过速和心房颤动，大多预后良好；但QT延长[[综合征]]患者发生[[室性过早搏动]]，易演变为多形性室性心动过速或心室颤动，预后不佳；预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时，除易引起严重血流动力改变外，还有演变为心室颤动的可能，但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作，因而预后尚好。室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律、重度[[病态窦房结综合征]]等，可迅速导致循环[[功能障碍]]而立即威胁病人的生命。房室结内阻滞与双束支（三分支）阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显著差别，前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好，但如基础心脏病严重，尤其是伴[[心功能不全]]或[[急性心肌缺血]]者，预后一般较差。

==参看==
*[[治疗心律失常的药品列表]]
*[[心脏病学/心律失常|《心脏病学》- 心律失常]]
*[[物理诊断学/心律失常|《物理诊断学》- 心律失常]]
*[[自我调养治病/心律失常|《自我调养巧治病》- 心律失常]]
*[[老年病防治/心律失常|《老年百病防治》- 心律失常]]
*[[医疗康复/心律失常|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 心律失常]]
*[[家庭诊疗/心律失常|《默克家庭诊疗手册》- 心律失常]]
==参考文献==
*《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英、钟南山主编

[[分类:内科]][[分类:冠心病]][[分类:循环系统疾病]]
{{症状查询专题}}
==健康问答网关于心律失常的相关提问==
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心律失常 - 版本历史

2014年4月16日 (三) 08:41 Floyd

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-==健康问答网关于心律失常的相关提问==
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