112.247.109.102：以“心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏...”为内容创建页面

2014-01-26T15:29:35Z

以“心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏...”为内容创建页面

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[[心室间隔缺损]]是常见的一种先天性心脏[[畸形]]。大多数是单一畸形，约占[[先天性心脏病]]的20％左右；也可为复合[[心脏畸形]]的一个组成部分，如见于[[法乐四联症]]、[[完全性房室通道]]等。本节所述限于单纯性心室间隔缺损。　　
==[[病因学]]==
在[[胚胎]]的第5～7周，分别自[[心室]]尖部由下而上、心[[球嵴]]处自上而下形成肌性间隔，并由来自房室瓣处[[心内膜]]垫的膜部间隔与前二者相互融合，形成完整的心室间隔，将左右心室腔完全隔开，如果在此发育过程中出现异常，即会造成相应部位的心室间隔缺损。一般系单个缺损，偶见多发者。

按照缺损所处的部位，一般将其分为下列四种类型。①[[室上嵴]]上缺损：缺损邻近[[肺动脉瓣]]环或[[主动脉瓣]]环。面积较大的主动脉瓣环下缺损，由于右冠瓣缺乏足够的支持，[[舒张]]期时该瓣可向缺损处脱垂，产生[[主动脉瓣关闭不全]]。②室上嵴下缺损：高位膜部心室间隔缺损，又称膜周部缺损，是最常见的一种类型。如缺损较大，可因位于其上方的无冠瓣失去支持而脱垂，产生主动脉瓣关闭不全。③隔瓣后缺损：又称房室管型缺损，为低位膜部缺损，其特点是缺损面积一般较大，其右后缘为[[三尖瓣]]隔瓣其部及瓣环，房室传导束即沿缺损左右、后、下缘通过，修补手术时应防止误诊。极少数病例缺损位于隔瓣的[[心房]]侧（[[解剖学]]上，三尖瓣隔瓣位置较[[二尖瓣]]隔瓣略低），形成[[左心室]]与[[右心房]]之间相沟通。④肌部间隔缺损：缺损位于右室流入道或近[[心尖]]部的肌性[[室间隔]]处，常是多发的。是较少见的一种类型。

⑴室上嵴上缺损；

⑵室上嵴下缺损；

⑶隔瓣后缺损；

⑷肌部缺损。

心室间隔缺损口径的大小，可从数毫米至数厘米不等，缺损的边缘组织可为纤维性、肌性或兼而有之。肌性间隔缺损的口径随心动周期的不同时相有所改变，[[心室收缩期]]时口径相应变小。　　
==[[病理]]改变==
心室间隔缺损的病理生理影响，主要是由于左右心室相沟通，引起[[血液]]分流，以及由此产生的一系列[[继发性]]变化。分流量的多寡和分流方向取决于缺损口径的大小和左右心室之间的压力阶差，而后者又取决于[[右心室]]的[[顺应性]]和[[肺循环]]阻力情况。

在肺循环阻力和[[体循环]]阻力正常的情况下，左心室收缩期压力明显高于右心室，二者约呈四与一之比。心室间隔缺损时，每当心室收缩期，血液通过缺损产生左至右分流。[[婴儿]]出生后头几周内，由于肺小动脉仍保持某种程度的胚胎期状态，肺血管阻力仍较高，因此左向右分流量较少，此后分流量逐渐增多。由于[[肺血流]]量增多，[[肺静脉]]和[[左心房]]的压力亦随之升高，致使肺间质内的液体增多，肺组织的顺应性降低，肺功能受损，且易招致[[呼吸]]系[[感染]]。因此，分流量增多时，特别在婴幼儿时期，会出现[[呼吸窘迫]]。[[呼吸困难]]增加能量消耗，加以体循环[[血流量]]相应减少，因而影响全身发育。心室水平的左向右分流，使左、右心室负荷均增加。起初，随着肺血流量的增多，肺总阻力可作相应调节，因而[[肺动脉压]]力增高不明显（肺血管床正常时，肺血流量增加4倍，仍可赖肺总阻力的[[自身调节]]而保持肺动脉压力无明显改变）。继之，肺小动脉发生[[痉挛]]、收缩等反应性改变，肺血管阻力随之增加，肺动脉压力亦相应升高，肺静脉和左心房压力反见下降，肺间质[[水肿]]和肺组织顺应性相应好转，呼吸功能和呼吸系感染等可随之改善。虽然有这种相对平衡和缓解阶段，但是肺小动脉却逐步由痉挛等功能性改变，向管壁中层[[肌肉]]肥厚、内膜增厚、管壁[[纤维化]]和管腔变细等器质性改变方面发展，使[[肺动脉]]阻力日益增高，产生严重的[[肺动脉高压]]。随着上述病理生理演变，左身中分流量由逐步减少发展成双向分流，以至最终形成右向左的反（逆）向分流，后者使体循环[[动脉血]][[氧含量]]降低，出现[[口唇]]及指、趾端[[紫绀]]，体力活动时尤甚，即所谓艾森曼格（Eisenmenger）[[综合征]]。此时，左心室负荷减轻，而右心室负荷进一步加重。上述病理生理演变过程的长短，视缺损口径的大小而异。大口径缺损可能在2～3岁时已出现严重的肺动脉高压，中等大缺损可能延至10岁左右，而小口径缺损上述发展较慢，可能在成年后方出现，偶见安然度过终生者。

据统计，约20%的小口径缺损可在幼儿期自行闭合。[[流行病学调查]]表明，婴幼儿的的心室间隔缺损[[患病率]]约为0.3%，而据成年人屍检资料，心室间隔缺损的[[发现率]]仅为0.03%，可充分证明自行闭合这一事实。心室间隔缺损不经手术治疗，其平均寿命为25～30岁，出现艾森曼格综合征后，生命期限明显缩短。　　
==[[临床表现]]==
缺损口径较小、分流量较少者，一般无明显[[症状]]。缺损较大、分流量较多者，可有[[发育障碍]]，活动后[[心悸]]、气急，反复出现[[肺部感染]]，严重时可出现呼吸窘迫和[[左心衰竭]]等症状。当产生轻度至中度肺动脉高压、左至右分流量相应减少时，肺部感染等情况见减轻，但心悸、气急和活动受限等症状仍存在，或更形明显。重度肺动脉高压、产生双向或反向（右至左）分流时，出现紫绀，即所谓艾森曼格综合征，体力活动和肺部感染时紫绀加重。最终发生[[右心衰竭]]。

体检时，缺损口径较大者，一般发育较差，较瘦小。[[晚期]]病例，可见唇、指紫绀，严重时可有仟状指（趾），以及[[肝脏]]肿大、[[下肢]]浮肿等右[[心衰]]竭表现。分流量较大的病人，可见心前区搏动增强，该处胸壁前隆，[[叩诊]]时心浊音界扩大。

[[心脏]][[听诊]]：在[[胸骨]]左缘第3、4肋间（依缺损所处位置的高低而异）可闻及Ⅲ ～Ⅳ级全收缩期喷射性杂音，同一部位可扪及震颤。肺动脉压升高者，在肺动脉瓣区可听到第2音亢进。有时因缺损表面被[[腱索]]、[[乳头肌]]或异常膜状物覆盖，致使杂音强度较弱，震颤亦不明显，但根据其喷射性杂音的性质，仍可加以判断。分流量较大者，在心尖部尚可听到因流经二尖瓣瓣口[[血量]]增多而产生的舒张期隆隆样杂音。严重肺动脉高压、左右[[心室压]]力相近者，收缩期杂音减轻以至消失，而代之以响亮的肺动脉瓣区第2[[心音]]或肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（Graham Steell杂音）。高位心室间隔缺损伴有主动脉瓣脱垂、关闭不全者，除收缩期杂音外尚可听到向心尖[[传导]]的舒张期递减性杂音，由于两杂音之间的间隔时间甚短，易误为持续性杂音，测[[血压]]可见脉压增宽，并有[[股动脉]]“枪击声”等周围血管[[体征]]。　　
==辅助检查==
[[心电图]]检查：视心室间隔缺损口径的大小和病期的早晚而异。小口径的缺损心电图可正常。较大的缺损，初期阶段示左心室[[高血压]]、左心室肥大；随着肺血管阻力增加和肺动脉压力升高，逐步出现左、右心室合并肥大；最终主要是右心室肥大，并可出现不全性[[束支传导阻滞]]和[[心肌劳损]]等表现。

[[超声心动图]]检查：可发现心室间隔缺损处回声中断和心室、心房和肺动脉主干扩大情况。高位较大缺损合并主动脉瓣关闭不全者，可见舒张期[[瓣膜]]脱垂情况。彩色多普勒检查可见经缺损处血液分流情况和并发主动脉瓣脱垂者舒张期血液倒流情况。[[超声]]检查尚有助于发现临床漏诊的并发畸形，如左心室流出道狭窄、动力[[导管]]未闭等。近年来，二维心动超声和彩色多普勒检查已成为诊断[[先天性心血管畸形]]的主要手段，在很大程度上已可取代心导管检查和[[心血管造影]]。

[[胸部X线检查]]：小口径缺损、左向右分流量较少者，常无明显的心、肺和[[大血管]]影像改变，或仅示肺动脉段较饱满或肺血管纹理增粗。口径较大的缺损，当肺血管阻力增加不著，呈大量左至右分流者，则示左心室和右心室扩大，如左心室特别扩大，提示可能为巨大高位缺损合并主动脉瓣关闭不全；肺动脉段膨隆，[[肺门]]和肺内血管影增粗，[[主动脉]]影相对较小。晚期病例，肺血管阻力明显增高、肺动脉高压严重者，心影反见变小，主要示右心室增大，或合并右心房扩大，突出的表现是肺动脉段明显膨大，肺门[[血管]]影亦扩大，而[[肺野]]血管影接近正常或反较细小。

[[右心导管检查]]：测定和对比右侧心腔的血氧含量，如右心室较右心房高出1.0容积%，说明心室水平有左至右分流；分流量较少的小口径缺损，或缺损口径虽不算小，但已有明显的肺动脉高压致使左向右分流量减少者，右室/[[右房]]血氧差常不足1.0容积%，疑有此种情况时，应加作吸氢试验，对比观察右侧心腔各处氢离子曲线出现的时间，如右室较右房明显超前出现，说明心室水平有左至右分流；严重肺动脉高压、心室水平呈双向或反向分流者，右室、右房间已无血氧差，可从同期测定的体动脉[[血氧饱和度]]不同程度的下降而加以验证。测定右侧心腔（特别是连续测定肺动脉和右心室）压力，若右室压力明显超出肺动脉压，根据其压力曲线特征，可瓣明其合并右心室流出道或/和[[肺动脉瓣狭窄]]的情况；一般按肺动脉压与体动脉压的比值判定肺动脉压升高的程度，＜40%者为轻度，40～70%者为中度，＞70%者为重度。根据肺动脉压力与心排血指数，换算出肺血管阻力，有助于手术时机的选择和手术适应证及禁忌证的判定。测算肺循环与体循环血流量及二者的比值，一般以＜1.3为低分流量，1.3～2.0为中分流量，＞2.0为高分流量。

心血管造影：逆行性插管至主动脉根部，加压注入[[造影剂]]，可判断是否伴有主动脉瓣脱垂（关闭不全）；导管插入左心室作造影，可判明心室间隔缺损的部位、口径以及是否合并左心室流出道狭窄等。　　
==诊断==
诊断心室间隔缺损，一般依据病史、[[心脏杂音]]、心电图、胸心X线摄片、超声心动图和彩色多普勒显像，即可做出判断，心导管检查和心血管造影仅在必要时作为辅加诊查措施。

除了解诊心室间隔缺损本身之外，同等重要的是了解是否有并发畸形，特别有无主动脉瓣脱垂、左心室流出道狭窄和[[动脉导管未闭]]等，以免因漏诊造成不良后果。　　
==治疗措施==
心室间隔缺损[[外科]]治疗有一期手术与二期手术之分，前者即迳行缺损修补术，后者为先行[[肺动脉环束术]]，以后择期行缺损修补术。

肺动脉环束术。方法为以宽3～4mm的Teflon带条，环绕肺总[[动脉]]中段1周，收紧带条并将其两端相互缝连，其松紧度以环束远段肺动脉压力低于体动脉压力的50%为度，借以增加右室压力，减少经心[[室间隔缺损]]的左向右分流量，作为过渡性手术，以避免[[婴儿期]]大口径缺损直视修补手术的高[[死亡率]]。待1～2年后，再择机施行缺损修补术。

此法是基于临床观察到单纯性心室间隔缺损合并中度[[肺动脉口狭窄]]的病人，其病情较稳定，且一般不产生明显的肺动脉继发性病变这一客观事实，由Müller等于1963年所创用，并一度得到推广。近年来，该手术已罕用，理由主要是肺动脉环束术本身的死亡率亦较高（16%左右）加上日后施行缺损修补术的死亡率（10%左右），数字就更高；环束术的松紧尺度难以掌握，术中术后发生过松过紧的因素较多，有因过松而需行第二次环束术者，过紧则促使经缺损反向分流及右心衰竭；第二期手术时，除修补心室间隔缺损外，尚需拆除肺动脉上的束带，操作十分困难，易损及肺动脉壁，或因肺动脉已呈器质性狭窄，需行管腔扩大手术，甚至有术后因[[肺动脉狭窄]]而需再次手术者。近年来由于婴幼儿心内直视手术的发展，一期手术的死亡率反较二期手术的总死亡率低，总的效果也较好，因此晚近多主张一期修补术。肺动脉环束术仅限用于极少数有特殊情况的病婴，如多发性[[筛孔]]型缺损、伴有[[主动脉缩窄]]导致严重心衰者，以及伴有其他复杂性心内畸形，婴儿期难以满意纠治者等。

心室间隔缺损修补术：原则上，心室间隔缺损确诊之后，除有禁忌证之外，应择期手术，[[缝合]]或修补缺损，以避免发生[[细菌性心内膜炎]]、影响发育和正常生活、甚至丧失手术时机。

小口径缺损有自行闭合可能，婴幼儿期暂缓手术；中、小口径缺损病理生理影响不著，以在学龄前手术为宜；大口径缺损，[[心肺功能]]受损较重，特别是经积极[[内科]]治疗仍频发[[呼吸窘迫综合征]]者，如延以时日，自然死亡率较高，且因其肺血管继发性病变发展早而快，常失去手术机会，或手术过晚致使手术死亡率太高，以及手术后[[康复]]较差等，因此主张在2岁内手术。高位缺损伴有主动脉瓣脱垂者，为防止瓣叶因长期脱垂发生结构松弛、瓣缘延长等继发性改变，和主动脉瓣关闭不全进一步加重，宜及早手术。并存[[心房间隔缺损]]、动脉导管未闭等畸形者可同期手术纠治。合并主动脉缩窄者，可先行解除缩窄手术，然后视血流动力学情况，再择期修补心室间隔缺损。合并左室流出道狭窄，特别是狭窄段位于缺损远侧者，必须同期纠正治，否则会因缺损修补后，减压“活门”不复存在，使左室压力剧增，导致左心衰竭危及生命。

手术禁忌证：出现下列情况者，说明病期过晚，已失去缺损修补手术时机，如勉强为之侥幸度过手术关，亦无临床效果，而且有手术加速其恶化致死之虞。①静止和轻度活动后出现紫绀，或已有[[杵状指]]（趾）。②缺损部位的收缩期杂音不明显或已消失，代之以因肺动脉高压产生的P2亢强或肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（Graham Steell杂音）。③动脉血[[氧饱和度]]明显降低（＜90%）；或静止时为正常临界水平，稍加活动即明显下降。④超声多普勒检查，示心室水平呈以右向左为主的双向分流或右至左（逆向）分流。⑤右心导管检查，示右心室压力与左心室持平或反而高出；肺总阻力＞10Wood单位（800dyn、s、cm-5）；肺循环与体循环血流量比值＜1.2；或肺循环阻力/体循环阻力比值＞0.75。

手术步骤与技术：[[气管内插管]][[全身麻醉]]下，经[[锁骨下静脉]][[穿刺]]插入中心静脉测压管，经[[桡动脉]]穿刺插入动脉测压管。前胸[[正中切口]]，纵向锯开胸骨，切开[[心包]]后在右心室表面触摸找出收缩期喷射性震颤最显著外，作为拟定心脏切口及寻找缺损部位的参考。绕置上、[[下腔静脉]]套带。注射[[肝素]]后，自右心房（耳）插入上、下腔引血管，自[[升主动脉]]高位插入动脉给血管，并与人工心肺机系统连接。心肺转流（[[体外循环]]）开始后，经血流降温并保持全身温度在25～30℃在婴儿也可采用[[深低温]]。于插管近端阻断主动脉，并自其根部插针（管）加压注入[[心脏停搏液]]，同时以4℃复方[[林格氏液]]灌入[[心包腔]]，心脏（主要是心室）周围置放多个小冰袋，待[[心脏停搏]]后，勒紧上下腔套带、阻断其回心血流。切开心脏进行室间隔修补。在心内操作即将结束前开始经血流复位。心脏切口缝闭过程中排尽右侧心腔内空气，自主动脉根部插针排尽左侧心腔及主动脉内气体。开放主动脉阻断钳，恢复[[冠脉循环]]后，心脏可能自行复跳，否则待[[室颤]]活跃后给予[[电击]]去颤，待心脏跳动有力，心电图情况良时，逐渐减少体外循环血流量，直至停止心肺转流。一般在开放升主动脉阻断钳、恢复冠脉循环后，至少再维持高流量心肺转流15分钟，以期心脏[[代谢]]及舒缩功能得到最大限度的恢复。

左心减压管的应用：为防止心肺转流期间及心脏[[复苏]]初期左心室[[膨胀]]受损，常需经房间沟处左心房插入一减压管，并通过二尖瓣进入左室，使之腔内血随时经插管引入体外循环系统，在心脏复苏情况良好和体外循环行[[循环系统]]，在心脏复苏情况良好和体外循环行将停止之前将其钳闭。这特别适用于[[心脏扩大]]较著、术前[[心功能]]较差、需行主动脉瓣脱垂成形术者，以及并发某种程度的肺动脉口狭窄、肺内侧支循环较多者；一般为单纯性小口径心室间隔缺损手术时可免用。

心脏切口：一般而论，不论何种类型的心室间隔缺损，均可通过右心室切口完成缺损修补术。为尽可能减少切口对右室功能的影响，切口宜做在右[[心室流出道]]前壁，依照该处附近冠状血管的分布情况，分别采用纵切口、[[横切口]]或斜切口，在能满足心内操作的情况下，尽量做短切口，如需延长，尽可能延向肺动脉瓣环下方，而少涉及右心室体部。

为避免右室切口可能使其功能受损，按照缺损类型（解剖部位）的不同，可分别采用相应的其他切口。右心房切口，适用于膜部和膜周部缺损，经牵开三尖瓣隔瓣，显露缺损进行修补，对三尖瓣隔瓣后的大口径膜部缺损，有时需切开隔瓣叶基部，以资更好地显露。肺动脉根部切口，适用于[[肺动脉干]]及瓣环均较扩大时，牵开肺动脉瓣，作肺动脉瓣下缺损修补。主动脉基部切口，适用于需兼作主动脉瓣脱垂成形术或[[主动脉窦瘤]]修补等病例，可通过主动脉瓣孔行缺损修补。左心室切口，仅适用于近心尖部多发性肌部缺损，由于左室腔压力大，易发生术后切口处[[出血]]，应慎用。除以上以缺损的病理解剖部位为选择心脏切口的依据之外，外科医师的经验与习惯亦是决定的因素之一。

寻觅缺损的方法：根据手术前检查分型，结合术中扪知右心室表现震颤最明显处，切开心腔后不难发现缺损所在处。对口径小、表面被腱索或膜状组织覆盖的缺损，可请麻醉师张肺，有血涌出处即缺损所在。对经上述方法仍未能确定缺损所在处时，可经左心室插管加压注入[[美蓝]][[稀释液]]以显示。

缺损修补技术：依缺损大小和类型，分别采用不同的修补技术。直径小于1cm的缺损，多可作直接缝合，如边缘为[[纤维]]组织，可直接作[[间断缝合]]，必要时外加褥式[[垫片]]缝合；肌性边缘的小型缺损，以用褥式垫片缝合为宜，以防因缝线割裂肌肉影响手术效果。直径＞1cm的缺损，以用相应大小的涤纶或[[聚四氟乙烯]]织片缝补为宜，以免因直接缝合张力太大而撕脱。高位缺损修补时应防止误伤其上方的主动脉瓣。

三尖瓣隔瓣后的大口径膜部缺损，其右缘为隔瓣瓣环，传导束即沿此而下，因此缝线宜置于隔瓣的基部。缺损的后下角边缘组织为肌性，宜用褥式垫片缝法，并离开缺损边缘不少于5mm。缝浅深度应仅及肌性间隔的近右室部分，以防损伤传导束，邻近隔瓣的1针，应同时穿过瓣叶基部边缘，以防作结后此处有漏隙；其余部分可与补片作[[连续缝合]]，必要时间作褥式垫片加强

。

高位缺损并发主动脉瓣脱垂、有明显主动脉瓣关闭不全者，宜经升主动脉低位切口，将脱垂而变长的瓣缘多余部分摺叠后，以褥式垫片缝合将其与附近的主动脉壁缝固，线结打在主动脉壁外，以求脱垂的瓣缘与邻近瓣缘等长，闭合时不留缝隙。极个别脱垂的瓣叶已呈严重继发性退行性变，不能满意修复时，需行瓣膜替换术。如不能经主动脉切口通过瓣孔满意地缝补心室间隔缺损，则应另作右室切口完成之。

合并动脉导管未闭者，在体外循环插管等准备工作就绪后，可经扩大导管附近的心包切口，游离导管后，加以[[结扎]]或加垫结扎，如操作过程中因按压肺动脉导致循环不隐，可在体外循环条件下，从速完成。另一种方法是在体外循环下，切开肺总动脉，在头低位和低流量灌注下，从腔内缝闭或缝补导管开口处。然后按常规完成心室间隔缺损修补。

手术后处理：除按一般体外循环心内直视手术后处理外，对术前有明显肺动脉高压者，术后宜持续应用[[呼吸器]]至翌日晨，如术后48小时仍不能脱离呼吸器，应做[[气管切开]]取代气管内插管。肺动脉高压者常有术后循环不稳定，需用正性肌力药物维持血压。术后发生Ⅲ°[[房室传导阻滞]]者，应确保起搏效能，有些病例系传导束一过性损伤，数日内会自动恢复传导功能。

手术效果：取决于病人的病情轻重、病期早晚，以及手术的完美程度和术后处理是否得当等。无明显肺动脉高压者，手术死亡率在2%以内，预后亦好，多可恢复如常人；术前已有严重的肺血管继发病变者，手术后呼吸、循环系统[[并发症]]发生率高，死亡率也明显增高，康复情况视其[[肺血管病]]变程度而定，如病变已成为不可逆转者，预后较差。

近年来由于经验的积累和技术的提高，Ⅲ°房室传导阻滞的发生率已降至2%以下。缺损处残余分流比一般人想象的要高，有报道高达14%～25%者，如残余分流量较小，血流动力学影响不大，可临床随访观察，但在接受牙科和[[外科手术]]之前，宜使用强效[[抗生素]]，以防发生细菌性心内膜炎；分流量较大者，应择期再次手术。　　
==并发症==
（一）[[感染性心内膜炎]]

在1岁以下婴儿很少见。Corone等的一组患者中，以15～29岁的发生率最高。一般说来，生存时间愈长，并发感染性心内膜炎的机会愈大。根据文献统计，发生率达25％～40％。但从抗生素和[[化学]][[疗法]]广泛应用以来发生率大为降低，约5～6％，低到2～3.7％。不过其患者年发生率仍为0.15％～0.3％。

（二）主动脉瓣关闭不全

室间隔缺损位于右心室流出道和室上嵴下方者，容易伴有主动脉瓣关闭不全。Nodas报告发生率为4.6％，Tatsuno报告为8.2％。造成关闭不全的原因有二：①缺损位于主动脉瓣环的紧下方，瓣环缺乏足够的支持。高速的分流自左向右喷射时，把主动脉瓣叶拉向下方，先使其延长，再产生脱垂，形成关闭不全。如不及时修补缺损，关闭不全将逐渐加重。②有些缺损边缘变厚，[[机化]]收缩，甚至形成纤维带，牵拉主动脉瓣，产生关闭不全。

（三）[[传导阻滞]]

膜部缺损边缘的心内膜继发性纤维化，压迫邻近传导束，产生完全性或不完全性传导阻滞。　　
==预防==
本病为[[先天性疾病]]，无有效预防措施，应做到早发现早诊断早治疗。对于心室间隔缺损患者缺损不大者预后良好，其自然寿命甚至可达70岁以上；小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1~2岁时即可发生[[心力衰竭]]，有肺动脉高压者预后差。及时的进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。

[[分类:心脏]][[分类:疾病]]

心室间隔缺损 - 版本历史

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