112.247.109.102：以““心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或...”为内容创建页面

2014-01-26T00:53:41Z

以““心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或...”为内容创建页面

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“[[心律不齐]]”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。[[心脏]]自律性异常或[[传导]]障碍引起的[[心动过速]]、心动过缓或心律不齐；[[精神紧张]]、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或[[咖啡]]、[[过度疲劳]]、严重[[失眠]]等常为[[心律失常]]的诱发因素；心律失常特别多见于[[心脏病]]患者，也常发生在[[麻醉]]、手术中或手术后。

==[[症状]]==
很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状，一般为下面几种：{{百科小图片|bkgqe.jpg|心律不齐图示参照}}1、[[心悸]]（一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重）

2、心跳缓慢

3、不规则心跳

4、心跳之间心脏暂停。

严重[[疾病]]引起的心律不齐，多伴有一些症状，常见有[[头晕]]、[[胸闷]]、[[胸痛]]、气急、[[多汗]]、颜面苍白、四肢[[发冷]]、[[抽搐]]、[[昏迷]]等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。　　
==病因==
心律不齐常由以下原因引起，如：

{{百科小图片|bkgqf.jpg|[[缺血性心脏病]]成因图}}1、新陈代谢异常：体内电解质(例如：钾。钠。钙)不平衡，[[内分泌失调]](例如：[[甲状腺功能亢进]]。

2、情绪：尤其在情绪激动时，因影响[[内分泌系统]]会产生心律不齐。

3、心脏病：缺血性心脏病([[冠状动脉]]疾病)，[[风湿性心脏病]]，[[心肌炎]]，[[心肌病]]变，及[[先天性心脏病]]等。

4、药物：除了部份的药物可能会引起心律不齐外，咖啡中的[[咖啡因]]，香烟中的[[尼古丁]]，及[[酒精]]，到—定的剂量时，也会造成心律不齐。　　
==类型==
心律不齐的类型有：

1、窦性心跳过缓(Sinus Bradycardia)

心跳每分钟60次以下，跳动规则，平时有做运动的人，因为运动使[[心脏功能]]增强，所以在休息状态下，心脏只要跳动40-60次，便可维持正常[[血液循环]]，这是运动的好处，若心跳在30次/分以下，通常代表有传导异常，需请医师检查。

　2、[[期外收缩]]，早期收缩(Ectopic beat，Premature beat)

在心脏某处发出异常电波，使心脏多跳动了—下，若发生频率不高，通常影响不大，若发生频率高，或连续两个以上期外收缩—起发生，则易引起更严重的心律不齐，对心脏功能有影响。

3、[[心房]]颤动，[[心房扑动]](Atrial Fibrillation， Atrial Flutter)

这种心律不齐，通常代表有潜伏心脏病的可能，但甲状腺功能亢进，长期控制不良也会引起这种心律不齐。发作时心房收缩可达到每分钟350次，因为收缩速度太快，反而没有达到帮浦之收缩作用，心房只是在颤动，[[血液]]—直在心房空转，只有靠重力作用将心房的血液输送到[[心室]]，再由心室打到心脏以外，因此[[心输出量]]比正常减少25%，因为血液在心房停留的时间较久(空转的关系)，容易产生[[血凝]]块，若不幸血凝块被输送到心脏以外的[[血管]]，就会造成血管栓塞，脑中风及肺梗塞等[[合并症]]。

　4、沃夫.柏金森.怀特症候群(WPW Syndrome)

这是—种先天心脏神经系统异常，在心脏正常的传导[[神经]]外多长了—条或数条异常神经，当电波跑到该异常神经时，容易发生短路，造成电波在心房与心室间的异常[[神经回路]]循环，常造成阵发性心室上心跳过速，心跳在150次/分以上，大部分病人在静止[[心电图]]，就可看到WPW的异常图型，但心跳过速，会不定期发作，幸好发作时导致死亡之机率不高。

5、窦性心跳过速(Sinus Tachycardia)

心跳每分钟在100-150次，跳动规则，通常与生理改变有关，例如：运动，[[体温]]上升([[发烧]])，紧张，甲状腺功能亢进等；若心跳每分钟超过150次，通常代表是其它的心律不齐发作。

6、[[窦性心律不齐]](Sinus Arrhythmia){{百科小图片|bkgqg.jpg|窦性心律不齐的心电图}}量脉搏时会发现心跳不规则，做心电图后，若证明只是窦性心律不齐，表示是正常的[[生理]]现象，不需要处理。窦性心律不齐通常与[[呼吸]]周期造成[[胸腔]]内压力改变，心脏借着跳动速度改变，以调节心脏血液的填充及输出量，是正常生理现象。

7、阵发性心室上心跳过速(PSVT Paroxysmal Supraventricular Tachycardia)

在心房某处发生—个异常电波，该电波经过心脏内的异常神经传导路径，造成心跳很快，达到每分钟150-250次，但心跳仍然规则，发作时，病人会感到心悸。胸闷。或头昏，若无治疗，发作可延续数分钟至数十小时之久，这种发作若无潜伏的心脏病，致死机率很低，发生原因：先天性心脏传导[[神经系统]]异常，心脏病，来自心脏外部之刺激如：甲状腺功能亢进。

8、心室心律过速[[心室扑动]](Ventricular Tachycardia， Ventricular Flutter)

这是源自心室某处发出的不正常电波，经过心脏内之异常神经传导路径所造成的心律不齐，发作时会严重影响心脏功能，心输出量只有正常的20%以下，需急诊且马上治疗，否则[[死亡率]]甚高，发生这种心律不齐的病人，通常都有潜在的心脏病。　

9、[[心脏传导阻滞]](Heart Block)　

当心脏的发电机或传导[[神经发生]]故障时，电波就无法传达到[[心肌细胞]]，心跳次数就会减少甚或心跳停止，当心跳少于30次/分时，常常并发神经障碍症状，例如：头晕或[[昏厥]]等，时间可以从数秒钟至数天之久，严重的[[传导阻滞]]通常都有潜伏的心脏病，少部份病人可能是服用某些药物所引起，只要停药，症状便会改善或消失。　　
==治疗==
心律不齐的治疗方法有[[电击]]、心律调节器、药物治疗以及手术治疗。

1、电击：心律不齐发生时，若引起心[[输血]]量减少，造成[[休克]]或准休克状况，医生就会使用去颤器(—种医学电击仪器)，在病人[[胸部]]电击，使心脏回复正常心跳。

2、心律调节器：它的做法是将—根[[电极]]线置于在心脏的表面或[[右心室]]内，另外—端接上—个电池(含感应器)，当心跳慢到—定程度或停止时，感应器便可发出电波，刺激心脏产生跳动，这是专门用来治疗心脏传导阻滞的。另外—种调节器是针对心跳过速时使用的，它的作用就好像体外电击—样。心律整调节器的电池通常置放在胸部[[锁骨]]下或[[腹部]]的[[皮下组织]]，电池的寿命在10年以上，若电用完了，只要手术将电池更换即可。装置心律调节器的病人需避免与高压电。[[电磁波]]接近，使用手提电话时，避免将手机靠近电池的位置，以免影响心律调节器的功能。

3、药物治疗：药物可使心跳回复正常，或减少心跳不规则的频率，但通常只能控制，不—定能根治。

4、手术：经电气生理学检查后，有些心律不齐可经由心导管行电烧手术，将心律不齐的源头或天生的异常神经烧掉，以达到根治的目的。WPW症候群及阵发性及心室上心跳过速，常常可使用这种方法来治疗，成功率可达95%，失败的原因，通常是没完全将异常[[神经组织]]烧掉，或别处还有异常，但检查时没有察觉。

5、其它：通常心律不齐都有—些潜在原因，所以要治疗心律不齐，需同时治疗潜在的疾病，此外，戒烟。戒酒。不喝含咖啡因的饮料(如咖啡。可乐)，放松情绪，对心律不齐的控制也有帮助，此外，有医学报导说心律不齐与吃[[槟榔]]有关，若有此习惯的病人，也应戒槟榔。　　
==注意事项==
1、若有心悸。胸闷及头晕的症状，有可能是心律不齐，需要给心脏科医师检查，以确定有没有心律不齐，若有，应进—步了解是否对健康及生命有影响，是否需进—步检查与治疗。

2、若使用药物控制，千万不可自行停药，减少，或增加药量，以免发生危险。

3、心律不齐可分为良性及恶性两种，所谓良性就是该心律不齐发作时，也许会令人不舒服，但不会造成生命危险。恶性的心律不齐发生时，会严重影响心脏血液输出量，造成[[晕厥]]甚至死亡，这种心律不齐又算没有症状，—旦证实有此情况，—定要治疗。

4、—旦证实有心律不齐后，需了解是否有潜伏的心脏病，或其它疾病，以便—并治疗。

5、有心律不齐的朋友，要戒烟、酒、咖啡及槟榔，不要生气，要保有乐观，宁静的心境。　　
==危害==
心律不齐的危害主要有：

1、心律不齐可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和[[心室收缩]]程序改变，能使心排[[血量]]下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、[[无力]]等症状。

2、心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速[[综合症]]（又称慢-快综合症）。

3、心律不齐可导致[[猝死]]：发生猝死最多的原因是心律失常，其中以[[室性心动过速]]、[[室颤]]及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。

[[分类:疾病]]

心律不齐 - 版本历史

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